長期臥床老年人功能性護(hù)理服的設(shè)計(jì)研發(fā)

金佳勤, 于 淼, 駱一嘉, 劉冰清, 王孝東

(青島大學(xué) 紡織服裝學(xué)院,青島 266071)

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,到2040年60歲及以上人口的比例將從2010年的12.4%上升至28%[1]。至1999年起中國已步入老齡化時(shí)代,且老年人在中國人口結(jié)構(gòu)的比重日益增大。隨著年齡的增長,人體的感覺功能和身體機(jī)能不斷退化,許多家庭的老年人因衰老、疾病而長期躺在床上[2]。

隨著老齡化浪潮的到來,國內(nèi)外針對(duì)老年人的服裝研究也越來越多,由于長期臥床老年人在大環(huán)境中仍屬于少數(shù)人群,服裝領(lǐng)域及社會(huì)的關(guān)注度不高,因此針對(duì)長期臥床老年人的功能性服裝的研究相對(duì)較少[3-5]。調(diào)研發(fā)現(xiàn),國外有著較為完善的老年功能性服裝市場,Able 2 Wear殘疾人服裝公司擁有功能齊全、用途廣泛的多種輪椅使用者專用服裝及其配件;IZ Adaptive是一個(gè)專業(yè)的輪椅使用者服裝品牌,以穿脫便利、合體和時(shí)尚為設(shè)計(jì)理念;美國帕森斯將輪椅使用者服裝設(shè)計(jì)納入學(xué)生研究課題,鼓勵(lì)學(xué)生關(guān)注輪椅使用者服裝款式結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)[6]。在實(shí)地調(diào)研中,國內(nèi)大多數(shù)長期臥床老年人的服裝與普通的服裝沒有較大的區(qū)別,幾乎看不到功能性服裝,大多數(shù)服裝工藝粗糙、品類稀少,這些服裝無論是在心理還是生理上都不能滿足臥床老年人的種種需求?，F(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)開始注意到臥床老年人功能性服裝需求的巨大缺口,潘力等[7]在分析臥床老年人生理心理需求的基礎(chǔ)上,對(duì)服裝的開合方式及款式結(jié)構(gòu)進(jìn)行更深層次的研究,從而提升護(hù)理服對(duì)穿著者身心保護(hù);基于服裝人體工程學(xué),趙妍[8]對(duì)老年功能性服裝設(shè)計(jì)的主要構(gòu)成元素進(jìn)行深入研究與分析,為老年人服裝設(shè)計(jì)提供理論支持;王海毅等[9]以智能紡織品的性質(zhì)和功能為切入點(diǎn),為智能紡織品與老年服裝的結(jié)合提供理論依據(jù),以及可穿戴系統(tǒng)在服裝領(lǐng)域的開發(fā)與應(yīng)用,基于物聯(lián)網(wǎng)的老年人可穿戴系統(tǒng)研究[10]、服裝類可穿戴心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[11]等。長期臥床老年人功能性服裝正逐漸步入人們的視線,已引起人們的廣泛關(guān)注。本研究將在開合方式和款式結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,針對(duì)長期臥床老年人的心理和生理需求,將尿濕報(bào)警器與服裝相結(jié)合。

本研究通過在長期臥床老年人功能性護(hù)理服的穿脫便利性、隱私保護(hù)性,尿濕實(shí)時(shí)監(jiān)測及報(bào)警的功能性方面進(jìn)行研究,利用假人進(jìn)行排泄物測試設(shè)置尿濕監(jiān)測裝置位置,最后對(duì)成品進(jìn)行檢測,以期改善長期臥床老年人的生活質(zhì)量,為提高整體社會(huì)護(hù)理水平提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

