海潤玲,薛 梅,儲(chǔ)媛媛,李天天,孫艷玲,郭 珺
(1.天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校護(hù)理系,天津 300222;2.天津市泰達(dá)醫(yī)院,天津 300222)
任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成一個(gè)或多個(gè)子任務(wù),以任務(wù)為驅(qū)動(dòng),結(jié)合實(shí)際案例,進(jìn)而提出問題[1],引導(dǎo)學(xué)生自主思考,通過學(xué)和做掌握教學(xué)內(nèi)容,達(dá)到教學(xué)目標(biāo),是以學(xué)生為主體的探究式教學(xué)模式[2]。而信息化教學(xué)設(shè)計(jì)是教師合理、充分運(yùn)用信息化技術(shù)與手段,突破教學(xué)重點(diǎn),解決教學(xué)難點(diǎn);注重利用虛擬仿真實(shí)訓(xùn)資源創(chuàng)設(shè)基于職場(chǎng)環(huán)境與工作過程的實(shí)訓(xùn)環(huán)境,提高實(shí)訓(xùn)效果[3]。在信息化高度發(fā)達(dá)的今天,按照《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃(2020—2023年)》等文件要求,如何提高教師的信息化教學(xué)能力,使之更加符合信息化時(shí)代課堂教學(xué)的實(shí)際與學(xué)生需求,成為近年來衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)教師面臨的挑戰(zhàn)[4]。
急救護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)的一門理實(shí)一體化的專業(yè)核心課,教學(xué)內(nèi)容包括臨床常見的各類急危重癥的相關(guān)理論知識(shí)與急救技能。臨床工作中患者病情復(fù)雜多變,對(duì)各種急危重癥準(zhǔn)確識(shí)別并正確施救與患者的生命息息相關(guān),是護(hù)士必須具備的技能與素養(yǎng),也是急救護(hù)理課程的作用之所在。傳統(tǒng)教學(xué)法往往以教師為主體,先講授理論知識(shí),然后演示操作技能,學(xué)生只是跟著教師的節(jié)奏被動(dòng)學(xué)習(xí),缺乏自主探究的興趣與動(dòng)力[5]??己朔椒ň窒抻诶碚摐y(cè)驗(yàn)和操作考核,缺乏對(duì)學(xué)生分析問題、解決問題的臨床評(píng)判性思維的評(píng)價(jià)。本研究采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、高仿真心肺復(fù)蘇模擬人、心肺復(fù)蘇智能訓(xùn)練軟件、3D 動(dòng)畫等信息化資源,對(duì)急救護(hù)理課程進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計(jì),為該課程的教學(xué)改革與創(chuàng)新提供路徑和方法指導(dǎo)。
隨機(jī)選取某醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)二年級(jí)1 個(gè)班42名學(xué)生為試驗(yàn)組,其中女生36 人,男生6 人,年齡為(19.45±0.78)歲;對(duì)照組為同年級(jí)的另一個(gè)班,共45 名學(xué)生,其中女生37 人,男生8 人,年齡為(19.21±0.62)歲。兩組學(xué)生在性別、年齡、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課成績(jī)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。
表1 兩組基本情況調(diào)查結(jié)果比較()
表1 兩組基本情況調(diào)查結(jié)果比較()
授課對(duì)象為高職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生,通過前期醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),他們已具備心肺復(fù)蘇相關(guān)的心臟解剖生理知識(shí);通過專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),具備了一定的動(dòng)手操作能力。但面對(duì)急危重癥患者復(fù)雜多變的病情時(shí),分析問題、解決問題的評(píng)判性思維相對(duì)較弱,“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí),沉著冷靜、反應(yīng)敏捷的職業(yè)素養(yǎng)以及珍愛生命的人文關(guān)懷和救死扶傷的社會(huì)責(zé)任感有待加強(qiáng)。同時(shí),護(hù)理專業(yè)女生較多,喜歡合作性學(xué)習(xí)方式,在學(xué)習(xí)中更注重尋求教師的肯定與認(rèn)同,形象思維優(yōu)于抽象思維。
