武漢市中心醫(yī)院：踔厲奮發(fā) 高質(zhì)量發(fā)展向未來

文/本刊記者 黃柳 通訊員/黃征宇

身處2020年“武漢保衛(wèi)戰(zhàn)”的最前線，武漢市中心醫(yī)院近年的高質(zhì)量發(fā)展之路勢必就是一部最深層與最全面的“疫后”啟示錄。

滄桑礪洗，文脈流傳。屹立在長江之畔的武漢市中心醫(yī)院，始建于1880年，其前身為漢口天主堂醫(yī)院；歷經(jīng)142年的建設(shè)發(fā)展，醫(yī)院已成為一所融醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、培訓(xùn)為一體的大型現(xiàn)代化三級甲等醫(yī)院。

醫(yī)院黨委書記王衛(wèi)華表示，2021年《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》的出臺，為我國接下來5年乃至更長時間公立醫(yī)院的發(fā)展指明了方向。如何在新形勢下實現(xiàn)更高水平、更高效率、更具活力、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展，也成為了武漢市中心醫(yī)院這所百年老院面臨的新課題。

武漢市中心醫(yī)院現(xiàn)有南京路院區(qū)、后湖院區(qū)，設(shè)花橋門診部，另有融入最新平戰(zhàn)結(jié)合理念的楊春湖院區(qū)（洪山區(qū)人民醫(yī)院）在加快建設(shè)中，總建筑面積43萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位3398張，設(shè)有43個臨床科室、7個醫(yī)技科室、25個教研室、研究所等。2021年，醫(yī)院共為近300萬門急診患者和17.5萬住院患者提供了高滿意度的醫(yī)療服務(wù)，為7萬余手術(shù)患者解除了病痛，主要業(yè)務(wù)指標(biāo)保持多年位居湖北省大型醫(yī)院前列的水平。

近年來，圍繞醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，院黨委注重頂層設(shè)計、謀劃發(fā)展思路，不斷強化內(nèi)涵建設(shè)，努力做規(guī)劃的先行者、改革的實踐者、創(chuàng)新的探路者。

凝心聚力 品牌文化助推高質(zhì)量發(fā)展

在武漢市中心醫(yī)院，宣傳工作日益成為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要力量。醫(yī)院工會主席萬年紅表示，近年來，宣傳部門緊緊圍繞醫(yī)院中心工作、服務(wù)改革發(fā)展大局，不斷探索和創(chuàng)新宣傳工作思路，充分發(fā)揮宣傳工作思想引領(lǐng)和輿論推動的積極作用，助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院曾榮獲國家衛(wèi)生健康委首批優(yōu)秀宣傳平臺、健康中國新媒體影響力十佳醫(yī)療機構(gòu)等稱號，多次受邀在全國宣傳和文化工作會上做交流發(fā)言，得到各級衛(wèi)生健康委和宣傳部門的充分肯定。

在醫(yī)院黨委把方向、領(lǐng)全局的指引下，醫(yī)院宣傳工作注重與時俱進(jìn)，從以下3個方面重點發(fā)力。

首先，構(gòu)建全方位、多層次宣傳渠道，與國家、省市級主流媒體形成了常態(tài)化溝通合作機制，聚焦醫(yī)院大事要事，一批重磅策劃新聞登上中央電視臺、人民日報、健康報、學(xué)習(xí)強國要聞版，醫(yī)院品牌影響力輻射全國。

其次，加快新媒體創(chuàng)新轉(zhuǎn)型，逐步整合形成了多元化自媒體宣傳平臺。構(gòu)建院、科、專家三級自媒體傳播矩陣。鼓勵臨床科室建立科室自媒體平臺，實現(xiàn)臨床科室全覆蓋。組建300余人的通訊員和新媒體宣傳員隊伍，建立新媒體互動交流群、定期舉辦宣傳沙龍，擴大自媒體平臺影響力。

最后，注重典型人物宣傳，醫(yī)院連續(xù)多年每年推出一個典型，“38℃婦產(chǎn)科團隊”、“語言處方醫(yī)生”蔡常春、“貼心醫(yī)生”胡軼等一批有影響的重大先進(jìn)典型獲得中央電視臺、人民日報等主流媒體重點關(guān)注，在社會上引起了強烈反響，樹立了衛(wèi)生健康行業(yè)良好的社會形象。