1 調(diào)研與分析

1.1 調(diào)研對(duì)象基本信息

發(fā)放問卷共557份,近八成的調(diào)查對(duì)象周圍沒有長期臥床老年人,但曾經(jīng)了解過長期臥床老年人的受訪人數(shù)占比73.6%。本次問卷調(diào)查是針對(duì)“身邊有”,以及“曾經(jīng)了解過”長期臥床老年人的調(diào)查對(duì)象展開的具體調(diào)查,其中長期臥床老年人的親屬、友人及護(hù)理人員的人數(shù)共占比86.85%。而被展開具體調(diào)查的調(diào)查對(duì)象中與長期臥床老年人多為親友關(guān)系。調(diào)研用戶周邊長期臥床老年人的年齡分布在70～80歲(含80歲)約為46.40%,60～70歲(含70歲)約為26.68%,80～90歲(含90歲)約為21.81%。

針對(duì)山東省青島市的嶗山區(qū)敬老院、福彩南山養(yǎng)老院、青島市老年公寓、市南區(qū)圣德醫(yī)養(yǎng)的長期臥床老年人及護(hù)理人員、管理人員進(jìn)行了看望與實(shí)地訪談?wù){(diào)查。其中,嶗山區(qū)敬老院的長期臥床老年人年齡多為80歲左右;福彩南山養(yǎng)老院的長期臥床老年人年齡集中在88歲以上;圣德醫(yī)養(yǎng)的長期臥床老年人年齡都在66歲以上。由于長期臥床老年人語言交流困難,實(shí)地訪談?wù){(diào)查對(duì)象以詢問護(hù)理人員、管理人員為主。

1.2 調(diào)研對(duì)象基本特征分析

1.2.1 生理特征

結(jié)合實(shí)地與問卷調(diào)研情況,長期臥床老年人大多數(shù)年齡集中在70～80歲,其中約45%的老年人是由于癱瘓、摔跤等后天事故臥床不起,約35%是由于年齡較大生活無法自理才臥床修養(yǎng),還有其他由于先天性生理缺陷而臥床。除了因年齡增長而產(chǎn)生的生理機(jī)能減弱外,臥床老年人由于長期臥床,難以進(jìn)行日常的運(yùn)動(dòng),即使有醫(yī)護(hù)護(hù)理人員的康復(fù)訓(xùn)練,肌肉也會(huì)慢慢萎縮,骨骼系統(tǒng)逐漸退化,極易造成骨折,在照顧老人生活起居的時(shí)候需特別注意,盡量避免大幅度的動(dòng)作造成不必要的損傷。由于長期靜臥不動(dòng),人體與床接觸面長期受壓,血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏從而出現(xiàn)褥瘡,增加患者痛苦[13],因此需定時(shí)為臥床老年人翻身、擦拭身體、更換衣服,避免同一部位長時(shí)間受壓。

1.2.2 心理特征

長期臥床老年人因長期行動(dòng)被限制在床上,與外界接觸交往減少,加之病痛折磨,在一定程度上身心俱疲,對(duì)事物的接受程度和忍耐程度大大降低[14]。普通護(hù)理服的穿脫運(yùn)動(dòng)幅度較大,對(duì)于長期臥床行動(dòng)不便的老年人來說是極其耗費(fèi)時(shí)間與精力的事情,易造成老年人對(duì)擦拭身體、更換服裝產(chǎn)生一定的抗拒心理。另外,普通護(hù)理服并不是針對(duì)臥床老年人進(jìn)行設(shè)計(jì)的,更多是為了方便洗滌、醫(yī)院統(tǒng)一管理,并沒有過多地考慮長期臥床老年人行動(dòng)不便、穿脫困難、易暴露隱私部位等問題,使老年人自尊心受到一定程度的傷害[15]。因此在進(jìn)行長期臥床老年人功能服裝的設(shè)計(jì)時(shí),需充分考慮老年人的心理需求,在滿足穿脫方便的同時(shí),注重隱私保護(hù)。

