舒適護(hù)理在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用及價(jià)值體會(huì)

尹 萍

(臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院/院感辦 山東 臨沂 276700)

引言：我國(guó)正處于高速發(fā)展的時(shí)期，黏連性腸梗阻的患者也是日益增多。那是因?yàn)榛颊叩母骨粌?nèi)部的腸道出現(xiàn)了黏連情況，導(dǎo)致容物不能再腸道中順利的通過(guò)。主要的臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心等等，當(dāng)前的治療方式大多數(shù)都是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)近幾年的研究表明，黏連性腸梗阻也有可能會(huì)對(duì)腸管形成壓迫，在很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量，通過(guò)手術(shù)治療后也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，較明顯的為發(fā)低燒、腹痛、嘔吐等等。在患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都會(huì)產(chǎn)生不同的心理活動(dòng)，對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)該在護(hù)理方式上進(jìn)行改良，不僅僅是監(jiān)測(cè)患者的生命體征、告知用藥情況，更多的應(yīng)該以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)[1]。本文基于此，將我院2020年10月—2021年9月所收治的78名黏連性腸梗阻手術(shù)患者作為研究對(duì)象，觀察兩種不同護(hù)理方式對(duì)黏連性腸梗阻患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年10月—2021年9月所收治的78名黏連性腸梗阻手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其平均的分為兩組，一組名為對(duì)照組，一組名為觀察組，在對(duì)照組的患者當(dāng)中，男性病例18例，女性病例21例；年齡在28—63歲之間不等，平均年齡(50.23±9.88)歲；在觀察組的患者當(dāng)中，男性病例17例，女性病例22例；年齡在25—66歲之間不等，平均年齡(48.96±10.55)歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合黏連性腸梗阻患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在我院進(jìn)行了手術(shù)治療；②無(wú)精神病史，能夠正常溝通；③患者及其家屬簽訂了知情同意書(shū)，并表示自愿參與本次的研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腎臟功能不全；②有其他慢性疾病，譬如糖尿病等；③患者及其家屬未簽訂知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組的患者使用基礎(chǔ)的護(hù)理，其中包括了監(jiān)測(cè)生命體征，告知用藥注意事項(xiàng)，并提醒患者注意飲食。

對(duì)于觀察組的患者使用舒適的護(hù)理，在手術(shù)之前就需要對(duì)患者的病情進(jìn)行總體的評(píng)估，并且將關(guān)于病癥的注意事項(xiàng)告知，若患者及其家屬對(duì)疾病感到疑問(wèn)，相關(guān)的工作人員要及時(shí)的進(jìn)行解答。根據(jù)患者的不同病情程度，可以在日常進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以此?lái)增加自身的免疫力；對(duì)于術(shù)后恢復(fù)較好的患者，可以進(jìn)行下床活動(dòng)，做好防護(hù)的措施，這對(duì)于患者的康復(fù)有著非常重要的意義。在飲食的時(shí)候，不要讓患者食用刺激性較強(qiáng)的食物，注意營(yíng)養(yǎng)的搭配，以流食為主，如果排便正常，可以食用半流食以及易消化的食物。保證患者能夠盡快的康復(fù)[2]。

1.3判定指標(biāo)

本文將以患者的住院時(shí)間、腸道功能的恢復(fù)時(shí)間、出現(xiàn)并發(fā)癥的情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度作為判定指標(biāo)。①住院時(shí)間，以天為單位，住院時(shí)間越短，表示恢復(fù)的越快；②腸道功能恢復(fù)時(shí)間，以天為單位，時(shí)間越短表示患者恢復(fù)的越好；③并發(fā)癥發(fā)生率，主要的并發(fā)癥包括了低熱、腹痛、惡心，并發(fā)癥發(fā)生率越高，表示術(shù)后恢復(fù)的越慢，影響了患者的生活質(zhì)量；④通過(guò)自評(píng)量表觀察患者及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，分為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、非常滿(mǎn)意[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間以及腸道功能恢復(fù)時(shí)間結(jié)果對(duì)比

將兩組患者的住院時(shí)間以及腸道功能恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)過(guò)結(jié)果的對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者恢復(fù)的更快，與對(duì)照組的進(jìn)行對(duì)比，具有一定差異性(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者住院時(shí)間以及腸道功能恢復(fù)時(shí)間結(jié)果對(duì)比

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，主要包括了低熱、腹痛、惡心三個(gè)癥狀，經(jīng)過(guò)結(jié)果的對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，且具有一定的差異性(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

2.3兩組患者術(shù)后滿(mǎn)意度結(jié)果對(duì)比

將兩組患者術(shù)后的滿(mǎn)意度進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組的滿(mǎn)意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且兩組的比較具有一定的差異性(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 兩組患者術(shù)后滿(mǎn)意度結(jié)果對(duì)比

3 討論

黏連性腸梗阻的病因較多，患者腹腔內(nèi)部存在異物，主要是因?yàn)闀r(shí)剖腹手術(shù)時(shí)造成了腹腔損傷。主要的臨床表現(xiàn)為惡心、腹痛、發(fā)燒等等，如果出現(xiàn)了此類(lèi)癥狀一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診斷并且接受治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以防病情惡化。一般來(lái)說(shuō)，在患病初期會(huì)使用保守的治療方式，但是復(fù)發(fā)率比較高，建議還是通過(guò)手術(shù)治療，盡快的恢復(fù)[5]。舒適護(hù)理已經(jīng)初步的應(yīng)用到黏連性腸梗阻手術(shù)中，并且也取得了不錯(cuò)的效果。近年來(lái)，隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理的要求越來(lái)越高，常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理方式已經(jīng)不適合當(dāng)前高速發(fā)展的社會(huì)了，應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖龀龈淖僛6]。在本文的統(tǒng)計(jì)結(jié)果當(dāng)中，將以患者住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理滿(mǎn)意度作為判定指標(biāo)，經(jīng)過(guò)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者在以上指標(biāo)中均優(yōu)于對(duì)照組的患者，并且具有一定的差異性(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也就是說(shuō)，舒適護(hù)理的方式優(yōu)于常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，并且在一定程度上能夠提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述：通過(guò)應(yīng)用舒適護(hù)理在年臉型腸梗阻的手術(shù)當(dāng)中，可以有效的降低患者住院時(shí)間和腸道功能恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者及其家屬的術(shù)后滿(mǎn)意度，促進(jìn)了良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣，并且應(yīng)用。