半夏白術(shù)天麻湯加味治療顱腦損傷后綜合征療效觀察

陳永健

（廣東省廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

顱腦損傷后綜合征具體指人頭部損傷后，其會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)性的反應(yīng)，如頭部疼痛，以及睡眠障礙和記憶力減退。其中疼痛較為常見，占顱腦損傷中綜合征70%以上。脹痛或者以搏動(dòng)性的頭痛為主，頭痛發(fā)作時(shí)疼痛持久不見消退，沒(méi)有固定的發(fā)作時(shí)間，疼痛部位從枕后部，發(fā)展到整個(gè)頭部，產(chǎn)生頭頂壓迫感。本研究用半夏白術(shù)天麻湯加味治療顱腦損傷后綜合征效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2019年1月至2021年3月我院收治的顱腦損傷患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各30例。常規(guī)組男20例，女10例；年齡36～68歲，平均（52.00±5.30）歲。實(shí)驗(yàn)組男16例，女14例；年齡34～75歲，平均（54.50±6.80）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)顱腦CT與臨床癥狀表現(xiàn)，確診為顱腦性損傷；②患者或家屬簽訂相關(guān)書面文件；③臨床資料完整；④符合中醫(yī)和西醫(yī)可以治療范圍。

2 治療方法

常規(guī)組：用西醫(yī)常規(guī)治療?？诜X富康（吡拉西坦片，哈藥集團(tuán)制藥六廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020314）0.4g，每次0.8～1.6g，每日3次飯后服用。鹽酸吡硫醇片（江西新贛江藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H36020572）0.1～0.2g，每日3次，飯后服用。維生素B6（吉林省福爾泰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H220224802）10mg，日3次口服。

實(shí)驗(yàn)組：用半夏白術(shù)天麻湯加味治療。藥用法半夏12g，天麻10g，陳皮6g，白術(shù)15g，茯苓20g，石菖蒲、天南星各10g，蜈蚣1條，全蝎5g，川芎、柴胡各10g。水煎，日1劑，分2次服用。

兩組療程均為2個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀改善，隨訪6個(gè)月并復(fù)發(fā)。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，隨訪病癥復(fù)發(fā)。

用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 例（%）

5 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，顱腦損傷由于血?dú)獍l(fā)生逆亂造成氣血發(fā)生滯留，體內(nèi)濕氣聚集，痰液較多。由于手術(shù)后，心理受到一定的影響，從而影響腎氣，造成虛標(biāo)實(shí)證。半夏白術(shù)天麻湯加味有化痰活血之功效，且補(bǔ)腎氣通經(jīng)絡(luò)。方中天麻、半夏具有清痰的功效，其中天麻還可改善頭眩癥狀；白術(shù)和茯苓理氣健脾。

綜上所述，用半夏白術(shù)天麻湯加味治療顱腦損傷后綜合征效果較好，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效果。