1.3 需求分析

1.3.1 功能需求分析

由于長期臥床老年人生活無法自理,且市面上普通服裝在長期臥床過程中顯示出較多的不便,長期臥床老年人對(duì)服裝穿脫及護(hù)理過程中的功能性需求加大。問卷調(diào)研結(jié)果顯示:有231個(gè)問卷調(diào)查對(duì)象聽說過針對(duì)長期臥床老年人的功能性服裝,占調(diào)研總?cè)藬?shù)的56.3%,但使用特制服裝的僅有17.17%,由此可知針對(duì)長期臥床老年人的功能性服裝普及度不高。為更好地保證長期臥床老年人的著裝舒適性,大多數(shù)長期臥床老年人穿著的服裝多為自行購買,沒有自理能力的長期臥床老年人一般不著下裝,多用紙尿褲代替,這對(duì)老年人自尊心會(huì)造成一定的傷害。主流醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)為長期臥床老年人配置普通病號(hào)服式樣的兩件式棉質(zhì)套裝,為提升護(hù)理過程的舒適性、降低護(hù)理難度,護(hù)理人員會(huì)對(duì)長期臥床老年人服裝中常需護(hù)理且穿脫不便的部位進(jìn)行簡單裁剪。

實(shí)地調(diào)查結(jié)果顯示:大多數(shù)人所期望的針對(duì)長期臥床老年人服裝的功能主要為易穿脫、易清洗、實(shí)時(shí)監(jiān)測功能,且需求程度為易穿脫>實(shí)時(shí)監(jiān)測>易清洗。后續(xù)對(duì)監(jiān)測功能需求進(jìn)行更為深入的調(diào)研,目前無論是在家看護(hù)還是在療養(yǎng)院看護(hù)的長期臥床老年人,服裝具體監(jiān)測功能的需求程度為血壓>體溫>排泄提醒>心率,如圖1所示。

圖1 長期臥床老年人服裝詳細(xì)功能需求分析Fig.1 Detailed functional requirements of clothing for long-term bedridden elderly people

1.3.2 款式需求分析

由于長期臥床老年人行動(dòng)不便,為了避免過度運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人造成傷害,老年人日?；顒?dòng)均在床上進(jìn)行。結(jié)合實(shí)地調(diào)研和問卷調(diào)研,長期臥床老年人的日?；顒?dòng)如圖2所示,主要包括如廁、擦洗身體、醫(yī)護(hù)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等。因此護(hù)理服裝的款式結(jié)構(gòu)應(yīng)該符合長期臥床老年人的特殊需求,除了服裝寬松量應(yīng)該適當(dāng)增加之外,在服裝開口、結(jié)構(gòu)分割線及接縫等方面也要進(jìn)行特殊設(shè)計(jì),方便護(hù)理人員在幫助老年人進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)增加穿脫便利性,滿足穿脫過程中的舒適性需求[16]。

圖2 長期臥床老年人日常活動(dòng)與服裝款式需求分析Fig.2 Daily activities and clothing style demand analysis of the long-term bedridden elderly people

在關(guān)于對(duì)臥床老年人的擦洗方式調(diào)查中發(fā)現(xiàn),約65.89%的人群選擇半脫服裝擦洗,約31.09%的人群選擇完全脫下服裝,約3.02%的人群選擇不擦洗。由于長期臥床老年人肢體活動(dòng)受限,超過一定范圍的活動(dòng)容易傷害到老年人,大多數(shù)臨床護(hù)理人員會(huì)選擇半脫服裝對(duì)老年人進(jìn)行擦洗。因此在服裝款式需求上,需要在一些關(guān)鍵部位進(jìn)行開口設(shè)計(jì),例如在上衣領(lǐng)部、肩部或袖部設(shè)計(jì)開口,在下裝褲子大腿處安裝拉鏈或采用襠部開口等方式,另外還需要考慮服裝開口部位的美觀性和舒適性等問題[17]。

根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)中長期臥床老年人護(hù)理出現(xiàn)的問題與款式需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,如圖3所示,老年人排泄物弄濕被褥、老年人得褥瘡、老年人因不舒適撕扯紙尿褲、衣片連接處影響服裝舒適度等問題在長期臥床老年人日常生活中經(jīng)常出現(xiàn),困擾著大部分家人、友人與護(hù)理人員。因此,服裝款式更應(yīng)該關(guān)注舒適性、親膚性及安全性,特別要關(guān)注無法清楚表達(dá)自己需求或不愿意表達(dá)的老年人如廁問題。

