基于ROCCIPI技術(shù)的我國移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展問題識別與分析

蔣 帥

1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)營管理部，河南 鄭州 450052；2.河南省醫(yī)院管理研究院，河南 鄭州 450052

“十四五”時(shí)期，要求全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，構(gòu)建全方位全周期的健康服務(wù)體系。作為醫(yī)療健康服務(wù)的新興模式，移動(dòng)醫(yī)療為滿足人民群眾多樣性、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)需求，在推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略中發(fā)揮著重要作用。當(dāng)前，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展面臨錯(cuò)綜復(fù)雜的問題，包括法律法規(guī)約束機(jī)制、人才短缺與技術(shù)瓶頸、隱私與安全機(jī)制、虛假宣傳與信任、運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制等，這些要素制約著移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展。因此，如何更好地推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展成為當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。本文以ROCCIPI 技術(shù)為研究框架，探索我國移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展過程中的關(guān)鍵問題并進(jìn)行分析，為促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展提供依據(jù)。

一、移動(dòng)醫(yī)療的基本內(nèi)涵

醫(yī)療與信息化技術(shù)的深度融合，衍生出各種醫(yī)療服務(wù)新模式。作為其中一種模式，移動(dòng)醫(yī)療（mobile health，M-health）最早由Robert Istepanian 等學(xué)者提出，其源于“無線電子醫(yī)療”服務(wù)［1］。2010年，美國移動(dòng)健康峰會(huì)將其定義為通過移動(dòng)通信設(shè)備提供的醫(yī)療服務(wù)［2］。移動(dòng)通信設(shè)備主要指先進(jìn)的智能移動(dòng)終端，包括智能手機(jī)、平板電腦、可穿戴設(shè)備、無線植入式器械和檢測器等，而將其與電子醫(yī)療相結(jié)合，則可提供移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)［3］，如移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房、在線咨詢與診療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。有學(xué)者認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療主要通過使用無線技術(shù)在移動(dòng)通信設(shè)備中提供醫(yī)療服務(wù)和信息［4］，能夠在自然移動(dòng)環(huán)境中持續(xù)監(jiān)測個(gè)人的狀態(tài)、快速診斷醫(yī)療狀況、識別行為和提供即時(shí)干預(yù)措施以改善個(gè)人健康［5］。簡言之，作為新型醫(yī)療服務(wù)模式，移動(dòng)醫(yī)療的本質(zhì)是借助移動(dòng)通信技術(shù)和智能化醫(yī)療設(shè)備來提供醫(yī)療服務(wù)，不受時(shí)空和地理位置限制。目前，我國移動(dòng)醫(yī)療在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療人員和居民群體中推廣應(yīng)用，且以智能手機(jī)的終端應(yīng)用程序（APP）為主，涉及醫(yī)療咨詢類、健康管理類、診療服務(wù)類等方面，有力推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)性變革，提升了醫(yī)療服務(wù)效率，改善了人群健康狀況。然而，移動(dòng)醫(yī)療在發(fā)展過程中仍然面臨政策法規(guī)、利益機(jī)制、人財(cái)物與信息資源等諸多問題，需要進(jìn)行深入探討。

二、移動(dòng)醫(yī)療的ROCCIPI技術(shù)分析框架

ROCCIPI技術(shù)源于美國學(xué)者羅伯特·鮑勃·賽德曼（Robert B Seidman）和安·賽德曼（Ann Seidman）的立法學(xué)說，最初應(yīng)用于立法和社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域研究，包括七個(gè)核心維度：規(guī)則（Rule）、機(jī)會(huì)（Opportunity）、能力（Capacity）、交流（Communication）、利益（Interest）、過程（Process）和意識（Ideology）［6］。該理論分析框架具有獨(dú)特的問題解釋能力，包括客觀和主觀邏輯層面。結(jié)合這七個(gè)核心要素，圍繞問題展開深入剖析，能夠較好地挖掘和闡述問題產(chǎn)生的根源及解決策略。關(guān)于ROCCIPI 技術(shù)在我國的應(yīng)用情況，本研究以“ROCCIPI”為主題詞，時(shí)間截至2021年12月，檢索“中國知網(wǎng)”數(shù)據(jù)庫，共獲得34 篇中文文獻(xiàn)（5 篇學(xué)位論文和29 篇學(xué)術(shù)期刊論文），文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)我國學(xué)者將該技術(shù)主要應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，文獻(xiàn)數(shù)占比為88.24%，鮮有借鑒該技術(shù)分析移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展問題。因此，本研究從這七個(gè)方面構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展問題識別與分析維度（表1），為促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展提供參考依據(jù)。

