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      基于BOPPPS 模式的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)

      2022-07-22 03:04:52諸葛青云閆寶龍黃慧聰梁韶暉
      衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年16期
      關(guān)鍵詞:肺吸蟲寄生蟲病寄生蟲

      趙 威,諸葛青云,閆寶龍,黃慧聰,梁韶暉

      (溫州醫(yī)科大學(xué),浙江 溫州 325035)

      經(jīng)過多年的艱苦努力,我國寄生蟲病防控成就舉世矚目,但是隨著人口的流動和不良飲食習(xí)慣的存在,一些輸入性寄生蟲病以及食源性寄生蟲病正逐年增加[1],因此寄生蟲病仍是我國目前面臨的一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。雖然醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程,但許多醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)改革過程中將臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)課時(shí)大大縮減,如影像、中醫(yī)以及護(hù)理等部分專業(yè)把寄生蟲學(xué)課程由必修課改為考察課或選修課甚至取消[2]。在這種情況下,教師無法對一些與臨床密切相關(guān)的寄生蟲病進(jìn)行深入講解,而相應(yīng)的臨床教學(xué)又缺乏對相關(guān)寄生蟲病的介紹,導(dǎo)致學(xué)生對某些人體寄生蟲病的知識掌握不充分,進(jìn)而出現(xiàn)臨床上寄生蟲病診斷困難。某些寄生蟲病如衛(wèi)氏并殖吸蟲病誤診率極高,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道某醫(yī)院在8 年間共收治肺吸蟲病21 例,全部誤診,誤診率為100%[3]。所以說,在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課堂上除要完成既定的知識目標(biāo)之外,還要完成相應(yīng)的能力目標(biāo),從而鍛煉崗位勝任能力。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程內(nèi)容易學(xué)難記、枯燥單調(diào),在課時(shí)不足的情況下,延續(xù)傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。為提高醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的教學(xué)效果,許多高校對該課程嘗試進(jìn)行教學(xué)改革[4]。按照《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020 年)》中所倡導(dǎo)的教學(xué)改革模式,多采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),鼓勵(lì)采用小班、小組式教學(xué)。溫州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)目前主要采用“以學(xué)為中心”的線上線下相結(jié)合的“混合式教+學(xué)模式”[5]。其中線下課堂主要采取引導(dǎo)討論式結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的案例教學(xué)法的形式進(jìn)行[6]。為保障線下課堂教學(xué)達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)并取得較理想的教學(xué)效果,將BOPPPS 模式應(yīng)用到醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)線下課堂的教學(xué)設(shè)計(jì)中,增加互動環(huán)節(jié),提高學(xué)生的課堂參與度,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

      1 課程基礎(chǔ)

      課程團(tuán)隊(duì)按照“兩性一度”的標(biāo)準(zhǔn),確立課程教學(xué)改革的目標(biāo),建設(shè)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)國家級一流本科課程。本課程已獲得國家級線上一流課程等課程項(xiàng)目稱號,課程團(tuán)隊(duì)采用現(xiàn)代教學(xué)理念和信息技術(shù)手段,綜合運(yùn)用“混合式教+學(xué)模式”進(jìn)行理論與實(shí)踐的線上線下混合式教學(xué)。理論和實(shí)驗(yàn)課時(shí)比為20∶12;理論授課方式包括開班大課、線上學(xué)習(xí)和線下討論,課時(shí)比為2∶12∶6。開班大課,以專題講述的形式介紹本門課程的授課形式、我國寄生蟲病現(xiàn)狀及食源性寄生蟲病。線上學(xué)習(xí)主要依托浙江省高等學(xué)校在線開放課程共享平臺上建設(shè)的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),學(xué)生可自主完成微課視頻學(xué)習(xí)、作業(yè)、自測、考試等,并可就學(xué)習(xí)中的疑難問題發(fā)帖進(jìn)行線上師生、生生討論,最大限度地實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的個(gè)性化,并保證學(xué)生都能掌握核心知識。線下討論課以案例引導(dǎo)為主,突出了學(xué)生的參與式學(xué)習(xí),做到學(xué)以致用。同時(shí),注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力,促使學(xué)生成為積極的終身學(xué)習(xí)者,更好地去實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)理念和目標(biāo)。聯(lián)合應(yīng)用形成性評價(jià)與總計(jì)性評價(jià)相結(jié)合、線上與線下評價(jià)相結(jié)合的混合式教學(xué)評價(jià)方法。

      2 BOPPPS 教學(xué)模式

      BOPPPS 教學(xué)模式是由加拿大道格拉斯·克爾提出的一種以構(gòu)建主義和交際法為理論依據(jù),強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與式互動和反饋的閉環(huán)教學(xué)模式[7]。主要由導(dǎo)入(Bridgein)、目標(biāo)(Objective)、前測(Preassessment)、參與式學(xué)習(xí)(Participatory)、后測(Postassessment)以及總結(jié)(Summary)6 個(gè)元素組成。BOPPPS 模式為教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的過程提供了更具操作化的思路與方法,能夠幫助教師高效率、有質(zhì)量地完成教學(xué)設(shè)計(jì),吸引學(xué)生參與到課堂中來,達(dá)到更好的授課效果[8]?,F(xiàn)以“衛(wèi)氏并殖吸蟲”的教學(xué)為例,將BOPPPS 模式應(yīng)用到課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中(見表1)。