圖3 長期臥床老年人護(hù)理出現(xiàn)的問題分析Fig.3 Analysis of problems in nursing the long-term bedridden elderly

1.3.3 其他需求分析

為了長期臥床老年人功能性服裝能更好地走進(jìn)市場,為更多用戶所接受,本研究在調(diào)查問卷中設(shè)置了“如果市面上出現(xiàn)了針對(duì)長期臥床老年人穿著的服裝,您可以接受一套服裝的價(jià)格是多少?”這一問題。根據(jù)有效問卷結(jié)果顯示,500元以下的有178份,約占41.30%;501元～1 000元的有193份,約占44.78%;1 001元～1 500元的有54份,約占12.53%;1 501元～2 000元的有6份,約占1.39%。由此可知人們對(duì)于針對(duì)長期臥床老年人穿著服裝的價(jià)格接受度較高,范圍較廣,且大部分人對(duì)于此類服裝的價(jià)格在501～1 000元,可見人們更關(guān)注此類服裝的品質(zhì),而非價(jià)格。長期臥床老年人幾乎沒有外出情況,磨損情況少,服裝的持久度較高,對(duì)服裝在質(zhì)量上的需求較常人低,對(duì)于服裝更多的是在工藝、面料、功能性等實(shí)際需求上,因此此類服裝需根據(jù)客戶實(shí)際需求進(jìn)行有針對(duì)性的設(shè)計(jì)。長期臥床老年人多患有一種或多種慢性病,身心備受折磨,其親友在能夠讓老年人更舒適的前提下普遍對(duì)價(jià)格的敏感度較低,這讓服裝開發(fā)者有更廣闊的設(shè)計(jì)與開發(fā)空間,有效提升服裝品質(zhì)。

綜上所述,長期臥床老年人及護(hù)理人員更加注重護(hù)理服是否能夠減少甚至避免隱私部位的暴露、是否方便穿脫、是否方便洗滌等方面。護(hù)理服在滿足穿著舒適性、親膚性及安全性等基本需求后,消費(fèi)者對(duì)血壓監(jiān)測、體溫監(jiān)測、排泄提醒、心率監(jiān)測等功能提出新的要求,且目前長期臥床老年人功能性護(hù)理服的消費(fèi)對(duì)象的價(jià)格敏感程度較低,入市門檻較低,具有較為廣闊的發(fā)展空間。

2 設(shè)計(jì)研發(fā)

2.1 設(shè)計(jì)理念

老年人功能性護(hù)理服的設(shè)計(jì)開發(fā),應(yīng)當(dāng)根據(jù)調(diào)研結(jié)果,分析用戶實(shí)際需求,確立長期臥床老年人功能性護(hù)理服的設(shè)計(jì)理念和思想:1) 親膚性和舒適性,護(hù)理服會(huì)直接和人體皮膚產(chǎn)生接觸,因此在面料選擇上應(yīng)選擇親膚性面料,在工藝設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮穿著舒適性,減少服裝與人體皮膚間的直接摩擦,更好地保護(hù)人體;2) 易穿脫性,老年人生理機(jī)能退化,需避免幅度過大的運(yùn)動(dòng),因此在進(jìn)行服裝設(shè)計(jì)時(shí)需充分考慮易穿脫性;3) 審美性,任何的服裝款式結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)都應(yīng)考慮穿著者的穿著場合及其審美,護(hù)理服屬于室內(nèi)服裝,室內(nèi)服裝與老年人服裝的款式都比較簡潔大方,色彩也較為樸素;4) 功能性,長期臥床老年人功能性護(hù)理服是針對(duì)長期臥床生活無法自理的老人而設(shè)計(jì)的,且老人自尊心較強(qiáng),不愿在排泄物泄露時(shí)主動(dòng)尋求幫助,因此需增加排泄物泄露監(jiān)測及報(bào)警裝置,更及時(shí)地照顧臥床老人。