院黨委高度重視醫(yī)院文化建設(shè)，將文化建設(shè)納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃。深入挖掘和梳理醫(yī)院文化的豐富內(nèi)涵，制作醫(yī)院宣傳片和畫冊，組建醫(yī)院合唱隊傳唱院歌，傳承醫(yī)院優(yōu)秀文化。從引導(dǎo)職工樹立“仁術(shù)百年 精誠至善”核心價值觀入手，彰顯“尚德、精醫(yī)、博學(xué)、篤行”的醫(yī)院精神，醫(yī)院堅持開展豐富多彩的文體活動，增強職工的團隊意識和集體榮譽感，醫(yī)院凝聚力不斷提升。與專業(yè)文化機構(gòu)合作，構(gòu)建醫(yī)院文化理念和文化形象，開展醫(yī)院“文化景觀和文化氛圍整體建設(shè)”項目，開辟學(xué)科展示區(qū)、新建院史長廊、全新設(shè)計戶外景觀帶，醫(yī)院整體形象煥然一新，彰顯了百年醫(yī)院文化底蘊，不斷提升醫(yī)務(wù)人員文化認(rèn)同感。

創(chuàng)新驅(qū)動 不斷提升群眾就醫(yī)獲得感

提供一站式服務(wù)的日間診療中心，為患者帶來就醫(yī)便利；依托大數(shù)據(jù)平臺建立的健康管理中心，為市民提供全周期的健康管理。武漢市中心醫(yī)院近年來通過一系列創(chuàng)新服務(wù)“組合拳”，全方位提升了群眾就醫(yī)的獲得感，將醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的美好藍(lán)圖逐一化為現(xiàn)實。

53個病種“48小時內(nèi)搞定”，住院時間縮短服務(wù)不“縮水”，醫(yī)院副院長蔡威介紹，這得益于醫(yī)院近年扎實推進(jìn)的日間手術(shù)建設(shè)。他表示，在2019年8月成立日間診療中心后，伴隨疫情防控常態(tài)化中人們就醫(yī)需求的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院投入資源加強了對日間診療中心的建設(shè)。截至今年年初，醫(yī)院已有多個臨床科室可以開展日間手術(shù)，涉及53個病種。

縮短患者的在院診療時間，同時嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，醫(yī)院日間診療中心對各臨床科室包括醫(yī)聯(lián)體單位推薦的患者進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前指標(biāo)管控，以一站式服務(wù)確保患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的醫(yī)療銜接更為緊密，同時讓醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療資源得到更高效的利用。

為做到術(shù)前術(shù)后閉環(huán)式管理，中心還專門為患者開發(fā)了術(shù)后隨訪系統(tǒng)，系統(tǒng)可幫助醫(yī)生和出院患者實現(xiàn)智能隨訪、管理監(jiān)測、在線問診、復(fù)診提醒等功能。

不僅“找疾病”還要“管健康”，依托大數(shù)據(jù)平臺筑牢健康防線。醫(yī)院組建專門的健康管理專業(yè)團隊，在檢前就已介入，為體檢者定制個性化體檢項目和套餐等；體檢結(jié)束后，由專家進(jìn)行綜合分析，評估健康危險因素，根據(jù)體檢結(jié)果、數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理、個性干預(yù)。

武漢市中心醫(yī)院管理團隊

開展“讓服務(wù)更溫暖”“打造舒適化醫(yī)療”等服務(wù)品質(zhì)提升活動，共推出9大類22項舉措，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗感。開展“服務(wù)問政”活動，進(jìn)一步建立健全工作流程機制。積極探索志愿服務(wù)新機制，與全國道德模范董明聯(lián)合成立“手牽手醫(yī)路同行”志愿服務(wù)隊，組建“小藍(lán)褂”“小紅褂”開展“門診助醫(yī)”志愿服務(wù)項目，累計服務(wù)時長達(dá)16482小時，患者滿意度持續(xù)提升。針對老年患者，開展“老年人無障礙就醫(yī)”服務(wù)，為老年患者創(chuàng)造舒適化就醫(yī)新體驗。

質(zhì)量與安全圍繞電子病歷更加深入核心

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院運行的基石。在大型的醫(yī)療機構(gòu)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，必須借助信息化手段。蔡威介紹，武漢市中心醫(yī)院目前已達(dá)到電子病歷評級五級、智慧服務(wù)三級、互聯(lián)互通五級乙等的較高信息化水平，今年，醫(yī)院電子病歷評級有望提升至六級。

圍繞電子病歷平臺、HIS系統(tǒng)的升級改造，各項質(zhì)量安全制度包括危急值管理、手術(shù)分級、病歷書寫、會診、死亡病例討論、三級醫(yī)師查房等得以進(jìn)一步夯實；手術(shù)室、輸血管理中心、消毒供應(yīng)中心、血透中心等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，?？平ㄔO(shè)的標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求得以嚴(yán)格貫通。蔡威表示，貫徹制度在于讓醫(yī)療操作全流程可追溯，讓質(zhì)量管理形成閉環(huán)。