表1 移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展問題識別與分析維度

三、ROCCIPI技術(shù)框架下的移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展問題識別與分析

（一）移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的規(guī)則分析

移動(dòng)醫(yī)療規(guī)則是指參與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)利益主體應(yīng)該共同遵守的國家法律法規(guī)、章程制度等。實(shí)際上，我國從2002年才出現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)研究，在2011年進(jìn)入快速發(fā)展階段［7］，約束性配套規(guī)則尚不完善。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師要在注冊地醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，而參與移動(dòng)醫(yī)療或者在移動(dòng)醫(yī)療APP 上提供各類醫(yī)療服務(wù)會(huì)被認(rèn)定為非法行醫(yī)。雖然國家出臺了《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》，但醫(yī)師仍要在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展醫(yī)療活動(dòng)，且并未給醫(yī)師參與移動(dòng)醫(yī)療提供較為明確的合法空間。當(dāng)前，我國移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展還缺少參與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)師的資質(zhì)審查制度、醫(yī)師移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容準(zhǔn)許規(guī)范和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制等，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可能擾亂正常醫(yī)療服務(wù)秩序，因此需要優(yōu)化政府、市場和專業(yè)（醫(yī)療）人員的法律法規(guī)、付費(fèi)機(jī)制和服務(wù)流程等規(guī)則環(huán)境［8］。此外，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺和服務(wù)應(yīng)用程序種類繁多，服務(wù)定位和內(nèi)容不明確，亟須建立和完善移動(dòng)醫(yī)療平臺和應(yīng)用程序的準(zhǔn)入和退出機(jī)制以及移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。

（二）移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的機(jī)會(huì)分析

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展機(jī)會(huì)是指經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境和信息技術(shù)給移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展創(chuàng)造的有利條件。從政策利好層面看，2015年，國務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》要求，發(fā)展基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；2018年，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》要求，開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動(dòng)醫(yī)療示范等；2021年，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出，要推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，為移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展創(chuàng)造政策環(huán)境。從資源優(yōu)化層面看，測算發(fā)現(xiàn)2019年我國東、中、西部地區(qū)每千平方千米三級醫(yī)院數(shù)分別為1.17 家、0.42 家、0.11 家，上海、北京、天津3 個(gè)直轄市的每千平方千米三級醫(yī)院數(shù)分別為7.41家、6.25家、3.81家，而內(nèi)蒙古、甘肅、青海、新疆等均不足0.1家［9］。這表明我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度聚集在城市發(fā)達(dá)地區(qū)，那些地處基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)等地區(qū)居民較難獲得公平的醫(yī)療服務(wù)，而移動(dòng)醫(yī)療恰可提供跨時(shí)空的醫(yī)療服務(wù)。從時(shí)代機(jī)遇層面看，我國通信網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)程度和網(wǎng)民數(shù)量逐步提高。根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第48次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，我國網(wǎng)民規(guī)模為10.11 億。此外，智能醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)研發(fā)突飛猛進(jìn)，助推移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合發(fā)展。

