殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的臨床分析

邵澤勇

(郯城縣婦幼保健院/口腔科 山東 臨沂 276100)

在牙齒缺損的臨床治療中，一般會通過人工替代材料來開展治療，通過了解患者牙齒的實(shí)際缺損情況，來選取合適的牙齒修復(fù)技術(shù)，通過對癥治療的方式來提高對患者的治療有效率，提高患者的生活質(zhì)量[1]?；诖耍疚膶㈦S機(jī)選取2019年1月至2020年6月收治的牙齒缺損患者70例作為研究對象，探究殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取2019年1月至2020年6月收治的牙齒缺損患者70例作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對照組及試驗(yàn)組，其中對照組35例患者中男女比例為21：14；年齡在23歲至59歲之間，平均年齡為(39.23±9.31)歲；試驗(yàn)組35例患者中男女比例為22：13；年齡在23歲至58歲之間，平均年齡為(39.11±9.13)歲，兩組患者組間資料對比，差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：行種植修復(fù)方式治療，在手術(shù)開始之前對患者進(jìn)行常規(guī)的檢查，對患者牙周組織的情況進(jìn)行精準(zhǔn)的評估，同時嚴(yán)格遵循消毒的流程，對患者進(jìn)行消毒處理，隨后采取麻醉措施，通過先鋒鉆的引導(dǎo)，采用擴(kuò)孔鉆對直徑和深度和直徑進(jìn)行擴(kuò)大[2]，隨后在窩洞中置入合適的種植體，置放愈合基臺，隨后對患者的牙周軟組織進(jìn)行縫合，在手術(shù)完成后的5天內(nèi)，要求患者注意好對口腔衛(wèi)生的保養(yǎng)，并注意使用抗生素，防止出現(xiàn)感染的情況，在手術(shù)一周后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，判斷是否拆線[3]。

試驗(yàn)組：行殘根保存修復(fù)的方式，在治療之前對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，在對患者的根管以及尖周情況有一個較為準(zhǔn)確的觀察和了解之后，進(jìn)行常規(guī)的麻醉，同時提前做好相關(guān)的治療準(zhǔn)備工作，其中主要是要做好根管的準(zhǔn)備，注意對患者的牙體組織盡量的保留[4-5]。通過直接法來進(jìn)行鑄造樁核蠟型的制取，同時對所制作的金屬樁核進(jìn)行試戴，并將其作為中心，對核的外形調(diào)整和塑造，這時需要采用光固化樹脂來進(jìn)行，使得患牙的大致形態(tài)能夠逐漸恢復(fù)，在常規(guī)的取模后，進(jìn)行全冠的制作，最后直接在患者的口腔試戴，確定合適之后進(jìn)行最后的黏結(jié)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比分析，其中分為以下幾個方面，顯效：患者的患牙外觀恢復(fù)至正常牙的形態(tài)，同時患牙的相關(guān)功能得到完整的恢復(fù)。有效：患牙得到基本的修復(fù)，同時外觀和正常牙基本接近，相關(guān)功能基本能夠?qū)崿F(xiàn)。無效：患牙未得到修復(fù)，相關(guān)功能并未得到改善甚至出現(xiàn)了惡化的情況。

對兩組患者的修復(fù)成功率進(jìn)行對比，成功：牙根穩(wěn)固，牙齒沒有出現(xiàn)松動的情況，同時修復(fù)體也較為穩(wěn)定，邊緣有著較好的密合度，經(jīng)過X線牙片檢測，牙周膜的間隙未出現(xiàn)擴(kuò)寬的情況，同時牙槽骨的吸收不明顯，患牙的功能恢復(fù)良好[7]。以上條件不符合則表示修復(fù)失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

對比兩組患者的療效發(fā)現(xiàn)，對照組中顯效14例，有效13例，治療總有效率為77.14%；試驗(yàn)組中顯效21例，有效12例，治療總有效率為94.28%，試驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

2.2 兩組患者修復(fù)情況對比

對兩組患者的修復(fù)情況進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組中修復(fù)成功率為88.57%；試驗(yàn)組的修復(fù)成功率為97.14%，組間對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的修復(fù)成功率并不具有明顯差異(P>0.05)。

表2 兩組患者修復(fù)情況對比[n(%)]

3 討論

現(xiàn)如今，牙齒缺損作為口腔臨床中較為常見的一種疾病，其主要是由于牙周炎、齲齒類疾病以及外界作用而導(dǎo)致的一種牙齒損傷性變化，該病會極大程度上對患者的咀嚼、美觀和發(fā)聲造成不良影響，同時對影響到患者的心理狀態(tài)。而對于該病的治療，選取合適的牙齒修復(fù)技術(shù)是臨床牙科工作的一項(xiàng)重點(diǎn)。

通過種植修復(fù)的方式對患者進(jìn)行治療的過程中，不需要預(yù)備領(lǐng)牙的環(huán)節(jié)，同時種植修復(fù)的方式不會出現(xiàn)根尖牙周病以及牙髓病等并發(fā)癥的情況，所以其在臨床治療中應(yīng)用較為廣泛。而通過殘根保存修復(fù)的方式對于患者進(jìn)行治療，則是可以通過對殘冠以及殘根保留的方式來對患者進(jìn)行細(xì)致的治療，通過以上的方式來對患者的牙周組織進(jìn)行刺激，進(jìn)而有助于患者的正常咀嚼功能得到恢復(fù)，同時有助于緩解牙槽骨吸收，使得患者的牙周穩(wěn)定性能夠得到較高的提高[8]。通過本文研究結(jié)果顯示：對比兩組患者的療效發(fā)現(xiàn)，對照組中顯效14例，有效13例，治療總有效率為77.14%；試驗(yàn)組中顯效21例，有效12例，治療總有效率為94.28%，試驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)；對兩組患者的修復(fù)情況進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組中修復(fù)成功率為88.57%；試驗(yàn)組的修復(fù)成功率為97.14%，組間對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的修復(fù)成功率并不具有明顯差異(P>0.05)。

綜上所述，在牙齒缺損患者的治療中，采用殘根修復(fù)保存的方式能夠有效的提高患者的咀嚼功能恢復(fù)效果，使得患者的生活質(zhì)量得到提高，于此同時，該種方式具有著操作簡單、價格經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床中得到應(yīng)用及推廣。