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      分級責(zé)任管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用

      2022-08-04 07:13:36韓玉波
      健康之友 2022年15期
      關(guān)鍵詞:分組手術(shù)室護(hù)理人員

      王 敏 韓玉波

      (濰坊市市立醫(yī)院有限責(zé)任公司 山東 濰坊 261000)

      醫(yī)院是治病救人的場所,而手術(shù)室被視為醫(yī)院的核心,直接關(guān)系到患者疾病的治療效果,需要深入探索。一般來說,如果手術(shù)室護(hù)理過程存在問題,將會引發(fā)一定的安全隱患,不利于患者疾病治療質(zhì)量的提升。手術(shù)室護(hù)理過程復(fù)雜,既包括基本的機(jī)械護(hù)理,也包括傳統(tǒng)的患者護(hù)理,需要護(hù)理人員具備較高的護(hù)理水平,進(jìn)而確保手術(shù)工作的順利實(shí)施。由此可見,科學(xué)化的手術(shù)室護(hù)理能夠促進(jìn)醫(yī)療水平的提升,確保醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。但實(shí)際狀況并非如此,多數(shù)醫(yī)院實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理模式,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量不足,尤其是護(hù)理人員缺乏專業(yè)性,制約著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。為此,筆者以28名護(hù)士為對照組,就職時(shí)間為2020年1月-2020年5月,另外28名護(hù)士為管理組,就職時(shí)間為2020年6月-2020年10月,開展差異化手術(shù)室護(hù)理,探索分組護(hù)理管理的臨床效果,詳細(xì)如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      以28名護(hù)士為對照組,就職時(shí)間為2020年1月-2020年5月,另外28名護(hù)士為管理組,就職時(shí)間為2020年6月-2020年10月,對照組開展傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理,而管理組實(shí)施分組手術(shù)室護(hù)理。對照組中,女護(hù)士26名,男護(hù)士2名,年齡是22-41歲,平均年齡是(32.54±5.02)歲;大專學(xué)歷13名,本科學(xué)歷14名,研究生學(xué)歷1名;管理組中,女護(hù)士24名,男護(hù)士4名,年齡是24-43歲,平均年齡是(33.06±5.11)歲;大專學(xué)歷11名,本科學(xué)歷15名,研究生學(xué)歷2名。上述材料,兩組無顯著差異(P>0.05),符合研究要求。

      1.2方法

      對照組開展傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理,護(hù)理過程由護(hù)士長指導(dǎo),不同護(hù)理人員根據(jù)能力的不同開展護(hù)理工作,為手術(shù)過程安排專業(yè)技能過硬的護(hù)士,最大化提高手術(shù)質(zhì)量,減輕主治醫(yī)生的壓力。

      管理組實(shí)施分組手術(shù)室護(hù)理,大致可分為三個(gè)角度,詳細(xì)如下:(1)創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)。護(hù)士長擔(dān)任護(hù)理主管,其需要在宏觀角度對手術(shù)室的各個(gè)區(qū)域進(jìn)行分配,根據(jù)手術(shù)室的需要抽調(diào)24名護(hù)士,并將其分為4小組,每個(gè)小組的組長由護(hù)理主管任命,組長必須具備專業(yè)的護(hù)理技能,懂得如何處理突發(fā)事件。護(hù)理組長應(yīng)擔(dān)負(fù)起特定區(qū)域的護(hù)理任務(wù),以時(shí)間經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),引導(dǎo)組內(nèi)成員進(jìn)行護(hù)理工作,盡可能提高護(hù)理質(zhì)量。(2)小組護(hù)理任務(wù)的分配。護(hù)理主管需要以手術(shù)室護(hù)理需求為前提,合理安排4小組的護(hù)理人員。首先,1小組負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科,主要的工作內(nèi)容是護(hù)理成員專業(yè)技能培訓(xùn),相關(guān)護(hù)理計(jì)劃的制定,醫(yī)療設(shè)備的檢查以及手術(shù)過程的協(xié)助等,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。其次,另外的3個(gè)小組分別是肝膽科小組、胃腸科小組、泌尿科小組,而護(hù)理的內(nèi)容一致。(3)小組組長的工作要求。首先,要求組內(nèi)護(hù)理成員積極配合護(hù)理過程,完成護(hù)理工作后制作PPT,可用于后期工作總結(jié)。對小組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,不得出現(xiàn)懈怠的現(xiàn)象。評估護(hù)理人員的工作態(tài)度,掌握手術(shù)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)做好預(yù)防工作,通過有效的行為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)組內(nèi)護(hù)理人員存在專業(yè)技能的不足,需要在第一時(shí)間進(jìn)行糾正,也可考慮護(hù)理人員的替換。其次,護(hù)理小組需要對護(hù)理文書進(jìn)行反復(fù)的審核,其目的是確保信息的正確,將存在安全隱患的護(hù)理行為給予糾正,如果護(hù)理人員存在心理壓力,可進(jìn)行有效的心理指導(dǎo),幫助其樹立信心。根據(jù)護(hù)理要求,對組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)化培訓(xùn),值得注意的是,盡管護(hù)理人員有著明確的護(hù)理任務(wù)和區(qū)域,但并不是一成不變的,如果某護(hù)理人員需要幫助,仍可進(jìn)行短時(shí)間的崗位變動,確保護(hù)理任務(wù)的順利完成。

