標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬教學(xué)對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷和溝通能力的影響

李倩茹，曹 蕾*，陳雙琴，孫 寧，王麗芳

(1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院；2.寧波市第一醫(yī)院，浙江 寧波 315100)

一、前 言

情景模擬教學(xué)[1]通過將臨床護(hù)理工作中一些場(chǎng)景和一些特殊病例的實(shí)際操作制作成案例，并將這些案例模擬運(yùn)用到實(shí)踐教學(xué)中，從而鍛煉或考察其某方面工作能力和水平的一種教學(xué)方法。因此，本研究在護(hù)理人文課程中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬進(jìn)行護(hù)患溝通實(shí)踐教學(xué)，并探討此種教學(xué)方法對(duì)提高護(hù)患溝通和人文關(guān)懷能力的效果。

二、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

采用隨機(jī)數(shù)字表在我校2018級(jí)護(hù)理18個(gè)班級(jí)中抽取2個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組男生6人，女生34人；年齡17～20歲，平均(18.13±1.72)歲。對(duì)照組男生5人，女生36人；年齡18～20歲，平均(19.26±1.10)歲。兩組護(hù)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

(二)研究方法。

采用類實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)兩組教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)前征詢教務(wù)處相關(guān)部門同意，取得參與實(shí)驗(yàn)教師和學(xué)生配合。實(shí)驗(yàn)組教師根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)和要求，選擇臨床典型病案，編寫標(biāo)準(zhǔn)化病人情景劇劇本，組織模擬與練習(xí)，力求還原臨床場(chǎng)景。教師首先應(yīng)確定培訓(xùn)主題，擬定培訓(xùn)病歷，做好角色分配并設(shè)定好模擬場(chǎng)所。情景演示結(jié)束后，組織學(xué)生進(jìn)行討論，其形式為學(xué)生自評(píng)、互評(píng)，最后教師就學(xué)生教學(xué)過程進(jìn)行總結(jié)，指出演示過程中存在的問題及注意事項(xiàng)，并深化案例，促進(jìn)學(xué)生深入思考。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式授課。

(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

本研究護(hù)生的溝通能力的測(cè)量和評(píng)價(jià)采用中國醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)并修訂的中文版醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)量表和黃弋冰等編制的護(hù)生人文關(guān)懷能力量表進(jìn)行護(hù)生的人文關(guān)懷能力和溝通能力的評(píng)價(jià)。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

三、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)生醫(yī)患溝通能力評(píng)價(jià)表得分比較。

兩組護(hù)生醫(yī)患溝通能力評(píng)價(jià)量表得分具體如下，見表1。

表1 兩組護(hù)生醫(yī)患溝通能力評(píng)價(jià)量表得分比較

(二)兩組護(hù)生人文關(guān)懷能力量表得分比較。

兩組護(hù)生人文關(guān)懷能力量表得分具體如下，見表2。

表2 兩組護(hù)生人文關(guān)懷能力能力量表得分比較

四、討 論

(一)標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬教學(xué)方法。

標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬教學(xué)通過小組討論、情景演示、角色扮演、總結(jié)評(píng)價(jià)等多種教學(xué)方法，活躍了課堂氣氛且促進(jìn)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。護(hù)生通過“模擬患者或家屬”等角色的扮演，加深了對(duì)患者的理解和人文關(guān)懷，同時(shí)提高了溝通能力。較之于傳統(tǒng)方法，通過為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造積極的仿真的學(xué)習(xí)環(huán)境下的實(shí)踐操作來啟發(fā)思維和加深記憶，注重學(xué)習(xí)者評(píng)判性思維、臨床實(shí)踐能力和解決問題能力的培養(yǎng)[2]。該教學(xué)法目前已被廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等課程[3]，但在護(hù)理人文教學(xué)中應(yīng)用較少。而目前人文關(guān)懷和人際溝通課程教學(xué)中，仍存在護(hù)患溝技能培訓(xùn)方法的局限等問題，因此本研究應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬進(jìn)行護(hù)患溝通實(shí)踐教學(xué)，并探討此種教學(xué)方法對(duì)提高護(hù)患溝通和人文關(guān)懷能力的效果。

(二)標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬教學(xué)對(duì)提高護(hù)生人文關(guān)懷和溝通的能力影響。

人文關(guān)懷能力與溝通能力相輔相成,研究結(jié)果[4]也顯示護(hù)生的溝通能力與人文關(guān)懷呈正相關(guān)，良好的溝通能力對(duì)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)者的知識(shí)掌握、分析能力、態(tài)度轉(zhuǎn)變、人際溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作及知識(shí)記憶等方面的提升都具有顯著效果。本研究結(jié)果也顯示標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬教學(xué)能顯著提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力和護(hù)患溝通能力，這與丁璐等[5]研究結(jié)果一致。因此護(hù)理教育和管理者應(yīng)注重溝通能力和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng),以全面提升護(hù)生的綜合能力。