（三）移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的能力分析

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展能力是解決制約移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展問題的基本能力。一是患者群體細(xì)分問題。隨著人們健康需求的持續(xù)提升，通常根據(jù)不同患者的不同需求屬性，進(jìn)一步細(xì)分醫(yī)療服務(wù)市場。實(shí)際上，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)對象主要是以慢性病、常見病等為主的非疑難重癥患者，且以中青年女性群體居多，表明其無法涵蓋所有群體。二是醫(yī)療人員參與程度與信息化技能提升問題。當(dāng)前，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展所需醫(yī)療化和信息化的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”復(fù)合型人才相對不足。此外，還存在優(yōu)秀的醫(yī)療人員可能無足夠時(shí)間或者精力參與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)等問題，需要加強(qiáng)宣教引導(dǎo)。三是通信網(wǎng)絡(luò)與設(shè)備技術(shù)更新?lián)Q代和隱私保護(hù)問題。移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的基礎(chǔ)支撐能力不足，包括缺少安全且穩(wěn)定的運(yùn)營網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備和應(yīng)用系統(tǒng)等。四是移動(dòng)運(yùn)營平臺建設(shè)與使用問題。存在基礎(chǔ)服務(wù)平臺建設(shè)不完善、平臺使用不便捷等問題，移動(dòng)醫(yī)療平臺數(shù)量龐大且存在誤導(dǎo)用戶和問診過程缺少人文關(guān)懷等現(xiàn)象［10］。

（四）移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的交流分析

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展交流是參與移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)主體的信息交流和相關(guān)宣傳工作。移動(dòng)醫(yī)療打破了時(shí)空限制，調(diào)動(dòng)了更廣泛的醫(yī)療資源，為患者提供線上咨詢、診療、健康管理等便捷服務(wù)，滿足人們多種多樣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。當(dāng)前，雖然移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展勢頭迅猛，但服務(wù)質(zhì)量無法有效管控，且實(shí)際服務(wù)量遠(yuǎn)低于線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量。究其原因，除了受限于醫(yī)療技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)等客觀條件外，更可能受到移動(dòng)醫(yī)療宣傳不到位的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，福州地區(qū)醫(yī)務(wù)人員對移動(dòng)醫(yī)療APP 的知曉率為40.37%［11］；北京市中老年人群對移動(dòng)醫(yī)療APP 的知曉率為58.33%，但實(shí)際使用率僅為14.16%［12］。這表明移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)尚未被患者廣泛接受和認(rèn)可，亟須加強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提供者與需求者的信息交流和普及宣傳。

（五）移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的利益分析

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展利益是指如何建立完善移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)不同參與主體之間的利益機(jī)制。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)需要政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療人員、系統(tǒng)與平臺提供方、通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商、移動(dòng)終端設(shè)備制造商、患者等主體共同參與，且各主體均有其利益訴求。移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營機(jī)構(gòu)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者第三方平臺等）作為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)開展的主導(dǎo)者，將這些利益相關(guān)主體聚在一起形成利益共同體組織，各主體之間以利益創(chuàng)造、利益分配和利益激勵(lì)為核心，形成復(fù)雜的權(quán)、責(zé)、利關(guān)系，進(jìn)而建立推動(dòng)或制約移動(dòng)醫(yī)療組織功能的利益機(jī)制。從利益創(chuàng)造看，移動(dòng)醫(yī)療為醫(yī)療人員和患者創(chuàng)造了一個(gè)全新的醫(yī)療服務(wù)模式，一定程度上促進(jìn)了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療人員的技術(shù)交流和創(chuàng)新；考慮傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢和特殊群體需求，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能夠節(jié)約的醫(yī)療人員和患者的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本有限。從利益分配看，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營成本合理測算比較困難，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)機(jī)制不完善，尚未形成合適的盈利模式，存在資本盲目投入問題；同時(shí)，缺少完備的利益分配方案，很難平衡好移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)各方利益。從利益激勵(lì)看，缺少成本節(jié)約激勵(lì)機(jī)制，移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營商在財(cái)務(wù)收支平衡基礎(chǔ)上，降低醫(yī)療服務(wù)成本空間有限，移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)行效率相對不高。因此，建立和完善參與主體利益機(jī)制是移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵要素。

