綜合療法治療牙周炎150例臨床效果分析策略

席小茜

(東北石油大學(xué)校醫(yī)院 黑龍江 大慶 163000)

目前在口腔疾病的診斷過程當(dāng)中，牙周炎疾病是一種較為常見的疾病之一，這不僅在我國有著較高的發(fā)病率，在國際上同樣也具有較多的患病人數(shù)，患者患有牙周炎的主要原因是牙菌斑生物膜感染到牙周組織當(dāng)中，從而引起牙周組織出現(xiàn)了感染的情況[1]。當(dāng)微生物在患者的口腔當(dāng)中，會附著在牙齒的表現(xiàn)，并且會逐漸的生長并且繁殖，在微生物的代謝過程當(dāng)中，有害物質(zhì)產(chǎn)生了多種酶，從而導(dǎo)致了牙周組織出現(xiàn)了破壞的情況，當(dāng)患者患有牙結(jié)石疾病后會引起牙齦紅腫、牙齒松動、最終可能會出現(xiàn)牙齒脫落的情況，在傳統(tǒng)的治療過程當(dāng)中通常采用全身抗炎治療或者是針對于患處進(jìn)行局部治療，但是并不能起到根治疾病的作用，只能緩解相應(yīng)的癥狀，因此要采取有效的治療方式，在緩解患者病痛的同時(shí)也能夠?qū)⒅委煹挠行蔬M(jìn)行提高[2]。在本次試驗(yàn)研究過程當(dāng)中，選取了兩種不同的治療方式，綜合治療取得了非常好的治療效果，具體試驗(yàn)結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月～2021年2月在我院就診的150例患者作為研究對象，150患者均患有牙周炎疾病，將患者隨機(jī)分為對照組與研究組各75例患者，分別采取常規(guī)治療方式與綜合治療方式。在研究組75例患者當(dāng)中，其中35例為女性患者，剩余40例為男性患者，患者的年齡最小為20歲，最大為69歲，(32.36±3.62)歲為患者的平均年齡。在對照組75例患者當(dāng)中，其中34例為女性患者，剩余41例為男性患者，患者的年齡最小為21歲，最大為70歲，(33.54±3.21)歲為患者的平均年齡。對比兩組患者的年齡、性別情況后，經(jīng)過比較(P>0.05).

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療方法，具體治療過程如下：在治療的過程當(dāng)中借助超聲波的治療方式，并且進(jìn)行齦下刮治術(shù)以及超聲波行齦上潔治術(shù)，將患者口中的齦上牙石進(jìn)行徹底清除，同時(shí)也要將壞死的牙骨質(zhì)等周圍的組織進(jìn)行徹底的清除，將口中的不良因素進(jìn)行消除[3]。再使用含量為0.9%的氯化鈉溶液與含量為3%的過氧化氫溶液，將其交替進(jìn)行清洗牙齦。將含量為1.0g的復(fù)方碘液與丁香油進(jìn)行混合調(diào)制，將其調(diào)制糊狀后，放置在牙周袋內(nèi)部，在口服藥物過程當(dāng)中，讓患者服用含量為0.8g的甲硝唑，服用時(shí)間為一周[4]。觀察患者的牙齒情況，其中如果出現(xiàn)沒有使用和保留價(jià)值的牙齒，要將其進(jìn)行拔除?；颊呋继幦绻装Y消失，就要對面部進(jìn)行咬合情況的調(diào)整，患者治療兩個(gè)月后，要回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況，選擇后續(xù)是否要進(jìn)行手術(shù)等相關(guān)治療方式。

研究組采取綜合治療的方式。在手術(shù)綜合治療的過程當(dāng)中，主要針對于經(jīng)過了基礎(chǔ)治療的患者，但是牙周袋高度仍>5mm，并且在醫(yī)生探診的過程當(dāng)中仍然發(fā)現(xiàn)有中重度牙周炎疾病，所以要對患者進(jìn)行手術(shù)綜合治療的方式。在手術(shù)的過程當(dāng)中需要使用：袋壁刮治術(shù)、牙齦切除術(shù)、膜齦手術(shù)、翻瓣術(shù)以及牙周骨手術(shù)等治療方式，這樣才能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬礁蔚淖饔茫瑫r(shí)提高了患者的治療有效率[5]。在正式進(jìn)行手術(shù)前，要對患者的牙齒進(jìn)行具體的清潔，了解患者的實(shí)際情況，如果患者自身有較為嚴(yán)重的血液疾病，以及當(dāng)前正在處于其他疾病的急性期時(shí)，要避免患者進(jìn)行手術(shù)治療，要與患者之間充分友好的溝通。在手術(shù)的過程當(dāng)中，要保障手術(shù)環(huán)境處于無菌的狀態(tài)，在手術(shù)后，要注重對于患者牙齒的固定以及患處牙齒周圍的維護(hù)工作，可以采用0.8g甲硝唑與10.g碘伏與丁香油混合調(diào)制，讓混合物保持在糊狀的狀態(tài)，將其放入到牙周袋的內(nèi)部，治療時(shí)間為1周3次，一共治療6次[6]。如果患者在手術(shù)后正在處于急性炎癥期，或者患者的病情較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者相應(yīng)抗生素的治療方式，并且配合0.4g的甲硝唑口服，服用次數(shù)為1天2次，對于炎癥要給予一定的控制，可以有效的將炎癥情況進(jìn)行改善，這樣在經(jīng)過抗生素治療后，炎癥癥狀消除，這時(shí)可以給予患處局部的給藥治療方式[7]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者在經(jīng)過治療后的治療有效性情況，主要分為三種：顯效、有效、無效，顯效：患者牙周炎的臨床表現(xiàn)癥狀有明顯減輕或者是消失的趨勢，患者的牙齦指數(shù)變化情況下降了50%，同時(shí)牙周袋深度也隨之減少，減少的高度為≥2mm；有效：患者牙周炎的局部出血情況明顯改善，患者牙齒疼痛感明顯降低，牙周袋深度也隨之減少，減少的高度為≥1mm；無效：患者在經(jīng)過了一段時(shí)間治療后，臨床表現(xiàn)癥狀沒有明顯改善的情況，甚至出現(xiàn)了病情加重的趨勢。治療有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。觀察患者的牙周袋深度以及牙齦指數(shù)變化情況，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較