本次研究的教學(xué)內(nèi)容選自急救護(hù)理課程中的任務(wù)“心搏驟停與心肺復(fù)蘇”,共4 學(xué)時(shí),教材為中國科學(xué)技術(shù)出版社出版、喬萍等人主編的《急危重癥護(hù)理》,并以美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)2020 年《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》作為參考。
兩組學(xué)生均由同一教師授課,教學(xué)目標(biāo)、學(xué)時(shí)安排等均相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行授課,即教師課堂講授理論知識(shí),學(xué)生聽課、記筆記,完成隨堂及課后作業(yè);技能操作則首先由教師完整示教操作流程,然后抽取學(xué)生回示,師生進(jìn)行點(diǎn)評(píng),最后分小組進(jìn)行練習(xí)。試驗(yàn)組則采用基于信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法,具體教學(xué)過程如下。
2.2.1 組建師資團(tuán)隊(duì) 由急救護(hù)理教研室2 名專任教師及1 名來自醫(yī)院的外聘教師組成,均為研究生學(xué)歷,其中副教授1 名、主任護(hù)師1 名、講師1 名。兩位高級(jí)職稱教師均從事急救護(hù)理教育工作多年,具有豐富的急救護(hù)理臨床工作及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),主要負(fù)責(zé)教學(xué)設(shè)計(jì);1 名教師參加過全國職業(yè)院校信息化教學(xué)能力比賽并取得優(yōu)異成績(jī),善于將信息化技術(shù)和資源有效融入課堂教學(xué),主要負(fù)責(zé)教學(xué)實(shí)施。
2.2.2 確定教學(xué)安排 急救護(hù)理為理實(shí)一體課,其中“心搏驟停與心肺復(fù)蘇”教學(xué)任務(wù)共4 學(xué)時(shí),每周上課2 次,每次2 學(xué)時(shí),每學(xué)時(shí)45 min。將該任務(wù)的核心知識(shí)點(diǎn)分解為10 個(gè)子任務(wù),具體見表2。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),確定教學(xué)重點(diǎn)為:(1)心搏驟停的臨床表現(xiàn);(2)心肺復(fù)蘇的操作步驟和注意事項(xiàng)。明確教學(xué)難點(diǎn)為:(1)理解心臟按壓和人工呼吸的原理;(2)掌握正確的心臟按壓深度和頻率。
表2 “心搏驟停與心肺復(fù)蘇”教學(xué)安排
2.2.3 教學(xué)設(shè)計(jì)思路 在臨床工作中,搶救急危重癥患者是與死神賽跑的過程,醫(yī)務(wù)人員的反應(yīng)速度、技術(shù)水平及團(tuán)隊(duì)合作等都會(huì)影響搶救效果。因此,學(xué)生在實(shí)習(xí)期間無法在患者身上親身實(shí)踐所學(xué)的知識(shí)與技能,缺乏真實(shí)的急救體驗(yàn)和實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。據(jù)此,我們利用信息化的技術(shù)與手段,為學(xué)生打造了兼具搶救體驗(yàn)功能與教學(xué)實(shí)施功能的多功能信息化實(shí)訓(xùn)場(chǎng),實(shí)現(xiàn)了實(shí)訓(xùn)環(huán)境醫(yī)院化、實(shí)訓(xùn)過程崗位化、實(shí)訓(xùn)方式標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)訓(xùn)考核多元化。利用信息化技術(shù)與手段,我們將傳統(tǒng)課堂延展為課前預(yù)習(xí)、課上學(xué)做、課后提升3 個(gè)階段。