貴州省人民醫(yī)院：聚焦高質(zhì)量 提升發(fā)展能級

文/本刊記者 張曉利

貴州省人民醫(yī)院正以高質(zhì)量發(fā)展為契機，不斷嬗變、迭代，以提升發(fā)展能級，進一步鑄就卓越品牌。

醫(yī)者大愛春秋不息，不忘初心仁德相濟。

75年砥礪前行,勵精圖治?；赝麃砺?，貴州省人民醫(yī)院完成了從醫(yī)療治療型醫(yī)院到醫(yī)療、教學研究型醫(yī)院的轉型,成為貴州功能齊全、綜合實力最強的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院。并在醫(yī)聯(lián)體建設、醫(yī)療扶貧、遠程醫(yī)療等方面頗有建樹。省醫(yī)一直堅守“人民醫(yī)院為人民”，腳踏實地做服務，精益求精地管理醫(yī)院。

乘著高質(zhì)量發(fā)展的東風，醫(yī)院不斷改善與升級醫(yī)療服務，布局信息化、智能化，順勢而為提升藥事管理能力，與此同時，積極搶抓機遇，謀求發(fā)展。如，搶抓新國發(fā)2號文件“支持在貴州建設國家區(qū)域醫(yī)療中心”的機遇，與上海兒童醫(yī)學中心合作建設上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院。

“2022年是醫(yī)院發(fā)展至關重要的一年，是高質(zhì)量發(fā)展的攻堅之年，全院將緊緊圍繞2022年醫(yī)院發(fā)展的總體思路，踔厲奮發(fā)、篤行不怠?！秉h委書記劉健稱。在這一邏輯下，醫(yī)院已展開多項布局，并看到了喜人的階段性成效。

醫(yī)療服務升級

何為高質(zhì)量發(fā)展？無疑高質(zhì)量醫(yī)療服務是最終落腳點。一直以來，把人民群眾獲得感和滿意度作為衡量和檢驗工作的根本標準的貴州省人民醫(yī)院，自是熟知這一點。

于是，醫(yī)療服務改善與升級，便是貴州省人民醫(yī)院常抓不懈的工作。醫(yī)院以貴州省推出的“我為群眾辦實事——解決群眾看病排長隊”專項整治行動為抓手，展開了一場提升醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務流程、更新管理理念的變革風潮。

首先，醫(yī)院專門成立了專項整治行動領導小組，黨委書記、院長雙組長統(tǒng)籌全局親自抓。

隨后，醫(yī)院從源頭問需，解決了許多焦點問題。醫(yī)院從門診入手，優(yōu)化就醫(yī)流程，如，推行多渠道、分時段預約，調(diào)整門診布局提高各診區(qū)運行效率，優(yōu)化退費服務流程等，縮短就診等候時間；推行一站式服務，減少患者“來回跑、繞彎路”。

醫(yī)院以問題為導向，增加設備、優(yōu)化預約檢查流程、合理規(guī)劃檢查時間等，大大緩解了影像檢查排長隊問題。

同時，醫(yī)院改良結算方式，推行診間結算、床旁結算、“先診療后付費”等結算方式，有效緩解住院、出院結算排隊現(xiàn)象以及住院病人來回奔波的問題。與此同時，作為省級醫(yī)院，貴州省人民醫(yī)院主動落實檢查檢驗結果互認，有效減少了群眾就醫(yī)費用和檢查排隊；進一步下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，讓群眾在基層就能享受到高質(zhì)量的診療服務。

值得特別提出的是，醫(yī)院的志愿服務。醫(yī)院先后組建了疫情防控志愿服務團、博士志愿服務團、銀發(fā)志愿服務團、青年志愿服務團4個志愿服務項目品牌。“目前醫(yī)院有注冊志愿者1524人，活躍人數(shù)達到96.2%以上?！眲⒔》Q。

另外，疫情期間，醫(yī)院擴大核酸檢測服務供給，持續(xù)強化疫苗接種能力，方便群眾就近獲得服務。

另一維度，為了提升綜合服務能力，醫(yī)院不斷加強臨床路徑管理，從而強化醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范診療、有效縮短平均住院日等；積極推進MDT，不僅快速制定了合理的診療方案，也提高了對惡性腫瘤患者、疑難危重癥的救治能力及三四級手術水平。

