針對性護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

菅洪燕

(陽信縣信城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 濱州 251800)

作為現(xiàn)階段的一種婦科疾病，慢性盆腔炎其發(fā)病率較高[1]，同時對于婦女的健康造成了一定的影響。在目前的慢性盆腔炎治療中通過對進(jìn)行藥物治療之外，還要結(jié)合護(hù)理健康教育，對慢性盆腔炎患者應(yīng)用針對性護(hù)理，主要目標(biāo)為提升依從性控制患者病情，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次參與隨機(jī)選取的慢性盆腔炎患者共計(jì)人數(shù)80例，均確診為慢性盆腔炎。為體現(xiàn)依從性，分別對常規(guī)組、試驗(yàn)組采用不同模式治療。同時，患者為女性，對于常規(guī)組來說，年齡在30～60歲之間，平均年齡為43.4±6.3歲，對于試驗(yàn)組來說，其年齡在31～63歲之間，平均年齡為42.6±5.4歲。檢驗(yàn)?zāi)挲g、病情和相關(guān)指征結(jié)果無意義(p>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者表現(xiàn)為I度、II度、III度盆腔炎。第二，已婚已育患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者表現(xiàn)為宮頸癌前病變。第二，腫大臟器疾病。

1.2方法

對于常規(guī)組患者來說采用常規(guī)護(hù)理。

對于試驗(yàn)組患者來說采用針對性護(hù)理。

第一，根據(jù)現(xiàn)今大部分患者的實(shí)際情況來看，針對盆腔炎疾病的認(rèn)知度較差，因此具有較重的精神和心理負(fù)擔(dān)，隨之發(fā)生抑郁、焦慮等情緒，具有較差的治療依從性，針對患者的整體療效具有極大的影響[2]。針對護(hù)理人員而言給予精神支持，可讓患者更好的了解治療疾病，將自身信心加強(qiáng)。在治療中，需重視自身睡眠，為護(hù)理人員營造健康的環(huán)境、活動空間等，添置娛樂攝食，將心理壓力消除。

第二，心理護(hù)理。針對女性群體慢性盆腔炎疾病多存在心理壓力，隨之發(fā)生絕望心理，針對醫(yī)護(hù)人員而言，需讓患者保持積極態(tài)度，增強(qiáng)信心，更多的關(guān)心醫(yī)護(hù)人員，讓患者了解到關(guān)懷、關(guān)心的重要性，緩解恐懼感。

第三，用藥護(hù)理。針對少數(shù)患者而言，因自身存在嚴(yán)重焦慮情緒，常出現(xiàn)忘用藥情況，在給予護(hù)理干預(yù)的同時給予傳統(tǒng)用藥干預(yù)，將盆腔炎病灶發(fā)展情況給予控制。護(hù)理人員需更全面的關(guān)注患者自身病情，并確?；颊哒w情況較為樂觀。

第四，健康教育[3]。對于慢性盆腔炎門診患者來說，需依照患者的受教育情況將重要性、注意事項(xiàng)等向患者講解，為患者擬定合理飲食方案，保證攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，使康復(fù)速度加快。在對癥治療后，應(yīng)向患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，并叮囑患者3個月內(nèi)不要存在性生活，注意補(bǔ)充營養(yǎng)以及個人衛(wèi)生，并進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的復(fù)診。通過告知具體治療結(jié)果，并糾正不合理的方案，并囑咐患者做好復(fù)查工作。

1.3觀察指標(biāo)

(1)以療效為判定指標(biāo)，陰道、盆腔指標(biāo)趨于正常，癥狀全部消失為顯效；經(jīng)檢查后各指標(biāo)均處于正常水平為有效；無效：出現(xiàn)新的病灶。

(2)護(hù)理滿意度。

(3)兩組患者治療前后不良癥狀。

2 結(jié)果

2.1試驗(yàn)組中慢性盆腔炎患者整體治療有效率 38(95.0)，常規(guī)組患者中整體慢性盆腔炎有效率29(72.5)，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p<0.05。

表1 常規(guī)組和試驗(yàn)組臨床效果比對

2.2在給予專業(yè)性護(hù)理指導(dǎo)后，用藥依從性顯著提升，且相比于護(hù)理前，用藥依從性得到明顯改善，比對有意義(p<0.05)，見表2。其中常規(guī)組遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)督服藥以及不服藥人數(shù)及比例分別為12(30.0%)、16(40.0%)、12(30.0%，試驗(yàn)組的相對比較來說依從性高，所占比例為20(50.0%)、13(32.5%)、7(17.5%)。

表2 病人在接受專業(yè)治療前后的服藥依從性情況

2.3通過對常規(guī)組、試驗(yàn)組治療前后不良癥狀進(jìn)行評分，其中常規(guī)組患者治療前、治療后評分分別為18.6±4.3、6.8±2.3，試驗(yàn)組患者治療前、治療后評分分別為 18.4±4.5、3.4±1.2分，經(jīng)比較，治療前患者不良癥狀評分差異不大，治療后患者盆腔炎患者評分差異明顯(t=6.903)p<0.05。