課前課后利用云課堂網(wǎng)站、App 等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),助力學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升;課上利用3D動(dòng)畫、Flash 虛擬交互軟件、智能訓(xùn)練軟件等信息化資源,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,突破教學(xué)重、難點(diǎn)。同時(shí),充分利用我校為美國心臟協(xié)會(huì)心血管培訓(xùn)中心的優(yōu)勢(shì),引入國際標(biāo)準(zhǔn)化心肺復(fù)蘇教學(xué)視頻,借鑒其“Practice While Watching”的教學(xué)方法,實(shí)現(xiàn)“做中教、做中學(xué)”的職業(yè)教育理念,接軌國際先進(jìn)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
2.3.1 課前預(yù)習(xí) 課前,學(xué)生登錄云課堂網(wǎng)站,下載心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)任務(wù)書,明確預(yù)習(xí)任務(wù):(1)什么是心搏驟停;(2)心搏驟停的臨床表現(xiàn)有哪些。網(wǎng)站上有豐富的微課等教學(xué)資源,學(xué)生可根據(jù)個(gè)人學(xué)習(xí)習(xí)慣,自主選擇學(xué)習(xí)資源、控制學(xué)習(xí)進(jìn)度,還可通過網(wǎng)站、微信群等平臺(tái)隨時(shí)進(jìn)行師生交流、生生互動(dòng)、答疑解惑。預(yù)習(xí)結(jié)束,通過在線測(cè)驗(yàn)和疑點(diǎn)反饋,教師在課前即可掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及預(yù)習(xí)情況,從而做到心中有數(shù),在課堂上做到有的放矢。
2.3.2 課上學(xué)做 課上學(xué)做階段,根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,將4 學(xué)時(shí)的內(nèi)容劃分為5 個(gè)環(huán)節(jié)。每個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的信息化教學(xué)資源及方法,整體設(shè)計(jì)思路見圖1。
圖1 教學(xué)實(shí)施的整體設(shè)計(jì)思路
(1)環(huán)節(jié)一:創(chuàng)設(shè)情境,引入任務(wù)。根據(jù)我國處于老齡化社會(huì)、老年人口增多、心搏驟停發(fā)生率明顯上升這一實(shí)際情況,教師特意選取了影視劇《青年醫(yī)生》中的一段視頻,創(chuàng)設(shè)情境:醫(yī)務(wù)人員在查房時(shí),遇到一位老大爺突發(fā)心搏驟停,團(tuán)隊(duì)立刻對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救并救治成功。視頻中與死神賽跑的緊張氣氛和醫(yī)護(hù)人員迅速有序的搶救過程,結(jié)合實(shí)訓(xùn)室里高仿真模擬病房的場(chǎng)景布置,將學(xué)生帶入急救工作“時(shí)間就是生命”的情感體驗(yàn)中來,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,也引出本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。
(2)環(huán)節(jié)二:自主探究,分析任務(wù)。圍繞視頻中的臨床案例,教師提出問題:心搏驟停的臨床表現(xiàn)有哪些。這部分內(nèi)容學(xué)生已經(jīng)在課前預(yù)習(xí)過,課堂上是以學(xué)生小組合作、自主探究的方式討論總結(jié),然后抽選一組進(jìn)行回答,教師由知識(shí)的講授者變?yōu)榇鹨烧?,完成理論知識(shí)的內(nèi)化吸收。為了強(qiáng)化學(xué)生對(duì)這一重點(diǎn)知識(shí)的記憶,教師播放了一段心搏驟停臨床表現(xiàn)的Flash 動(dòng)畫,動(dòng)畫生動(dòng)展示了心搏驟停發(fā)生后,隨著時(shí)間一分一秒的流逝,人體所產(chǎn)生的暈厥、瞳孔散大、大小便失禁等臨床表現(xiàn)。學(xué)生目睹短短的4~6 min 患者就會(huì)因腦組織缺血缺氧而死亡,從而體會(huì)到生命的脆弱與珍貴,強(qiáng)化其“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)。然后向?qū)W生介紹我校優(yōu)秀畢業(yè)生利用心肺復(fù)蘇成功救治落水老人的事跡,通過身邊榜樣的力量,激發(fā)學(xué)生救死扶傷的社會(huì)責(zé)任感。
