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    血清β2微球蛋白聯(lián)合尿系列蛋白檢測在無癥狀高尿酸血癥腎損傷診斷中的應(yīng)用價值

    2022-08-09 09:48:22
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年15期
    關(guān)鍵詞:高尿酸血癥準(zhǔn)確率

    艾 玲

    (安陸市普愛醫(yī)院檢驗科,湖北 安陸 432600)

    嘌呤在人體中的代謝產(chǎn)物主要為尿酸,故嘌呤代謝出現(xiàn)問題會引發(fā)高尿酸血癥。高尿酸血癥與尿酸性腎病具有密切關(guān)聯(lián)[1]。近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化、工作壓力的增大,無癥狀高尿酸血癥腎損傷的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢。此病具有發(fā)病隱秘的特點,不易引起患者的關(guān)注。長時間處于高尿酸狀態(tài)會嚴(yán)重?fù)p傷患者的腎功能,故臨床上應(yīng)盡早診斷無癥狀高尿酸血癥腎損傷并及時進行相應(yīng)的治療,以改善患者的預(yù)后[2]。本文對2020 年1 月至2020 年12 月期間我院收治的30 例無癥狀高尿酸血癥腎損傷患者和30 例未出現(xiàn)腎損傷的高尿酸血癥患者進行研究,旨在探討血清β2微球蛋白聯(lián)合尿系列蛋白檢測在無癥狀高尿酸血癥腎損傷診斷中的應(yīng)用價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),研究對象及其家屬均同意參與本研究。選擇2020 年1 月至2020年12 月期間我院收治的30 例無癥狀高尿酸血癥腎損傷患者和30 例未出現(xiàn)腎損傷的高尿酸血癥患者作為研究對象。將30 例無癥狀高尿酸血癥腎損傷患者作為觀察組,將30 例未出現(xiàn)腎損傷的高尿酸血癥患者作為對照組。兩組患者的一般資料(包括性別、年齡)相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者一般資料的比較

    1.2 方法

    對兩組患者均進行血清β2微球蛋白檢測和尿系列蛋白檢測。進行尿系列蛋白檢測的方法是:采集患者的晨尿5mL(要求患者采樣前8 h 禁食禁飲),以3000r/min 的速度進行離心后取上清液。采用免疫比濁法進行尿系列蛋白水平的檢測。進行血清β2微球蛋白檢測的方法是:采集患者的清晨空腹靜脈血3 mL(要求患者采樣前8 h 禁食禁飲),以3000r/min 的速度進行離心后取上清液。采用免疫比濁法進行血清β2微球蛋白水平的檢測。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)比較兩組患者血清β2微球蛋白、尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白(Ig)、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)的水平。2)比較用尿系列蛋白檢測、血清β2微球蛋白聯(lián)合尿系列蛋白檢測診斷觀察組患者病情的準(zhǔn)確率(以綜合檢查為金標(biāo)準(zhǔn))。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    對本文中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者各項檢測指標(biāo)的比較

    觀察組患者血清β2微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α1-MG 的 水 平 分 別 為(2.78±0.28)mg/L、(2 3.7 3±6.9 1)m g/L、(1 9.1 4±6.8 6)g/L、(10.27±4.41)mg/L、(15.74±5.89)mg/L,對照組患者血清β2微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α1-MG的水平分別為(2.13±0.12)mg/L、(16.89±3.49)mg/L、(15.79±5.16)g/L、(7.46±3.06)mg/L、(10.68±3.81)mg/L。觀察組患者血清β2微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α1-MG 的水平均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患者各項檢測指標(biāo)的比較(±s)

    表2 兩組患者各項檢測指標(biāo)的比較(±s)

    組別 血清β2 微球蛋白(mg/L) 尿MA(mg/L) 尿Ig(g/L) 尿TRU(mg/L) 尿α1-MG(mg/L)觀察組(n=30) 2.78±0.28 23.73±6.91 19.14±6.86 10.27±4.41 15.74±5.89對照組(n=30) 2.13±0.12 16.89±3.49 15.79±5.16 7.46±3.06 10.68±3.81 t 值 11.697 4.840 2.138 2.867 3.951 P 值 0.000 0.000 0.037 0.006 0.000

    2.2 用兩種檢測方法診斷觀察組患者病情準(zhǔn)確率的比較

    經(jīng)綜合檢查證實,用尿系列蛋白檢測診斷觀察組患者病情的準(zhǔn)確率為60.0%(18/30),用血清β2微球蛋白聯(lián)合尿系列蛋白檢測診斷觀察組患者病情的準(zhǔn)確率為96.7%(29/30)。與采用尿系列蛋白檢測相比,用血清β2微球蛋白聯(lián)合尿系列蛋白檢測診斷觀察組患者病情的準(zhǔn)確率較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    腎臟的主要功能是過濾血液中的雜質(zhì),保證機體中電解質(zhì)的平衡,并起到排毒作用。有研究指出,尿酸水平過高會損傷患者的腎功能。相關(guān)的研究表明,腎臟疾病患者常合并有高尿酸血癥[3-4]。本次研究的結(jié)果顯示,觀察組患者血清β2微球蛋白、尿MA、尿Ig、尿TRU、尿α1-MG 的水平均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。有研究指出,腎小球濾過膜、腎小管等出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷可引起蛋白尿[5-6]。尿酸鹽可引起腎小管間質(zhì)炎癥反應(yīng)及纖維化,尿酸水平過高會促進細胞趨化蛋白-1 的合成,從而可直接損傷腎小球,引發(fā)腎小球濾過功能異常,進而可導(dǎo)致尿系列蛋白水平異常升高[7]。β2微球蛋白由多種有核細胞產(chǎn)生,屬于小分子球蛋白,可存在于血漿、尿液中。該蛋白的釋放過程、合成過程相對穩(wěn)定,如果其在血液中的水平異常升高,則提示腎小球濾過功能異常[8]。本次研究的結(jié)果顯示,用尿系列蛋白檢測診斷觀察組患者病情的準(zhǔn)確率為60.0%(18/30),用血清β2微球蛋白聯(lián)合尿系列蛋白檢測診斷觀察組患者病情的準(zhǔn)確率為96.7%(29/30)。與采用尿系列蛋白檢測相比,用血清β2微球蛋白聯(lián)合尿系列蛋白檢測診斷觀察組患者病情的準(zhǔn)確率較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,血清β2微球蛋白聯(lián)合尿系列蛋白檢測在無癥狀高尿酸血癥腎損傷診斷中的應(yīng)用價值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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