2.2 款式設(shè)計(jì)

基于上述服裝設(shè)計(jì)理念和思想,進(jìn)行長期臥床老年人功能性護(hù)理服設(shè)計(jì):1) 出于親膚性和舒適性考慮,選用蜂巢組織的棉纖維面料,在面料接縫處采用包縫工藝,最大程度地減少服裝對(duì)皮膚的摩擦,提高穿著舒適性;2) 由于長期臥床老年人生理機(jī)能不斷退化,日?；顒?dòng)大多由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行,因此服裝款式上應(yīng)在袖管、褲管等部位進(jìn)行開口設(shè)計(jì),除了便于護(hù)理人員穿脫服裝外,還可以在不脫服裝的前提下為老年人進(jìn)行擦洗[18];3) 根據(jù)審美性需求,護(hù)理服采用H型設(shè)計(jì),并選擇飽和度較低的淺灰色;4) 根據(jù)功能性需求,在褲子后片襠部內(nèi)側(cè)置入濕度監(jiān)測裝置,并在后腰側(cè)面縫制小口袋,便于警報(bào)裝置的置入與取出,在右膝關(guān)節(jié)部位設(shè)置尿袋,保護(hù)老人的隱私。

2.2.1 上 裝

由于長期臥床老年人體型發(fā)生較大變化,普遍存在胸部下垂、腹部凸起、腰背部彎曲等問題[19-20],因此選擇H型結(jié)構(gòu)。受研究環(huán)境影響,本研究只針對(duì)冬季長期臥床老年人功能性護(hù)理服進(jìn)行研究和款式結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。老年人對(duì)于氣溫變化的敏感度比普通人要高,穿的也會(huì)比年輕人多且厚,老年人在選擇外套時(shí)會(huì)選擇較為寬松的服裝,因此本研究根據(jù)GB/T 1335.2—2008《服裝號(hào)型 女子》中應(yīng)使用號(hào)型指標(biāo),比如選擇165/92A為基礎(chǔ)樣衣,樣衣詳細(xì)規(guī)格尺寸如表1所示。

表1 上衣規(guī)格尺寸Tab.1 Jacket specification and size table

如圖4所示,上裝加深領(lǐng)圍,增大領(lǐng)子部位的寬松度,減少頸部與面料的摩擦;加深袖窿,增加放松量,提高舒適度,減少與人體皮膚間的摩擦;腰部放省,減少束縛感。根據(jù)調(diào)研結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),處于臥姿狀態(tài)時(shí),排泄物極易倒流弄濕上衣后背、褲腰和被褥,因此對(duì)上裝進(jìn)行前長后短的設(shè)計(jì),避免上衣被污染,減少上衣的更換頻率。本研究在上衣兩個(gè)袖管側(cè)縫處設(shè)計(jì)從頸部至袖口的雙頭拉鏈,便于護(hù)理人員為長期臥床老年人更換服裝及擦洗身體,同時(shí)可減少護(hù)理時(shí)老年人產(chǎn)生不必要的活動(dòng)量并節(jié)省更換服裝所需的時(shí)間。

圖4 冬季上裝款式示意Fig.4 Winter jacket style diagram

上衣為插肩袖設(shè)計(jì),可提升手臂的活動(dòng)范圍,減少服裝對(duì)人體的牽拉,袖子外側(cè)中部采用拉鏈設(shè)計(jì),拉鏈內(nèi)部縫有寬3 cm的雙層內(nèi)門襟貼,避免拉鏈與人體皮膚產(chǎn)生直接接觸,提高穿著舒適性,內(nèi)門襟貼向上延伸至外側(cè),形成側(cè)縫邊為5 cm,與側(cè)縫相對(duì)邊為3 cm的直角梯形,遮蓋雙拉鏈頭,提高美觀性。衣片前門襟寬3.5 cm,內(nèi)置5個(gè)2 cm×4 cm的魔術(shù)貼,左右衣片外側(cè)各有1個(gè)14 cm×15 cm的貼袋。