針對(duì)心臟按壓和人工呼吸原理抽象難懂這一教學(xué)難點(diǎn),我們結(jié)合學(xué)生擅長(zhǎng)形象思維的特點(diǎn),播放了心肺復(fù)蘇原理的3D動(dòng)畫,使學(xué)生直觀看到心臟按壓時(shí)血液如何被泵出心臟到達(dá)大腦、人工呼吸時(shí)空氣如何進(jìn)入患者的肺部,化抽象為具象。此時(shí)學(xué)生已躍躍欲試,進(jìn)入環(huán)節(jié)三。
(3)環(huán)節(jié)三:分步學(xué)習(xí),實(shí)施任務(wù)。本環(huán)節(jié)考慮到學(xué)生注意力不易長(zhǎng)時(shí)間集中,我們將心肺復(fù)蘇這一學(xué)習(xí)任務(wù)按照操作步驟劃分為評(píng)估呼救、心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、效果評(píng)價(jià)5個(gè)子任務(wù)。借鑒AHA 邊看邊做的培訓(xùn)方式,采用“教師分步示教—學(xué)生分步練習(xí)—師生分步總結(jié)”的三步分段式教學(xué)方法,逐個(gè)攻破教學(xué)重點(diǎn)。①教師分步示教:教師采用做中教、做中學(xué)的方法逐一講解、示范每個(gè)操作步驟,幫助學(xué)生掌握操作步驟及注意事項(xiàng)。示教過程中,教師的動(dòng)作可以通過實(shí)訓(xùn)室的實(shí)時(shí)攝像系統(tǒng)同步投放至大屏幕,操作細(xì)節(jié)一目了然,保證坐在教室里每個(gè)位置的學(xué)生都可以清晰看到正確的操作方法。教學(xué)難點(diǎn)1:按壓姿勢(shì)。教師結(jié)合原創(chuàng)的動(dòng)畫,展示按壓時(shí)上肢應(yīng)與患者胸壁垂直,以腰部為支點(diǎn),利用整個(gè)上半身的重力向下按壓。同時(shí)利用動(dòng)畫向?qū)W生展示如果按壓時(shí)姿勢(shì)不正確,可能導(dǎo)致患者發(fā)生血?dú)庑兀M(jìn)一步危及生命,使學(xué)生時(shí)刻牢記以患者為中心,珍愛生命,掌握正確的按壓方法。教學(xué)難點(diǎn)2:按壓頻率。心臟按壓頻率為每分鐘100~120 次,且要求按壓頻率均勻一致,而學(xué)生的按壓節(jié)奏或快或慢,不易控制,影響搶救質(zhì)量。針對(duì)這一教學(xué)難點(diǎn),我們?cè)诰毩?xí)中播放國際心肺復(fù)蘇之歌Stayin'alive,進(jìn)行音樂節(jié)奏引導(dǎo)。這首歌的節(jié)奏與心臟按壓頻率一致,動(dòng)感很強(qiáng),學(xué)生在按壓時(shí)跟隨音樂節(jié)奏進(jìn)行練習(xí),將節(jié)奏內(nèi)化于心。②學(xué)生分步練習(xí):每個(gè)步驟示教結(jié)束后,學(xué)生分組在心肺復(fù)蘇高仿真模擬人上進(jìn)行練習(xí),主講教師和實(shí)訓(xùn)教師巡視糾正,答疑解惑,并利用iPad 拍下學(xué)生的典型錯(cuò)誤。練習(xí)中,心肺復(fù)蘇智能訓(xùn)練軟件可實(shí)時(shí)反饋操作效果,發(fā)出按壓過大、吹氣過小等提示語,避免了練習(xí)的盲目性。同時(shí),大屏幕上循環(huán)播放AHA 心肺復(fù)蘇教學(xué)視頻,當(dāng)學(xué)生對(duì)操作步驟有疑問時(shí),不僅可以向教師請(qǐng)求幫助,也可隨時(shí)觀看視頻,糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)。③師生分步總結(jié):每個(gè)步驟練習(xí)結(jié)束,教師將學(xué)生操作中的典型錯(cuò)誤圖片上傳至大屏幕,師生共同探討錯(cuò)誤原因,及時(shí)反思,總結(jié)提高。
(4)環(huán)節(jié)四:整體練習(xí),完成任務(wù)。學(xué)生以小組為單位,利用云課堂App 中的答題闖關(guān)游戲?qū)⑿姆螐?fù)蘇的整體操作流程進(jìn)行記憶強(qiáng)化。之后由教師進(jìn)行完整心肺復(fù)蘇操作的演示,從準(zhǔn)確評(píng)估到沉著有序地實(shí)施搶救再到搶救成功后對(duì)患者的溝通與關(guān)懷,一氣呵成,向?qū)W生展示急救護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)技能與素養(yǎng)。學(xué)生觀摩完畢,以小組為單位,在模擬人上進(jìn)行整體操作練習(xí)。在練習(xí)過程中,訓(xùn)練軟件可將每個(gè)學(xué)生的操作評(píng)分結(jié)果實(shí)時(shí)上傳至軟件的教師端,幫助教師及時(shí)了解學(xué)生練習(xí)效果。
