硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率分析

王鳳粉

(冠縣新華醫(yī)院/一區(qū)產(chǎn)科 山東 聊城 252500)

妊高癥作為孕婦妊娠期的一種特有疾病，主要包含妊娠期高血壓、子癇、子癇前期 、慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等，對(duì)于患有該病的孕婦需要及時(shí)的采取治療措施，對(duì)患者的病情及時(shí)控制，防止不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)[1]。硫酸鎂作為該病的主要藥品，能夠有效的抑制子宮收縮，不過該藥在大量使用時(shí)會(huì)容易引發(fā)多種不良反應(yīng)，對(duì)孕婦造成一定的影響。為此需要找尋更為安全有效的治療方式，本文將隨機(jī)選取2018年7月至2020年7月收治的90例妊高癥患者作為研究對(duì)象，分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取2018年7月至2020年7月收治的90例妊高癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，其中對(duì)照組45例患者年齡在21歲至36歲之間，平均年齡為(28.12土5.12)歲；孕周在28周至36周，平均孕周在(32.12土6.13)，試驗(yàn)組45例患者年齡在22歲至36歲之間，平均年齡為(28.11土5.17)歲；孕周在29周至35周，平均孕周在(32.11土6.15)周，兩組患者組間資料對(duì)比，差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：采用硫酸鎂進(jìn)行治療，通過靜脈推注的方式，將硫酸鎂注射液(25%,規(guī)格 10ml 2.5g,北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020318)20ml添加20ml葡萄糖注射液(10%,四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51020632,規(guī)格：500ml50g)，時(shí)間在5至10分鐘左右，隨后進(jìn)行靜脈滴注60ml硫酸鎂注射液與500ml葡萄糖注射液，速度在1至2g/h。持續(xù)治療兩天[2]。

試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加硝苯地平進(jìn)行治療，口服硝苯地平緩釋片(國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司規(guī)格10mg,國(guó)藥準(zhǔn)字H11022296)，每次10mg，每天三次，持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，顯效：患者的相關(guān)癥狀基本消失，相關(guān)臨床指標(biāo)明顯改善。有效：患者的相關(guān)疾病癥狀出現(xiàn)明顯的改善，相關(guān)臨床指標(biāo)有了一定的改善。無效：患者的相關(guān)臨床癥狀未出現(xiàn)明顯變化，甚至出現(xiàn)了惡化的情況；對(duì)兩組患者治療后的血壓指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比分析；對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中顯效17例，有效18例，治療總有效率為77.77%；試驗(yàn)組中顯效22例，有效20例，治療總有效率為93.33%，試驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯(P<0.05)。

表1 兩組患者療效對(duì)比

2.2 兩組患者血壓水平對(duì)比

對(duì)兩組患者治療后的血壓水平對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的舒張壓以及收縮壓水平分別為(85.12±6.51)、(135.88±12.32)；試驗(yàn)組的以上水平分別為(75.51±6.29)、(126.22±11.51)，試驗(yàn)組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中出現(xiàn)咳嗽及嘔吐2例，惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%；試驗(yàn)組中出現(xiàn)惡心2例，嘔吐及咳嗽1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.88%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，不具有明顯差異(P>0.05)。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

妊高癥作為妊娠期間的一種特有疾病，一般會(huì)在妊娠20周之后出現(xiàn)，患者在前期由于血壓的上升會(huì)導(dǎo)致頭暈以及水腫的情況出現(xiàn)，當(dāng)病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及頭痛的情況，這時(shí)血壓會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)：Φ交颊叩纳踩３酥?，妊高癥還會(huì)導(dǎo)致血液的黏稠度提高，對(duì)機(jī)體的造成不良的影響，出現(xiàn)胎盤缺血的情況，影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

在妊高癥的治療中一般采用降壓的治療方式，而硫酸鎂作為一種常見的降壓要，可以通過抑制宮縮的方式來實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)孕周的效果，同時(shí)達(dá)到改善胎盤供學(xué)的作用。而硝苯地平作為一種鈣離子內(nèi)流阻滯劑，可以很好的對(duì)鈣離子內(nèi)流進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)血管舒張的效果，降低患者外周血管的壓力，從而起到降壓的效果，并且硝苯地平藥效較快，同時(shí)藥效作用好[3]。通過本文的研究結(jié)果顯示：對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療總有效率為77.77%；試驗(yàn)組治療總有效率為93.33%，試驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯(P<0.05)；對(duì)兩組患者治療后的血壓水平對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的舒張壓以及收縮壓水平分別為(85.12±6.51)、(135.88±12.32)；試驗(yàn)組的以上水平分別為(75.51±6.29)、(126.22±11.51)，試驗(yàn)組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)；對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.88%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，不具有明顯差異(P>0.05)。

綜上所述，妊高癥的治療中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的方式，可以有效的提高患者的整體治療效果，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。