研究組患者的治療有效人數(shù)為74例，占比98.67%，對照組患者的治療有效人數(shù)為55例，占比73.33%，研究組患者的治療有效人數(shù)明顯高于對照組患者(P<0.05)。詳情見表1.

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2兩組患者牙周袋深度以及牙齦指數(shù)變化情況

對比兩組患者治療前的牙周袋深度以及牙齦指數(shù)變化情況，差異較小(P>0.05)，治療后兩組患者的牙周袋深度以及牙齦指數(shù)明顯改善，但是研究組明顯低于對照組患者的牙周袋深度以及牙齦指數(shù)(P<0.05).詳情見表2。

表2 兩組患者牙周袋深度以及牙齦指數(shù)變化情況

3 討論

在牙齒疾病的診斷當(dāng)中，牙周病是一種較為常見的疾病之一，也是目前成年人當(dāng)中牙齒缺失的主要原因?；颊呋加醒乐苎椎脑蚍N類較多，并且是由于多種因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙周炎疾病[8]。經(jīng)過臨床試驗(yàn)研究表明，患者患有牙周炎疾病的主要原因是由牙齒表面以及齦溝當(dāng)中有微生物聚集，從而使牙齦出現(xiàn)了腫脹和炎癥的情況，從而在牙周周圍出現(xiàn)了厭氧菌類，并且細(xì)菌在生成后會隨著牙齦上方向牙齦根部進(jìn)行不斷擴(kuò)散，最后直達(dá)到牙齒的深部組織當(dāng)中。所以，患者在出現(xiàn)了牙周炎的臨床癥狀后，要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)，采取相應(yīng)的治療方式，如果治療不及時(shí)，那么就會導(dǎo)致病情嚴(yán)重，會出現(xiàn)牙齒松動脫落的情況，從而會引發(fā)多種并發(fā)癥，其中最為嚴(yán)重的是心血管疾病，同時(shí)自身的消化系統(tǒng)也會受到影響，從而引發(fā)消化道的疾病，患者的日常進(jìn)食受到了影響，從而自身不能攝取日常所需的營養(yǎng)，那么就會導(dǎo)致患者的免疫力功能低下，也會對患者的心理健康產(chǎn)生一定的影響，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，從而影響治療效果[9]。

在治療牙周炎疾病的過程當(dāng)中，通常采用甲硝唑的治療方式，這是一種非常有效的治療細(xì)菌感染的藥物，通過藥物在使用過程當(dāng)中會進(jìn)行有效滲出，并且在滲出后會逐漸成膜，并且將患處進(jìn)行粘連，這樣才能夠?qū)⒀乐苎字車M織的炎癥情況進(jìn)行很好的改善，從藥物入手，幫助牙周炎病情得到有效的康復(fù)。碘仿甲硝唑糊劑是一種有效的消炎類的藥物，并且是一種混合藥物，這樣能夠在炎癥處將炎癥有效的聚集，在炎癥聚集后再集中將典物質(zhì)進(jìn)行釋放，這樣能夠起到對炎癥的集中消滅的作用，防止在此出現(xiàn)感染的情況[10]。

在本次試驗(yàn)研究過程當(dāng)中，研究組患者的治療有效人數(shù)為74例，占比98.67%，對照組患者的治療有效人數(shù)為55例，占比73.33%，研究組患者的治療有效人數(shù)明顯高于對照組患者(P<0.05)。對比兩組患者治療前的牙周袋深度以及牙齦指數(shù)變化情況，差異較小(P>0.05)，治療后兩組患者的牙周袋深度以及牙齦指數(shù)明顯改善，但是研究組明顯低于對照組患者的牙周袋深度以及牙齦指數(shù)(P<0.05)。

綜上所述，對于患有牙周炎的患者，在治療的過程當(dāng)中采取綜合治療的方式，可以有效的將治療率提高，同時(shí)對于患者的牙齒改善情況起到了非常重要的幫助，可以將其應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中，具有非常重要的意義。