同時，醫(yī)院十分重視急診急救?！霸谖＜标P頭挽救病人的生命，是醫(yī)療服務中的關鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院樹立品牌形象的重要環(huán)節(jié)?！眲⒔》Q。醫(yī)院建立了集院前急救、院內(nèi)急診、留觀輸液中心、住院病房、EICU為一體的完善急診體系，能實現(xiàn)危重癥患者院前急救—院內(nèi)搶救—重癥監(jiān)護治療無縫連接的急救鏈。在此基礎上，醫(yī)院多措并舉優(yōu)化流程，提高搶救成功率；還實現(xiàn)了院前急救與“120”信息平臺整合，與全省大部分二級以上醫(yī)院實現(xiàn)了信息互聯(lián)互通。

凡此種種，均體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的服務理念和技術上精益求精的創(chuàng)新精神。真可謂是，利民之事，絲發(fā)必興。也正因此，醫(yī)院的醫(yī)療服務不斷改善、升級，更能匹配高質(zhì)量發(fā)展的大目標。

智慧醫(yī)院迭代

當下的醫(yī)療形勢，對醫(yī)院信息化、智慧化的要求越來越高，無論是高質(zhì)量發(fā)展要求的“三個轉變”，還是醫(yī)保支付方式改革、績效“國考”常態(tài)化，以及醫(yī)院的運營管理，均需要信息化賦能，這是院長查艷的最大感喟。

貴州省人民醫(yī)院一直致力于將數(shù)智化能力貫穿到貴州省人民醫(yī)院內(nèi)部管理、醫(yī)聯(lián)體管理之中。目前，醫(yī)院在智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧管理上的布局，俯拾皆是，查艷娓娓道來。

在智慧服務方面，醫(yī)院在常規(guī)的分時段預約的基礎上，進一步開通了智能導診和智能預問診服務。通過收集患者問診情況，一方面，為患者匹配最合適的看診科室和專家；另一方面，做到病情先預知、問診更全面、輸入更便捷。醫(yī)院還在拓展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的功能和業(yè)務范圍，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。

另外，新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，醫(yī)院率先自主研發(fā)了醫(yī)院病區(qū)出入院識別系統(tǒng)，后續(xù)逐步完善硬件閘機和門禁系統(tǒng)，助力做好病區(qū)人員管理，等等。

貴州省人民醫(yī)院管理團隊

在智慧醫(yī)療方面，醫(yī)院多系統(tǒng)均有智慧醫(yī)療的滲透。如，臨床輔助決策系統(tǒng)無縫嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，能為臨床診療提供決策支持，提升醫(yī)生的診療水平；患者360統(tǒng)一視圖系統(tǒng)，不但可以查看當次就診記錄，還可以回顧性查看，讓醫(yī)生對患者的既往就診情況有一個完整的了解，從而提高就診效率。

再如，急診系統(tǒng)實現(xiàn)了從預檢分診到質(zhì)控管理的患者信息采集，形成電子病例，大大緩解了醫(yī)護人員分診及書寫醫(yī)療文書的壓力，提高了質(zhì)控統(tǒng)計的準確性和急診科日常工作效率。凡此種種，不勝枚舉。

在智慧管理方面，醫(yī)院建立了涵蓋臨床、醫(yī)技、行政、后勤4個部分，多個系統(tǒng)的集成平臺，使各系統(tǒng)間能獲取統(tǒng)一的組織架構和基礎數(shù)據(jù)。“集成平臺上的數(shù)據(jù)中心，為醫(yī)院管理決策提供了堅實的數(shù)據(jù)基礎?！辈槠G稱，在此基礎上，醫(yī)院建立了以預算為主線、業(yè)財一體化的精細運營管理體系，在降低內(nèi)控風險的同時，提升了運營管理的效率與有效性。