2.2.2 下 裝

出于舒適性的考慮,下裝設(shè)計(jì)為較為寬松的直筒褲,為下肢留出充足的余量。在不受外力自然狀態(tài)下的腰圍為72 cm,褲長為100 cm,褲口寬為22 cm。如圖5所示,兩側(cè)褲管的褲縫處,從腰頭至褲口處有雙頭拉鏈設(shè)計(jì),拉鏈內(nèi)側(cè)的內(nèi)門襟貼同衣袖處,避免拉鏈與皮膚直接接觸。雙頭拉鏈設(shè)計(jì)可便于護(hù)理人員為臥床老年人更換紙尿褲,從褲腳向上拉開可便于護(hù)理人員為長期臥床老年人擦洗身體。針對(duì)排尿困難,需要使用尿管的臥床老年人,在右側(cè)褲管膝蓋下方設(shè)置13 cm×12 cm的立體口袋,帶蓋下方留有可供尿管通過的小口,導(dǎo)尿管可從口袋蓋下伸入,與尿袋相連[21],方便且隱蔽。

圖5 冬季下裝款式Fig.5 Winter bottom design diagram

該服裝將功能性放在首位,既符合老年人對(duì)現(xiàn)代服裝的基本需要,又符合老年人內(nèi)心的情感需求,從而保護(hù)了老年人的自尊,提高臥床老年人的生活質(zhì)量。

3 功能設(shè)計(jì)

根據(jù)長期臥床老年人排泄部位的監(jiān)測實(shí)驗(yàn)分析,在下裝臀部安裝有濕度感應(yīng)裝置。當(dāng)發(fā)生液體側(cè)漏時(shí)及時(shí)將信號(hào)傳到與手機(jī)相連的APP或其他設(shè)備,并發(fā)出提示音,有利于護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)側(cè)漏更換尿片,這也在很大程度上提高了老年人著裝的舒適性[22]。

3.1 尿濕報(bào)警器的工作原理

如圖6所示,尿濕報(bào)警器由13 cm×2.5 cm的柔性尿濕傳感條、導(dǎo)線及報(bào)警器組成。柔性傳感條是由食品級(jí)硅膠網(wǎng)基材組成,具有柔軟、耐折、耐拉、清洗方便等特性,被尿液浸濕后只需擦拭一下或簡單沖洗一下便可再次使用[23]。報(bào)警裝置內(nèi)設(shè)開關(guān)、音量調(diào)節(jié)器、7號(hào)電池槽及蜂鳴裝置,可根據(jù)用戶需求進(jìn)行音量調(diào)節(jié),在保護(hù)老年人自尊心的同時(shí)保證照顧者能夠及時(shí)了解老年人尿濕情況。

圖6 尿濕報(bào)警器實(shí)物Fig.6 Wet urine alarm physical picture

當(dāng)尿液產(chǎn)生時(shí),柔性尿濕傳感條產(chǎn)生數(shù)字信號(hào)并進(jìn)行傳輸,WiFi芯片監(jiān)測到傳感器數(shù)字信號(hào)的變化,可以將數(shù)據(jù)或警報(bào)上傳到云端,手機(jī)或者電腦,以此控制和接受尿濕監(jiān)測設(shè)備,如圖7所示。

濕度變化轉(zhuǎn)化為電壓變化,由芯片ADC采樣,芯片獲得電壓數(shù)據(jù),通過電壓變化判斷是否尿濕,然后發(fā)消息給手機(jī)、電腦或服務(wù)器,手機(jī)、電腦端報(bào)警,不需要護(hù)理人員隨時(shí)察看尿濕情況。

圖7 尿濕報(bào)警器的工作原理Fig.7 Schematic diagram of the wet urine alarm

3.2 尿濕報(bào)警器的設(shè)計(jì)

