優(yōu)質(zhì)護(hù)理在牙周炎患者中的應(yīng)用價(jià)值

陳寶順

（太原市中心醫(yī)院汾東口腔科，山西 太原 030009）

0 引言

就目前而言，牙周炎患者經(jīng)常容易發(fā)病，該疾病在臨床上經(jīng)常發(fā)生，極容易引起不良癥狀，如牙齦紅腫、出血等，甚至對(duì)患者外貌美觀程度以及咀嚼功能造成影響，在患者病情嚴(yán)重的情況下，牙齒脫落等情況也是難以避免的，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。通常來(lái)說(shuō)，該疾病需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間治療，且治療方式比較復(fù)雜化、繁瑣化，對(duì)此患者難免會(huì)出現(xiàn)不良情緒，不利于患者病情的有效恢復(fù)，從而不利于治療效果的提升?；诖?，必須要采取有效的護(hù)理措施[1]。在本次研究中，為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在牙周炎患者中的應(yīng)用價(jià)值，選取2020 年2 月至2021年4 月本科收治的牙周炎患者共96 例為對(duì)象。具體研究結(jié)果與護(hù)理體會(huì)見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組中男28 例，女20 例，年齡20~60 歲，平均（40.58±3.84）歲。對(duì)照組中男29 例，女19 例，年齡20~61 歲，平均（40.68±3.82）歲。從觀察組與對(duì)照組患者的一般資料差異上看,不會(huì)對(duì)本次研究科學(xué)性造成影響，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：該次研究的患者在開(kāi)展研究之前，該院醫(yī)務(wù)人員均逐一通知，詢(xún)問(wèn)其是否愿意成為該次研究的研究對(duì)象，均得到患者以及患者家屬的同意，然后將該次研究的研究方案上交該院道德倫理委員會(huì)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于認(rèn)知功能障礙、精神疾病史、依從性較差及合并口腔疾病的患者均不可進(jìn)行分析。

1.2 方法

采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)為對(duì)照組，如給予簡(jiǎn)單的健康教育、用藥指導(dǎo)等。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施為觀察組，具體方案如下。

（1）口腔健康宣教。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)向每一位患者對(duì)《口腔保健健康宣傳手冊(cè)》進(jìn)行發(fā)放[2]，確保患者刷牙時(shí)間和方式的準(zhǔn)確性，并加強(qiáng)牙齦模型的應(yīng)用，起到良好的示范作用，為規(guī)范患者的刷牙習(xí)慣提供便利性。同時(shí)，應(yīng)不定期對(duì)宣傳視頻進(jìn)行播放，讓患者對(duì)自身疾病對(duì)其健康的危害性進(jìn)行明確化，給予患者口腔衛(wèi)生一定的保證。

（2）心理護(hù)理。在自身疾病因素的影響下，諸多患者均存在不良心理，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)密切聯(lián)系患者，對(duì)患者的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，并對(duì)治療成功案例進(jìn)行講解，引導(dǎo)患者樹(shù)立高度的治療自信。

（3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者的飲食習(xí)慣有誤，應(yīng)及時(shí)給予糾正，將飲食計(jì)劃的科學(xué)性和合理性發(fā)揮出來(lái)。同時(shí)，應(yīng)多對(duì)維生素、高蛋白食物進(jìn)行進(jìn)食，硬、冰冷、辛辣食物都是禁忌[3]，從而有效預(yù)防不良反應(yīng)。此外，為了有效預(yù)防便秘癥狀，水果蔬菜都是需要進(jìn)食的，將自身營(yíng)養(yǎng)水平改善到最佳。

（4）自我口腔護(hù)理。通常來(lái)說(shuō)，相關(guān)針對(duì)性治療的作用不容忽視，但是患者的自我口腔護(hù)理會(huì)影響到治療效果。所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者刷牙方式進(jìn)行正確引導(dǎo)，借助有效的方式，促進(jìn)口腔護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