(5)環(huán)節(jié)五:小組合作,綜合演練。整體操作練習(xí)結(jié)束,教師通過云課堂App 設(shè)置來源于臨床的真實(shí)心搏驟停案例,學(xué)生分組討論搶救方案,并通過小組互評(píng)選出方案最優(yōu)的小組,在高仿真模擬病房中通過團(tuán)隊(duì)合作完成搶救,其他學(xué)生則通過實(shí)時(shí)攝像系統(tǒng)在大屏幕上觀看搶救過程。搶救結(jié)束進(jìn)行小組自評(píng)、組間互評(píng)和教師點(diǎn)評(píng),及時(shí)反思。
2.3.3 課后提升 課后,學(xué)生的搶救方案及操作視頻將上傳至云課堂平臺(tái),由來自臨床一線的兼職教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),得到來自臨床專家的指導(dǎo)與認(rèn)可,可以更好地激發(fā)學(xué)生的成就感,也使教學(xué)過程更加符合急救護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及崗位需求。學(xué)生也可登錄課程網(wǎng)站觀看課堂錄像,鞏固新知;選擇網(wǎng)站中針對(duì)兒童等特殊人群的心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)資源,自主學(xué)習(xí),拓展提高。同時(shí),定期組織學(xué)生參與“急救宣講團(tuán)”的志愿者活動(dòng),鼓勵(lì)其將心肺復(fù)蘇知識(shí)通過急救護(hù)理微信平臺(tái)、微博、朋友圈等渠道傳遞給更多人,提升學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。
(1)理論考核:學(xué)生登錄云課堂App 完成心肺復(fù)蘇理論知識(shí)的測(cè)評(píng),試卷題型為與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)接的A1、A2 和A3 型選擇題(共20 題,每題5 分),滿分為100 分。A1 型題占30%、A2 型題占60%、A3 型題占10%。
(2)技能操作考核:學(xué)生需獨(dú)立完成單人徒手心肺復(fù)蘇操作,考核成績(jī)由心肺復(fù)蘇模擬人配套的考核軟件系統(tǒng)評(píng)價(jià)(80%)和教師評(píng)價(jià)(20%)兩部分組成,滿分為100 分。考核軟件客觀反映心肺復(fù)蘇技能的質(zhì)量,教師則針對(duì)學(xué)生在操作過程中的愛傷觀念、人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(3)過程性評(píng)價(jià):借助云課堂網(wǎng)站的評(píng)價(jià)中心,針對(duì)學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課上互動(dòng)活躍度、課后自主學(xué)習(xí)提升的情況,自動(dòng)進(jìn)行軌跡測(cè)評(píng),最終以圖表的方式給出過程性評(píng)價(jià)成績(jī)。
(4)教學(xué)方法評(píng)價(jià):采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查,該問卷共10 個(gè)條目,采用贊同和不贊同作答。課后將該量表通過問卷星分別發(fā)給兩組學(xué)生,統(tǒng)一說明填寫方法,問卷回收率和有效率均為100%。
采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,組間比較采用配對(duì)t 檢驗(yàn),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)和技能操作成績(jī)均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組學(xué)生理論與技能操作成績(jī)比較(,分)
表3 兩組學(xué)生理論與技能操作成績(jī)比較(,分)
表4 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n(%)]