      1.3觀察指標(biāo)

      (1)手術(shù)室不良事件,即手術(shù)意外傷害、抗生素遺漏等,統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。(2)護(hù)理質(zhì)量,消毒隔離、機(jī)械配合等,每項(xiàng)滿分10分,評分越高表示質(zhì)量越佳。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      以SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料(%)采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料(x±s)采用t檢驗(yàn)。P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1不良事件發(fā)生情況的數(shù)據(jù)對比

      不良事件發(fā)生數(shù)據(jù)中,管理組(0%)優(yōu)于對照組(21.43%),差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      表1 不良事件發(fā)生情況的數(shù)據(jù)對比 [n,例(%)]

      2.2兩組護(hù)理質(zhì)量對比

      護(hù)理評分角度,管理組(43.06±1.25分)優(yōu)于對照組(36.11±1.31分),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中,機(jī)械配合評分中兩組差異最小,其余的評分項(xiàng)目差異較為顯著,P<0.05。

      表2 兩組護(hù)理質(zhì)量對比(分,x±s)

      3 結(jié)論

      醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展不僅僅體現(xiàn)在設(shè)備的提升,更為重要的是護(hù)理模式的完善,手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的重點(diǎn),必須開展合理的護(hù)理計(jì)劃,提高護(hù)理質(zhì)量。對于護(hù)理人員來說,其需要確保醫(yī)療設(shè)備的合理性,且相關(guān)的藥物應(yīng)提前準(zhǔn)備,做好手術(shù)護(hù)理應(yīng)急方案,最大化避免意外的發(fā)生。不同于常規(guī)的科室,手術(shù)室更加注重護(hù)理質(zhì)量的提升,所以對護(hù)理人員提出了新的要求,護(hù)士不僅要懂得護(hù)理技巧,還需要明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),做好預(yù)防工作。面對科技的提升,手術(shù)室機(jī)械設(shè)備實(shí)現(xiàn)了全面的更新,相關(guān)的護(hù)理人員也得到了專業(yè)的培訓(xùn),具備較高的綜合素質(zhì)。為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)室管理不足的問題,本文提出了分級責(zé)任制度,其目的是對護(hù)理人員的責(zé)任進(jìn)行細(xì)化,掌握自身的護(hù)理區(qū)域,開展有效的護(hù)理工作,改善護(hù)理質(zhì)量。分組護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理責(zé)任的劃分,整個(gè)護(hù)理過程由護(hù)士長監(jiān)管,并在小組長的協(xié)助下開展手術(shù)室護(hù)理工作,及時(shí)應(yīng)對手術(shù)過程出現(xiàn)的問題,改善護(hù)理質(zhì)量。

      小組組長是手術(shù)室護(hù)理的直接責(zé)任人,影響著整個(gè)護(hù)理質(zhì)量。科學(xué)化的護(hù)理區(qū)域劃分使得護(hù)理人員更加認(rèn)真,進(jìn)而強(qiáng)化護(hù)理人員的積極性,才能改善護(hù)理質(zhì)量,而分組護(hù)理管理是有效的方式。本文研究發(fā)現(xiàn),不良事件發(fā)生數(shù)據(jù)中,管理組(0%)優(yōu)于對照組(21.43%),P<0.05。這說明,分組責(zé)任管理有著顯著的優(yōu)勢,在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下,患者的手術(shù)意外傷害有效改善,患者手術(shù)治療完全的信任,有助于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。另外,正是由于分組責(zé)任管理的實(shí)施,護(hù)理人員對護(hù)理工作更加認(rèn)真,對應(yīng)的不良事件發(fā)生率顯著降低,滿足疾病的護(hù)理要求。護(hù)理評分角度,管理組(43.06±1.25分)優(yōu)于對照組(36.11±1.31分),P<0.05。這說明,分組責(zé)任管理實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的改善,這與4小組的認(rèn)真負(fù)責(zé)有著重要的關(guān)系。分組責(zé)任管理實(shí)施后,婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能不斷增強(qiáng),對應(yīng)的護(hù)理理論知識有效強(qiáng)化,相關(guān)的機(jī)械設(shè)備正常運(yùn)行,即使出現(xiàn)故障也可在第一時(shí)間修復(fù),解決了設(shè)備損壞帶來的護(hù)理效果下降問題,提高護(hù)理質(zhì)量。

      綜上所述,在手術(shù)室的護(hù)理中,分組護(hù)理管理模式有著顯著的優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在不良事件發(fā)生率的降低和護(hù)理質(zhì)量的改善,這是傳統(tǒng)護(hù)理模式無法解決的問題,分組護(hù)理管理滿足手術(shù)室護(hù)理要求,是未來發(fā)展的主流,值得推廣。

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