將臨床療效、護(hù)理前后PI（菌斑指數(shù)）、SBI（齦溝出血指數(shù)）、護(hù)理滿意度作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。在臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，如果患者臨床癥狀完全恢復(fù)，牙齦指數(shù)降低大于50%，牙齒深度縮短在2mm 左右[4]，屬于顯效；如果患者牙齦出血、疼痛指標(biāo)、牙周袋深度有所改善，屬于有效；如果與上述標(biāo)準(zhǔn)均不相符，屬于無(wú)效。前兩項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的總和×100%=總有效率。在護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面，采用模擬數(shù)字評(píng)分法進(jìn)行，分值91~100 代表患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意；分值80~90代表患者對(duì)護(hù)理工作比較滿意；分值<80 代表患者對(duì)護(hù)理工作不滿意。將非常滿意和比較滿意納入總滿意率中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 23.0，計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式為（±s)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t值檢驗(yàn)；計(jì)量資料表達(dá)方式為（%），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方（χ2）檢驗(yàn)。兩個(gè)項(xiàng)目經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析最終可得到P值，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組臨床總有效率為97.92%，對(duì)照組為85.42%，觀察組的臨床總有效率與對(duì)照組相比，觀察組明顯更具優(yōu)勢(shì)，相互對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前后PI、SBI 指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者PI、SBI 指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在護(hù)理后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有所提升，且觀察組明顯比對(duì)照組提升更為明顯，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后PI、SBI 指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 護(hù)理前后PI、SBI 指標(biāo)對(duì)比（±s）

?

2.3 護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者滿意度，其中觀察組患者滿意度為滿意和一般的比例明顯高于對(duì)照組患者且對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者滿意度為不滿意的比例明顯低于對(duì)照組患者且對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段，在一系列因素的影響下，如不良的飲食習(xí)慣，使得社會(huì)大眾對(duì)于牙齒健康的重視度不足，從而引發(fā)牙周炎疾病[5]。該疾病的發(fā)生原因，主要是因?yàn)榛颊咚⒀婪绞降挠行?、?zhǔn)確性不夠。牙周炎疾病的發(fā)生，極容易影響到患者的牙齒健康和口腔衛(wèi)生，使牙齦健康受到嚴(yán)重?fù)p傷，從而使患者的口腔健康受到威脅。就目前而言，該疾病治療時(shí)間較長(zhǎng)，徹底根治具有較高的難度性[6]。在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)給予有效的干預(yù)，而且有效的護(hù)理配合也是至關(guān)重要的，從而使輔助治療的作用得到顯著增強(qiáng)。其中，對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)說(shuō)，其新型化特點(diǎn)顯著，該護(hù)理措施可以凸顯出患者的主體性地位，給予患者口腔宣教，將患者的主觀性發(fā)揮出來(lái)，使患者錯(cuò)誤認(rèn)為及行為得到有效糾正[7]。與此同時(shí)，飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等方式的實(shí)施，避免不良情緒的出現(xiàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化患者的臨床療效[8-10]。由此可以看出，在治療的同時(shí)，有效的護(hù)理干預(yù)也是至關(guān)重要的。

分析本次研究結(jié)果，觀察組臨床總有效率為97.92%，對(duì)照組為85.42%，觀察組的臨床總有效率與對(duì)照組相比，觀察組明顯更具優(yōu)勢(shì)，相互對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理前，兩組患者PI、SBI 指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在護(hù)理后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有所提升，且觀察組明顯比對(duì)照組提升更為明顯，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者滿意度，其中觀察組患者滿意度為滿意和一般的比例明顯高于對(duì)照組患者且對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者滿意度為不滿意的比例明顯低于對(duì)照組患者且對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高臨床療效、提高菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)、提高護(hù)理滿意度具有很大的幫助。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，可以使患者及時(shí)了解自身疾病，對(duì)疾病有著正確認(rèn)知，掌握自身疾病嚴(yán)重程度，更好的配合臨床治療，提高配合治療的從性。同時(shí)，為控制疾病復(fù)發(fā)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)患者的口腔宣教也能加強(qiáng)患者的自我管理，提高自我防護(hù)意識(shí)，遵從醫(yī)囑，保持科學(xué)的自我管理，形成自愿自發(fā)的管理效應(yīng)。通過(guò)患者不斷自我糾正不良習(xí)慣，有效控制疾病的復(fù)發(fā)。從患者入院至出院，全程為患者提升精細(xì)化的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，同時(shí)，也能改善各項(xiàng)臨床癥狀，改善菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)，從而提高臨床治療效果，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有效解決患者的各項(xiàng)健康需求，從生理至心理，全方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有效改善患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在牙周炎患者護(hù)理中的效果已經(jīng)得到證實(shí)，可以確保臨床療效、護(hù)理滿意度的穩(wěn)步提升，并有效改善患者的相關(guān)牙周癥狀，值得后續(xù)在同病癥患者治療同期作進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。