采用的尿濕報(bào)警器(河北衡水安護(hù)電子),主要是通過使用電壓比較器對(duì)傳感器的輸出電壓進(jìn)行比較,當(dāng)傳感器檢測到尿液時(shí),電阻會(huì)變小,導(dǎo)致它的輸出電壓小于系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基準(zhǔn)電壓,輸出低電平三極管導(dǎo)通,蜂鳴器會(huì)接入電源報(bào)警。反之,傳感器輸出的電壓大于系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基準(zhǔn)電壓時(shí),電壓比較器輸出高電平三極管截止,蜂鳴器不提示。

3.3 報(bào)警器安裝位置及其選擇依據(jù)

本研究利用假人模擬老年人排泄,通過測試服裝上不同位置的濕度大小來精確定位最容易被排泄物沾濕的部位,以此作為服裝濕度監(jiān)測功能設(shè)備安裝部位的設(shè)計(jì)依據(jù)。

試驗(yàn)設(shè)備及試樣:AZ8726手持式高精度溫濕度儀(深圳市源恒通科技有限公司),多功能護(hù)理模擬假人,紙尿褲,醫(yī)用尿管,導(dǎo)管;3款不同面料且常用于臥床老年人的褲子,規(guī)格如表2所示。

表2 三種受試褲子的面料規(guī)格尺寸Tab.2 Fabric specifications and sizes of three types of pants tested

臥床老年人服裝需舒適性與功能性相適應(yīng),適應(yīng)人體臥床狀態(tài)下的靜躺、翻身、屈膝等各種姿勢。需要在服裝人體測量的基礎(chǔ)上進(jìn)行褲子預(yù)沾濕部位的區(qū)域劃分。臥床老年人在躺臥過程中,最易沾濕部分是褲襠部,對(duì)于褲子立襠部位進(jìn)行分區(qū),通過測量三款褲子立襠長分別為38、36、37 cm,對(duì)立襠長進(jìn)行5等分,分別為A、B、C、D、E區(qū),如圖8所示。由于濕度檢測裝置的感應(yīng)器為細(xì)條狀態(tài),擬安裝在褲襠中部,因此僅對(duì)立襠長進(jìn)行區(qū)域劃分,對(duì)圍度不再進(jìn)行區(qū)域劃分設(shè)計(jì)。

圖8 褲子預(yù)沾濕部位劃分實(shí)物Fig.8 The actual picture of the pre-wetting parts of pants

試驗(yàn)分為兩組,一組假人穿著紙尿褲后分別穿著1#、2#、3#褲子進(jìn)行測試,排泄量(排水量)設(shè)定為900 mL,另一組假人在不穿著紙尿褲的情況下分別穿著1#、2#、3#褲子進(jìn)行測試,排泄量(排水量)設(shè)定為300 mL。兩組試驗(yàn)均經(jīng)由導(dǎo)管注入設(shè)定的水量,靜待5 min,待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后,用AZ8726手持式高精度溫濕度儀對(duì)五個(gè)區(qū)域分別進(jìn)行濕度測量和記錄,為保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,每組試驗(yàn)重復(fù)3次,取平均值。

由圖9可知,無論是否穿著紙尿褲濕度測量結(jié)果均為A區(qū)>B區(qū)>C區(qū)>D區(qū)>E區(qū),兩組試驗(yàn)3款褲子的A、B、C區(qū)濕度數(shù)值均在70%以上,且3款褲子濕度差值相對(duì)較小,因此柔性尿濕傳感條可以選擇安裝在A、B、C區(qū)域內(nèi)。

圖9 兩組試驗(yàn)濕度檢測結(jié)果Fig.9 Figure of humidity detection results of two groups of tests

為了保證傳感條在使用過程中不會(huì)因老年人正?；顒?dòng)而產(chǎn)生位置上的偏移,也為了方便傳感條的置入與取出,在后片立襠內(nèi)側(cè)設(shè)置略大于傳感條的不完全封閉式的內(nèi)貼袋。如圖10所示,在后片立檔內(nèi)側(cè)距下側(cè)縫4 cm處設(shè)置4 cm×15 cm的開口式矩形內(nèi)貼袋,并將尿濕傳感器置于其中,以監(jiān)測是否漏尿。