（六）移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的過程分析

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展過程是指移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的有效程度。以移動(dòng)醫(yī)療為主題詞，通過“中國知網(wǎng)”數(shù)據(jù)庫檢索發(fā)現(xiàn)，我國移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)期刊文獻(xiàn)（2002年）和碩士論文（2003年）研究最早為移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)研究。在移動(dòng)通信技術(shù)和設(shè)備快速更新?lián)Q代背景下，國內(nèi)最早一批移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用APP 或服務(wù)平臺（如好大夫、春雨醫(yī)生）陸續(xù)推向醫(yī)療服務(wù)市場，移動(dòng)醫(yī)療進(jìn)入快速發(fā)展階段。從服務(wù)內(nèi)容看，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容較為豐富，主要包括面向患者的移動(dòng)終端和APP 類服務(wù)，提供預(yù)約掛號、在線診療、醫(yī)療健康咨詢、慢性病健康管理等服務(wù)；面向醫(yī)療人員的移動(dòng)診療服務(wù)，提供移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、在線學(xué)習(xí)（如文獻(xiàn)資料、用藥知識）、患者健康管理與答疑等服務(wù)。從發(fā)展規(guī)?？?，我國移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)用戶規(guī)模增長較快，艾媒咨詢發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2020年移動(dòng)醫(yī)療用戶達(dá)6.61 億人，移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到544.7億元，較2015年分別增長了378.98%和1 175.64%［13］。在移動(dòng)終端、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)和大數(shù)據(jù)支撐下，雖然我國移動(dòng)醫(yī)療規(guī)模得到快速增長，但仍需探索新的發(fā)展路徑以推動(dòng)線上與線下診療咨詢連續(xù)性服務(wù)、移動(dòng)支付與醫(yī)保報(bào)銷智能化服務(wù)等，優(yōu)化移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)全流程，提升移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)獲得感。

（七）移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展意識分析

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展意識是指不同利益相關(guān)主體對移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的認(rèn)知、觀點(diǎn)與評價(jià)。在移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展過程中，先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)平臺是移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的基礎(chǔ)，這需要投入大量的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用與移動(dòng)設(shè)備研發(fā)資金?？紤]到醫(yī)療服務(wù)成本，移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營機(jī)構(gòu)會(huì)分解患者需求以實(shí)現(xiàn)盈利目標(biāo)。比如，移動(dòng)醫(yī)療APP 往往聚焦于某一類疾病診療或者咨詢服務(wù)，而無法向患者提供多學(xué)科、整體性的醫(yī)療診治服務(wù)。相比傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)通常以文字性、語音性的交流形式，較難實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者之間即時(shí)視頻服務(wù)，進(jìn)而出現(xiàn)不清楚對方身份的真實(shí)性、在線咨詢與診療結(jié)果的真實(shí)性等情況，降低醫(yī)療人員和患者等使用移動(dòng)醫(yī)療的可能性和積極性。作為新興模式，移動(dòng)醫(yī)療以市場主導(dǎo)模式較為普遍，并在政府激勵(lì)約束環(huán)境下開展相關(guān)服務(wù)。政府與移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營機(jī)構(gòu)常抱有“先行先試、逐步完善”的態(tài)度，以期構(gòu)建最優(yōu)的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)。然而，這會(huì)出現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制和運(yùn)營管理體制相對滯后且不完善的問題，包括移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管控與診療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等。

四、對策與建議

本研究闡述了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵與價(jià)值，借助ROCCIPI技術(shù)框架對我國移動(dòng)醫(yī)療在發(fā)展過程中的問題進(jìn)行識別和綜合分析，主要從七個(gè)方面剖析存在的問題，提供相應(yīng)的優(yōu)化策略，為推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展提供參考依據(jù)。

（一）持續(xù)優(yōu)化移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)政策與制度環(huán)境

現(xiàn)有政策環(huán)境為移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展提供機(jī)會(huì)的同時(shí)，也存在限制移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的規(guī)則壁壘。據(jù)此建議，一是政府主管部門加強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療市場調(diào)研，充分開展移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)需求分析，研究制定更加有利的宏觀政策規(guī)范，包括市場準(zhǔn)入規(guī)則、平臺運(yùn)營管理、移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范等，為互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展提供有力的寬松環(huán)境。二是考慮移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)功能和應(yīng)用群體的特殊性，以及移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)較難保證服務(wù)主體和客體的真實(shí)性、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全性等，亟須制定嚴(yán)格的移動(dòng)醫(yī)療準(zhǔn)入和退出機(jī)制，以規(guī)避服務(wù)提供商過多追求經(jīng)濟(jì)效益而帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。三是加強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，包括服務(wù)規(guī)范行為和醫(yī)療信息安全等?；ヂ?lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的跨區(qū)域性，需要考慮從國家層面建立移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，同時(shí)建立和完善屬地主管部門等協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。