除了醫(yī)院內(nèi)部布局外，醫(yī)院還在醫(yī)聯(lián)體中不斷發(fā)力。近年來，貴州省人民醫(yī)院把開展遠程醫(yī)療作為重點工作來抓，順利接入省內(nèi)1836家醫(yī)療機構，實現(xiàn)遠程醫(yī)療省、市、縣、鄉(xiāng)四級公立醫(yī)療機構全覆蓋，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力提升基層醫(yī)療機構服務能力。如，2022年6月，省醫(yī)充分利用遠程醫(yī)療服務體系，在龍里縣全域創(chuàng)新試點推廣“5G+遠程醫(yī)療”項目，破解山區(qū)看病難題。

“下一步，我們將在全域推廣5G+遠程項目，使患者在縣級醫(yī)院就能享受到省級醫(yī)院的醫(yī)療服務，不僅有利于醫(yī)療資源的合理分配，也可緩解省級醫(yī)院的壓力?！辈槠G稱。

藥事服務大顯身手

“藥師的角色已經(jīng)變了，再也不是傳統(tǒng)的以藥品供應為主的角色定位了?！狈止芨痹洪L羅新華稱，當下，推進合理用藥，減少用藥不良反應，避免醫(yī)療資源浪費等工作，均離不開藥師的參與。

貴州省人民醫(yī)院

近年來，貴州省人民醫(yī)院順勢而為，關于藥事服務的動作頻頻，且屢有斬獲。

首先，在軟實力上，醫(yī)院積極培養(yǎng)和發(fā)展臨床藥師，打造一支高水平的臨床藥師隊伍?！八巹┛片F(xiàn)有11個不同臨床專業(yè)方向的16位臨床藥師?！绷_新華稱。

除此之外，服務模式和內(nèi)涵也在不斷擴展。如藥師參與臨床查房、參與會診、討論疑難危重患者救治等。同時，臨床藥師團隊還參與到處方前置審核及規(guī)則制定、醫(yī)聯(lián)體藥學服務下沉、抗菌藥物AMS管理、抗腫瘤藥物管理、藥品綜合評價以及藥學信息化等各項工作中。另外，醫(yī)院還探索建立了抗凝門診、咳喘藥學門診，為患者提供規(guī)范化、系統(tǒng)化的高質(zhì)量藥學服務。

同時，藥師們還積極投身合理用藥科普工作，傳播合理用藥的知識與理念；還在新冠肺炎疫情防控工作中，發(fā)揮著臨床藥師的專業(yè)價值。令人欣喜的是，臨床藥師團隊開展了系列的研究工作，并成功斬獲多個獎項。

在硬件上，醫(yī)院十分重視智慧化藥學的建設，早在2015年就率先在全省配備了門診自動化發(fā)藥設備，大大提升了藥品調(diào)劑的準確性和速度；隨后采用單劑量分包機對住院病區(qū)的患者實行口服藥的單劑量分包。

為加強藥品信息化管理，醫(yī)院進行全院HIS系統(tǒng)切換，從藥品字典各項屬性的建立，藥品流轉的全鏈條管理，醫(yī)技藥房的設立，到集采藥品和國談藥品的分類管理，臨床路徑藥品分類、醫(yī)保藥品三目錄對應，合理用藥監(jiān)管平臺對應等多個方面建立并完善了藥品管理的各項內(nèi)容。

處方審核也是藥師的重要工作。為此，醫(yī)院購進了臨床藥師工作站、MCDEX合理用藥支持系統(tǒng)以及處方審核系統(tǒng)，實現(xiàn)了全處方前置審核，極大地提升了處方的合理性，確保了患者用藥安全。同時，將處方點評和各項臨床用藥數(shù)據(jù)分析，與季度醫(yī)療質(zhì)量檢查相掛鉤，實現(xiàn)了用藥安全的全閉環(huán)管理。

“目前，醫(yī)院已實現(xiàn)從藥品保障供應型向臨床藥學服務型、臨床科研型和臨床教學型的轉變，藥劑科的臨床水平、科研水平與教學水平在不斷提高?！绷_新華稱，接下來，藥師服務還將不斷做強，以更好地助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

雖然高質(zhì)量發(fā)展不能一蹴而就，但像貴州省人民醫(yī)院這樣行遠自邇、篤行不怠，定能發(fā)展為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板，為健康貴州建設和實現(xiàn)同步全面小康作出更大貢獻。