圖10 尿濕傳感器及內(nèi)貼袋Fig.10 Humidity sensor and inner patch bag

由于用戶為長期臥床老年人,且老年人需長期仰臥,因此后片不適合作為腰包的固定面,而將腰包縫制在前側(cè),這樣可以有效保證報(bào)警裝置不會(huì)影響老年人的正常生活。如圖11所示,在前片距離側(cè)縫6 cm、腰頭4 cm處縫制一個(gè)腰包,腰包底面為2.5 cm×4 cm、高為8 cm的口袋,上口內(nèi)置松緊帶,便于濕度監(jiān)測蜂鳴器的放入與取出。

圖11 濕度監(jiān)測蜂鳴器及腰包Fig.11 Humidity monitoring buzzer and Fanny pack

利用假人模擬老年人排泄,測試服裝上不同位置的濕度大小,試驗(yàn)結(jié)果顯示A、B、C區(qū)濕度值最大且最穩(wěn)定,認(rèn)為柔性濕度傳感條安裝A、B、C三區(qū)范圍內(nèi)最為合理。并根據(jù)服裝設(shè)計(jì)原理,對(duì)傳感條和報(bào)警器固定位置和結(jié)合方式進(jìn)行設(shè)計(jì),在保證設(shè)備正常使用和服裝的美觀性的同時(shí),不妨礙人體正常活動(dòng)。將尿濕位置測試將市面上已有的先進(jìn)濕度傳感器與自行設(shè)計(jì)的老年人功能服裝相結(jié)合,在保證服裝在穿著過程中和穿脫過程中舒適性、美觀性的同時(shí),附加實(shí)時(shí)尿濕監(jiān)測功能,提高臥床老年人的生活質(zhì)量,方便護(hù)理人員照顧老年人。

3.4 產(chǎn)品性能測試

長期臥床老年人功能性護(hù)理服將多功能護(hù)理服與尿濕監(jiān)測及報(bào)警裝置相結(jié)合的功能性服裝,最終成品如圖12所示。由于老年人尿濕測試具有不可控性,且極易引起老年人的反感,因此服裝設(shè)計(jì)完成后的性能測試由穿著紙尿褲的假人代替完成。將導(dǎo)管的一頭置于假人會(huì)陰部外、紙尿褲內(nèi),再穿上本產(chǎn)品靜躺在床上,勻速向?qū)Ч軆?nèi)注入900 mL水,觀察報(bào)警情況。測試了30次,每次測試完需將樣褲自然晾干,等樣褲完全晾干后再進(jìn)行下次測試。試驗(yàn)結(jié)果顯示:報(bào)警成功率為100%,無誤報(bào)警現(xiàn)象及未報(bào)警現(xiàn)象,報(bào)警反應(yīng)時(shí)間大于2.25 min,報(bào)警時(shí)間偏差小于1.75 min(報(bào)警反應(yīng)時(shí)間為開始向?qū)Ч茏⑺綀?bào)警器報(bào)警的時(shí)間差),報(bào)警反應(yīng)時(shí)間和報(bào)警時(shí)間偏差均為均值。

圖12 臥床老年人功能服實(shí)物Fig.12 A physical picture of functional clothing for the bedridden elderly

4 結(jié) 論

隨著人口老齡化加劇,長期臥床老年人的數(shù)量也在不斷增多,市場上卻少有適合長期臥床老年人的服裝,本研究結(jié)合了長期臥床老年人的心理、生理特征,將服裝研發(fā)重點(diǎn)放在功能、結(jié)構(gòu)及面料舒適性上,根據(jù)長期臥床老年人和護(hù)理人員的實(shí)際需求,有針對(duì)性地進(jìn)行款式設(shè)計(jì),并結(jié)合排泄測試確定傳感器設(shè)置位置,將科技與舒適性緊密結(jié)合,設(shè)計(jì)出適合長期臥床老年人生理、心理需求的服裝,為臥床老年人提供更加舒適安心的養(yǎng)老護(hù)理環(huán)境,進(jìn)而推動(dòng)功能性老年人服裝的發(fā)展。

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