在診療流程的優(yōu)化方面，既為了更加體現(xiàn)以患者為中心，同時也為了提升醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療成效，醫(yī)院利用智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)，在電子會診、一體化閱片等系統(tǒng)基礎(chǔ)上整合資源，著力建設(shè)聯(lián)合診療模式。

蔡威舉例，上半年，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、腫瘤科、影像診斷科、核醫(yī)學(xué)科、病理科等?？平M成的肺結(jié)節(jié)MDT診療團隊，就為一位70歲患肺結(jié)節(jié)的老人制定了自主呼吸麻醉下單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)方案，手術(shù)不僅精準(zhǔn)切除了病灶，最大限度保留了肺組織，還加快了手術(shù)的康復(fù)。

武漢市中心醫(yī)院

醫(yī)院當(dāng)前開設(shè)的MDT門診，病種涵蓋了肺結(jié)節(jié)、糖尿病足、消化道腫瘤、頸動脈狹窄等，多學(xué)科專家團隊集中討論、精準(zhǔn)施策，促使疑難重癥治療從“單兵”到“團隊”，“一站式”個體化診療確保最佳成效。

今年，醫(yī)院又在湖北省首推智慧化全院血糖管理新模式。醫(yī)院組建起專業(yè)的血糖管理團隊，根據(jù)信息系統(tǒng)“預(yù)警”，多學(xué)科聯(lián)動，全院范圍干預(yù)“控糖”，大大降低了患者術(shù)后感染、并發(fā)癥等風(fēng)險，縮短平均住院日，質(zhì)效雙升。目前，醫(yī)院正不斷完善該平臺以及其他相關(guān)慢病管理平臺，充分拓展院外延伸血糖等慢病管理服務(wù)，實現(xiàn)入院、出院、隨訪一站式全流程閉環(huán)管理。

更強更優(yōu) 打造國內(nèi)一流心血管病醫(yī)院

當(dāng)前，學(xué)科發(fā)展的賽道不斷出新，地處優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源密集、名院林立的武漢，在“健康中國”戰(zhàn)略實施、績效“國考”、醫(yī)保支付方式改革的多重背景中，武漢市中心醫(yī)院遵循著怎樣的學(xué)科發(fā)展思路呢？

蔡威介紹，“中心化”是其中的一大要點。在重點?？茢?shù)量和級別位居全省前列的基礎(chǔ)上，醫(yī)院當(dāng)前初步形成了以“心血管疾病診療中心、腫瘤診療中心、婦科疾病診療中心、糖尿病診療中心”四大中心為龍頭的重點專學(xué)科群。

在合縱連橫中促進(jìn)各學(xué)科開拓發(fā)展，讓較為弱勢學(xué)科獲得更大的做強空間，對強勢的學(xué)科則力促更上臺階、打造出國內(nèi)有影響力的品牌。

2021年底，落實武漢市委、市政府要求，按照“一院一特色”“一院一策”原則和“強專科大綜合”的發(fā)展思路，醫(yī)院積極部署了“武漢市心血管病醫(yī)院”的建設(shè)工作。

醫(yī)院心血管病學(xué)科有著較高的起點，心血管內(nèi)科已發(fā)展為武漢最大的心臟病介入治療中心之一，還是國家級心臟康復(fù)中心、國家級心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地；醫(yī)院同時獲批為中國胸痛中心、中國房顫中心示范基地等。

以高質(zhì)量打造“武漢市心血管病醫(yī)院”，醫(yī)院整合心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、心臟超聲、放射介入科、檢驗科、病理科等優(yōu)勢專業(yè)學(xué)科，已重點打造出冠心病、心律失常、心臟重癥、心臟康復(fù)、高血壓病、心血管代謝、結(jié)構(gòu)性心臟病、成人心臟外科、先心病、大血管疾病10大亞專業(yè)集群。

優(yōu)中選優(yōu)，全面輻射帶動，通過打造省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流的特色化?？漆t(yī)療體，更加夯實醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心的地位與功能，王衛(wèi)華表示，通過心血管病醫(yī)院等的建設(shè)及示范效應(yīng)，醫(yī)院將進(jìn)一步提高診療服務(wù)、臨床研究及成果轉(zhuǎn)化能力，高質(zhì)量推進(jìn)學(xué)科品牌化、特色化發(fā)展。