研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組學(xué)生的理論及技能操作成績(jī)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明基于信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法可以有效提高教學(xué)效果。心肺復(fù)蘇是急救護(hù)理中非常重要的一項(xiàng)急救技術(shù),操作原理抽象難懂,操作步驟多,且對(duì)操作效率及質(zhì)量要求高,否則將直接影響搶救的成敗。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)以學(xué)生為主體,將整個(gè)教學(xué)內(nèi)容分解為若干個(gè)子任務(wù),學(xué)生由易到難,由單一到綜合,逐一完成,符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律[6]。同時(shí),利用微課、課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等信息化教學(xué)資源,結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究任務(wù),同時(shí)在完成任務(wù)的過程中提供師生交流、生生互動(dòng)、答疑解惑的溝通路徑,幫助學(xué)生更好地掌握枯燥的理論知識(shí)。而在技能訓(xùn)練環(huán)節(jié),任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施使學(xué)生在逼真的工作情境中圍繞來自臨床的真實(shí)案例任務(wù)完成學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)過程更加貼近臨床急救護(hù)理崗位工作實(shí)際,因此我們將課堂設(shè)在實(shí)訓(xùn)室的高仿真模擬重癥監(jiān)護(hù)病房中,教師在急救護(hù)理案例素材庫中隨機(jī)抽取一個(gè)典型心搏驟停案例,學(xué)生分組制定搶救方案,明確小組分工,共同討論如何利用心肺復(fù)蘇及其他急救技術(shù)進(jìn)行實(shí)踐、如何在搶救中有效溝通、如何給予急危重癥患者人文關(guān)懷,然后在智能模擬人身上小組合作完成搶救。通過信息化的手段,創(chuàng)設(shè)逼真的工作情境,提供真實(shí)急救體驗(yàn),驅(qū)動(dòng)學(xué)生在自主探究、團(tuán)隊(duì)合作的氛圍中學(xué)習(xí),訓(xùn)練學(xué)生面對(duì)復(fù)雜多變的急危重癥患者的臨床評(píng)判性思維以及人際溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng),技能與人文并重,培養(yǎng)出真正具有仁心妙術(shù)的生命守護(hù)者。任務(wù)完成后,學(xué)生加深了對(duì)理論知識(shí)的理解及操作技能的掌握,體驗(yàn)到了救死扶傷的職業(yè)成就感,繼而轉(zhuǎn)化為護(hù)生主動(dòng)從事急救護(hù)理工作的信心與動(dòng)力[7]。
在傳統(tǒng)教學(xué)方法中,教學(xué)過程基本由教師全程主導(dǎo),學(xué)生缺乏自主探究的意識(shí)與動(dòng)力[8];而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法則是以學(xué)生為主體,教師設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù),通過熱門影視劇導(dǎo)入、3D 動(dòng)畫展示原理等方法充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)其像參與闖關(guān)游戲一樣逐個(gè)完成任務(wù)。情境創(chuàng)設(shè)、小組討論、團(tuán)隊(duì)施救等豐富多彩的教學(xué)方法活躍了課堂氛圍,教師在做中教、學(xué)生在做中學(xué),避免了滿堂灌的枯燥乏味。同時(shí),通過心肺復(fù)蘇智能訓(xùn)練軟件等信息化手段,實(shí)時(shí)反饋學(xué)生的技能練習(xí)效果,避免練習(xí)的盲目性。研究結(jié)果顯示,與傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較,基于信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在“能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”“有利于重、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握”“有助于提高分析問題、解決問題的能力”等方面效果尤為顯著(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)該教學(xué)法認(rèn)可度更高(P<0.05)。