不同教學(xué)方法在口腔組織病理學(xué)中的應(yīng)用探究

馬海絨，李 陽(yáng)，樊瑞斌，趙 琳

(寧夏醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004)

口腔組織病理學(xué)是口腔專業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，該課程包括口腔組織胚胎學(xué)、口腔病理學(xué)兩部分內(nèi)容，涉及面廣、內(nèi)容豐富[1]。目前大部分醫(yī)學(xué)院?？谇唤M織病理學(xué)教學(xué)仍沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要以教師教為主，忽視學(xué)生的主體地位，教師難以做到因材施教[2]。

2020年春節(jié)以來(lái)，教育部倡議“停課不停學(xué)”，各大高校展開(kāi)了一場(chǎng)規(guī)?？涨暗脑诰€教學(xué)試點(diǎn)[3]。我校也不例外，線下教學(xué)無(wú)法進(jìn)行，在線教學(xué)成了教師的唯一選擇[4]，這為我們口腔組織病理學(xué)在線教學(xué)提供了很好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。本研究通過(guò)對(duì)口腔組織病理學(xué)線上、線下教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，旨在為今后口腔組織病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，提供更科學(xué)的教學(xué)改革。

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象與分組。

選擇我校2016級(jí)口腔醫(yī)學(xué)(本科)73人及2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)(本科)76人作為教學(xué)對(duì)象。其中2016級(jí)為對(duì)照組；2017級(jí)為實(shí)驗(yàn)組。所學(xué)課程均為口腔組織病理學(xué)，授課教師一致，授課章節(jié)一致，教學(xué)大綱一致，期中、期末考試難度一致。對(duì)照組男生17人，女生56人，平均年齡(20±1.03)歲；實(shí)驗(yàn)組男生26人，女生50人，平均年齡(20±0.89)歲；兩組學(xué)生性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(二)研究方法。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，理論課以課堂面授為主，實(shí)驗(yàn)課以數(shù)字化切片教學(xué)為主，通過(guò)課后作業(yè)練習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)。

實(shí)驗(yàn)組采用線上教學(xué)方法，所用的教學(xué)工具有釘釘直播、學(xué)校學(xué)習(xí)在線平臺(tái)、微信群等。理論課授課方式首先學(xué)生課前預(yù)習(xí)在線平臺(tái)上傳的教學(xué)課件和慕課視頻；課堂上以釘釘直播講授為主與學(xué)生互動(dòng)交流相結(jié)合的方式，課后通過(guò)習(xí)題和課堂錄屏結(jié)合督促學(xué)生復(fù)習(xí)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生有問(wèn)題可采用釘釘?shù)确绞脚c教師及時(shí)交流。

(三)考核方法。

考核評(píng)價(jià)方式采用形成性考核與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組綜合成績(jī)均由平時(shí)成績(jī)、期中成績(jī)、期末成績(jī)?nèi)糠纸M成。對(duì)照組三部分成績(jī)占比分別為平時(shí)成績(jī)占20%、期中考試成績(jī)占20%、期末考試成績(jī)占60%；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生三部分占比為平時(shí)成績(jī)占20%、期中成績(jī)占30%、期末成績(jī)占50%。平時(shí)成績(jī)主要包括學(xué)生課堂考勤、回答問(wèn)題、實(shí)驗(yàn)成績(jī)；期中考試兩組考試內(nèi)容為前半學(xué)期所學(xué)知識(shí)點(diǎn)為主，用學(xué)習(xí)通考試；期末考試，考核內(nèi)容為口腔組織病理學(xué)所有需掌握、熟悉和了解的知識(shí)點(diǎn)，試卷難度均為中等。

(四)統(tǒng)計(jì)方法。

二、結(jié) 果

對(duì)兩組研究對(duì)象的平時(shí)成績(jī)、期中考試成績(jī)、期末考試成績(jī)比較，發(fā)現(xiàn)兩組研究對(duì)象這三部分成績(jī)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果見(jiàn)表1。其中兩組學(xué)生期末成績(jī)差距最為明顯，對(duì)照組的期末成績(jī)比實(shí)驗(yàn)組低23.19分。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不同類別成績(jī)(分，

兩組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)實(shí)驗(yàn)組80分以下只有7人，而對(duì)照組有15人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。期中成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生全部在60分以上，而對(duì)照組10名學(xué)生在60分以下。期末成績(jī)實(shí)驗(yàn)組80分以下的學(xué)生人數(shù)為4人，對(duì)照組80分以下的人數(shù)達(dá)到98.63%，其中實(shí)驗(yàn)組90分及以上有60人；對(duì)照組60分以下有36人，60～70分之間有27人。