（二）加快補(bǔ)齊移動(dòng)醫(yī)療人才和軟硬件設(shè)備短板

持續(xù)推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與醫(yī)療的深度融合，重點(diǎn)培養(yǎng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”雙重創(chuàng)新人才，研發(fā)符合實(shí)際需要、更人性化的移動(dòng)醫(yī)療軟硬件設(shè)備。一是研究制定醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的交叉人才培養(yǎng)方案，推動(dòng)高校大力培養(yǎng)多學(xué)科交叉的復(fù)合型人才；校企合作建立人才孵化平臺和科研實(shí)驗(yàn)室，提升創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新能力；同時(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)人員的信息技術(shù)培訓(xùn)等。二是政府應(yīng)加大對移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和終端產(chǎn)品研發(fā)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金和稅收等的傾斜力度。以企業(yè)為主導(dǎo)，加大移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與相關(guān)軟硬件研發(fā)，聯(lián)合科研機(jī)構(gòu)和高校附屬醫(yī)院，積極推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。三是圍繞移動(dòng)醫(yī)療用戶群體和行為特征，建立適宜各類人群需求的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式，尤其是中老年人，優(yōu)化移動(dòng)醫(yī)療適老化界面設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)適老型無障礙操作功能。提供改善移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的復(fù)合型人才、移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備、應(yīng)用系統(tǒng)和平臺等基礎(chǔ)問題解決方案，提升發(fā)展能力。

（三）完善移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)參與主體的利益機(jī)制

移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的新模式，其診療行為和服務(wù)利益需要政府規(guī)制，而不能完全交給市場。遵循“政府主導(dǎo)、市場參與”原則，建立利益相關(guān)主體區(qū)域聯(lián)席機(jī)制，強(qiáng)化政府與市場運(yùn)營主體的事務(wù)溝通，厘清移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)主要參與主體的權(quán)、責(zé)、利關(guān)系，明確移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的“社會(huì)公益性、服務(wù)價(jià)值性和適度盈利性”利益目標(biāo)。衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障等政府部門應(yīng)建立合理的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)利益補(bǔ)償機(jī)制，提供合理補(bǔ)償，包括經(jīng)濟(jì)性和非經(jīng)濟(jì)性補(bǔ)償，如將移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍并按照線上線下同質(zhì)服務(wù)同比例報(bào)銷。同時(shí)，逐步完善移動(dòng)醫(yī)療的利益分配監(jiān)管機(jī)制。充分考慮移動(dòng)醫(yī)療提供者的服務(wù)價(jià)值，建立和完善服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)和支持其提供有價(jià)值的服務(wù)而不是高費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)，給予相應(yīng)勞動(dòng)報(bào)酬。移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營商不應(yīng)以追求利潤最大化為目標(biāo)，應(yīng)在其成本獲得補(bǔ)償基礎(chǔ)上獲取適度的利潤，以推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療平臺建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。

（四）提升社會(huì)群體對移動(dòng)醫(yī)療的認(rèn)知評價(jià)水平

積極搭建移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)交流和宣傳平臺，以醫(yī)務(wù)人員和患者實(shí)際需求為導(dǎo)向，合理優(yōu)化移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程和界面，使得移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)更加人性化、便捷化等，增加移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)用戶黏性。此外，加強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)宣傳，提升人們對移動(dòng)醫(yī)療的知曉率、認(rèn)知水平以及使用意愿等。一方面，通過參與過移動(dòng)醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員或者患者群體口碑相傳；另一方面，通過報(bào)紙、雜志、微信、微博、廣播、電視、短視頻、直播等媒體，積極開展多種形式的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)宣傳，提升醫(yī)務(wù)人員和患者等主體認(rèn)知水平，有效促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

綜上，建議通過深入優(yōu)化移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展環(huán)境，完善移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營模式，提升公眾對移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)認(rèn)知水平和參與程度，以滿足人民群眾日益增長的多樣性醫(yī)療服務(wù)需求。