表3 常規(guī)組和試驗(yàn)組的治療前后的不良癥狀評分比對

3 討論

在婦科多種疾病中，對女性生殖健康造成的影響的疾病包含盆腔炎，臨床癥狀會伴有小腹隱痛、腰骶部酸痛等，且伴有月經(jīng)異常，如出現(xiàn)異位妊娠情況。盆腔炎主要是受生殖器周圍盆腔腹膜、結(jié)締組織等出現(xiàn)慢性病變。在出現(xiàn)此種疾病后如果不及時治療，將會誘發(fā)其他疾病，并導(dǎo)致治療困難。臨床出現(xiàn)此種疾病時，主要表現(xiàn)為治療困難，整體復(fù)發(fā)率相對較高，除此之外導(dǎo)致盆腔炎發(fā)生的主要原因即為感染，直接對患者的身體健康造成影響[4]。

陰道炎對女性生殖器官健康具有嚴(yán)重危害性，臨床主要以小腹隱痛、腰骶酸痛為主，且還存在月經(jīng)不規(guī)律，異位妊娠等情況。平常機(jī)體狀況不明顯，如機(jī)體抵抗力下降時，極易發(fā)生疾病，且具有較長的病程，影響治愈效果。因此在目前如何尋找有效簡便的治療措施尤為重要。

盆腔炎作為婦女常見情況，癥狀較輕時可以不進(jìn)行治療，如果患者表現(xiàn)為重度一般表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多、腰疼，對于女性生活造成一定影響，需要進(jìn)行規(guī)范治療。目前引起盆腔炎原因較多：人工流產(chǎn)、不潔性生活、過度清潔以及性生活強(qiáng)度過大均會引起。女性陰道酸堿值一般處于3.8-4.2之間[5]，一般具有天然保護(hù)能夠有效抵抗細(xì)菌，但如果女性有性生活、避孕藥口服時均會干擾陰部PH值，并減輕保護(hù)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果患者陰道炎未治愈將會造成盆腔炎。

在出現(xiàn)陰道炎后，盆腔炎也在明顯增加。作為女性生殖系統(tǒng)一種炎性疾病，和宮頸癌具有明顯關(guān)系，發(fā)病原因主要和分娩、流產(chǎn)等一切相關(guān)，臨床上治療盆腔炎一般采用局部治療，除此之外還可以采用生理、藥物以及免疫治療。慢性盆腔炎和宮頸鱗狀上皮不典型增生具有密切關(guān)系，因此應(yīng)積極進(jìn)行慢性盆腔炎的治療。

目前，慢性盆腔炎發(fā)病率死亡率都逐漸上升。對于此種疾病來說，患病時間長一般情況下難以完全根治[6]。出現(xiàn)盆腔炎的主要因素為流產(chǎn)、手術(shù)等，同時由于治療不及時還需給予相應(yīng)的護(hù)理措施。對于護(hù)理服務(wù)而言，在臨床上應(yīng)用意義顯著[3]，開展人文關(guān)懷理念，可使整體效果予以改善。婦科護(hù)理人員堅(jiān)持以人性化理念為主，將舒適度提升。心理護(hù)理是主要措施，更多的重視心理狀態(tài)，是戰(zhàn)勝疾病的信心加強(qiáng)。針對少數(shù)患者因不能良好的配合治療，對機(jī)體造成嚴(yán)重影響，為患者提出的疑問給予解答，需依照平常情況給予有效護(hù)理指導(dǎo)，將滿意度提升。其中常規(guī)組遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)督服藥以及不服藥人數(shù)及比例分別為12(30.0%)、16(40.0%)、12(30.0%，試驗(yàn)組的相對比較來說依從性高，所占比例為20(50.0%)、13(32.5%)、7(17.5%)。

這個過程中要注意：第一，在進(jìn)行治療的同時，應(yīng)通過進(jìn)行食物或中藥的補(bǔ)氣來促進(jìn)食療保障自身免疫力的提高，在此過程中要防止受寒。第二，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動。第三，要保證患者的陰道清潔程度，同時應(yīng)通過進(jìn)行定期溫水清洗，確保治療的效果。第四，要進(jìn)行定期復(fù)診。對于患者來說，應(yīng)對其出血狀況和進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保其月經(jīng)恢復(fù)情況的良好。

試驗(yàn)組中慢性盆腔炎患者整體治療有效率 38(95.0)，常規(guī)組患者中整體慢性盆腔炎有效率29(72.5)，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p<0.05。通過對常規(guī)組、試驗(yàn)組治療前后不良癥狀進(jìn)行評分，其中常規(guī)組患者治療前、治療后評分分別為18.6±4.3、6.8±2.3，試驗(yàn)組患者治療前、治療后評分分別為 18.4±4.5、3.4±1.2分，經(jīng)比較，治療前患者不良癥狀評分差異不大，治療后患者盆腔炎患者評分差異明顯(t=6.903)p<0.05。

通過本次研究結(jié)果表明，其中采用連續(xù)性護(hù)理健康教育其臨床應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)組。試驗(yàn)組慢性盆腔炎患者治療效果較為優(yōu)良。在現(xiàn)階段來看，其健康教育具有一定的臨床應(yīng)用價值。