三、討 論

從以上結(jié)果可以看出，在線教學(xué)無(wú)論是平時(shí)成績(jī)還是期中、期末都比線下教學(xué)要好。主要原因可能如下。

(一)學(xué)生學(xué)習(xí)方式發(fā)生極大轉(zhuǎn)變。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，教師無(wú)法直觀監(jiān)督、互動(dòng)和直面了解學(xué)習(xí)的具體效果，在線教學(xué)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和自控能力的要求更高[5]。課前推送環(huán)節(jié)所得分?jǐn)?shù)計(jì)入平時(shí)成績(jī)。這個(gè)環(huán)節(jié)可以督促自控能力較弱的學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)工作，并通過(guò)測(cè)試的方式檢驗(yàn)他們預(yù)習(xí)的成果，對(duì)于易錯(cuò)、難懂的知識(shí)點(diǎn)，教師可以在授課的過(guò)程中著重講解，記憶型的知識(shí)點(diǎn)教師布置為自學(xué)部分，提高了自學(xué)能力。

在線教學(xué)不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，課后學(xué)生隨時(shí)隨地觀看視頻、課件及習(xí)題等完成復(fù)習(xí)，這個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程鍛煉學(xué)生的思考力和學(xué)習(xí)力[6]。同時(shí)通過(guò)微信群、在線平臺(tái)等教師與學(xué)生良好互動(dòng)，保證學(xué)生及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

傳統(tǒng)的線下課堂中，學(xué)習(xí)時(shí)間聚集在課堂上教師的講課及考試之前的死記硬背，因此很難做好課程知識(shí)點(diǎn)的梳理、掌握與理解。在線教學(xué)“便捷、靈活“的學(xué)習(xí)方法，最直接體現(xiàn)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，充分滿足了現(xiàn)代教育和終身教育的需求。通過(guò)課前預(yù)習(xí)、課中交流和課后復(fù)習(xí)三大環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)，有效地進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)梳理。

(二)在線教學(xué)和線下教學(xué)的教學(xué)方式不同。

線下教學(xué)即傳統(tǒng)教學(xué)是以”老師為中心”，主要以教學(xué)大綱為主線[7]，課堂上很難以學(xué)生為主來(lái)進(jìn)行授課；其次線下教學(xué)中考核多是課堂提問(wèn)，這樣的平時(shí)考核體系顯得很片面。線上教學(xué)以“學(xué)生為中心”[7]，通過(guò)課前布置預(yù)習(xí)作業(yè)，課上針對(duì)性解決重難點(diǎn)，提高課堂的知識(shí)傳播能力；根據(jù)學(xué)生每次的預(yù)習(xí)情況、上課聽(tīng)課情況及課堂的實(shí)時(shí)提問(wèn)更全面地評(píng)價(jià)每位學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)。

(三)各類成績(jī)側(cè)重點(diǎn)和方法不同。

在線教學(xué)中學(xué)生的各類成績(jī)均比線下教學(xué)高。在線教學(xué)中更注重學(xué)生過(guò)程性及階段性學(xué)習(xí)效果，比如實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績(jī)除了考勤、回答問(wèn)題、實(shí)驗(yàn)成績(jī)外還將學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)的學(xué)習(xí)情況作為平時(shí)成績(jī)的一部分。期中考試成績(jī)占比也由20%提高至30%；以往只有一次期中考試，在線教學(xué)期間開(kāi)展2次期中考試，取學(xué)生最高的一次成績(jī)作為最終成績(jī)。這些過(guò)程評(píng)價(jià)改革措施有效地促進(jìn)學(xué)生重視階段性考核和實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)。

在實(shí)際教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)線上教學(xué)還略有不足。雖然在課程中加入了在線平臺(tái)提前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)和課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，但是課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)學(xué)生主動(dòng)性并不高；其次教師期望通過(guò)平臺(tái)與學(xué)生交流預(yù)習(xí)困惑，但實(shí)際上學(xué)生多處于觀望狀態(tài)。

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的東風(fēng)，我們應(yīng)當(dāng)將更多的信息技術(shù)融入以后的線下教學(xué)中，提高教學(xué)質(zhì)量[8-9]。結(jié)合口腔組織病理學(xué)的課程特點(diǎn)，在教學(xué)中使用線上線下混合式教學(xué)方法勢(shì)在必行，因此如何更好地選擇、利用、完善線上資源，將線上教學(xué)優(yōu)勢(shì)與線下課堂教學(xué)優(yōu)勢(shì)有機(jī)互補(bǔ)起來(lái)[10]，設(shè)計(jì)出更加合適的教學(xué)方法，將是今后教學(xué)實(shí)踐探索中進(jìn)一步需要探索和解決的問(wèn)題。