      表1 “衛(wèi)氏并殖吸蟲”教學(xué)設(shè)計(jì)

      2.1 熱身暖場(Bridge-in):視頻導(dǎo)入課程主題

      導(dǎo)入過程主要通過播放視頻的方式,每個(gè)知識點(diǎn)選擇大約1 分鐘的視頻,引出相應(yīng)的內(nèi)容。引用學(xué)生熟知的影視人物吸引學(xué)生注意,同時(shí)活躍課堂氣氛,提高學(xué)生興趣。如在討論肺吸蟲相關(guān)課程內(nèi)容時(shí),播放電視劇《馬大帥》中范德彪肺癌是誤診,實(shí)則是肺吸蟲感染的片段引出本節(jié)討論內(nèi)容——肺吸蟲病。

      2.2 學(xué)習(xí)目標(biāo)/結(jié)果(Objective/Outcome):概述指出學(xué)習(xí)目標(biāo)

      在教學(xué)過程中,教學(xué)目標(biāo)的作用十分重要,所有的教學(xué)活動都應(yīng)該圍繞著既定的教學(xué)目標(biāo)而進(jìn)行。為了讓學(xué)生清楚地知道本節(jié)課要學(xué)什么和學(xué)到什么程度,設(shè)計(jì)以PPT 直接展示的形式來明確本次課的教學(xué)目標(biāo)。以衛(wèi)氏并殖吸蟲為例,本次課的知識目標(biāo)是通過本課學(xué)習(xí),能夠描述出肺吸蟲病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制與病理,清楚肺吸蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及熟知臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查的常用手段。要達(dá)到的素養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)會主動思考肺吸蟲病對身體健康的危害,加強(qiáng)對本病的認(rèn)識,避免慣性思維,提高該病的早期診斷率,同時(shí)要建立健康的飲食觀,也要關(guān)注食品安全問題。

      2.3 前測(preassessment):檢查自主學(xué)習(xí)情況

      通過問卷星設(shè)計(jì)章節(jié)小測試,調(diào)查學(xué)生課前線上自主學(xué)習(xí)對核心知識的掌握程度。一般設(shè)計(jì)覆蓋重難點(diǎn)和易錯(cuò)易混淆知識點(diǎn)的5 個(gè)單選題,目的是要了解學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)以及線下課堂的課前預(yù)習(xí)的情況,并根據(jù)前測結(jié)果對線下課堂的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,針對學(xué)生的問題、難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行講解。以衛(wèi)氏并殖吸蟲為例,通過課上習(xí)題測試,發(fā)現(xiàn)學(xué)生對肺吸蟲的生活史掌握較好,而對肺吸蟲病的臨床表現(xiàn)以及致病機(jī)制等知識掌握不足,因此在教學(xué)過程中應(yīng)加大對該部分的討論和講解力度。

      2.4 參與式學(xué)習(xí)(participatory):小組討論翻轉(zhuǎn)課堂的案例

      參與式學(xué)習(xí)分成兩個(gè)部分,第一部分側(cè)重考慮日常案例,提升學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,采用啟發(fā)式教學(xué)法,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題,進(jìn)而解決問題,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。以衛(wèi)氏并殖吸蟲為例,先引入浙大一院微信公眾號上2020 年5 月22 日推送的報(bào)道——“我得了假肺癌?男子肺部出現(xiàn)奇怪陰影,原來是吃了江浙人最愛的……”設(shè)置為什么吃醉蟹會有得寄生蟲病的風(fēng)險(xiǎn)?為什么肺吸蟲能引起如此的癥狀或體征?讓學(xué)生分組討論,掌握肺吸蟲的生活史要點(diǎn)以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)。同時(shí),設(shè)置開放題目:“看了這則報(bào)道,你有何體會?!睂⒄n程思政融入討論過程,教育學(xué)生要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注公眾健康和食品安全問題。第二部分采用翻轉(zhuǎn)課堂的案例討論的形式進(jìn)行,該過程中學(xué)生不再扮演被動的聽課者,而是主動解決問題的參與者。在課前教師借助浙江省高等學(xué)校在線開放課程共享平臺發(fā)布。按照每組5 人的規(guī)模將全班學(xué)生劃分為不同的小組,各小組課前做好案例的了解與有關(guān)資料信息的搜集。課上各小組對該案例進(jìn)行匯報(bào)、辯論。不同小組完成分析匯報(bào)后,教師應(yīng)對各組分析結(jié)果予以評價(jià),對回答較好的予以表揚(yáng),同時(shí)指出其中有待優(yōu)化的地方。最后由教師匯總案例,并為學(xué)生講解分析思路,提供參考答案。

      2.5 后測(postassessment):即時(shí)測試突出實(shí)踐應(yīng)用

      應(yīng)用浙江省高等學(xué)校在線開放課程共享平臺的考試功能,開展隨堂的即時(shí)測試。圍繞核心重點(diǎn)內(nèi)容對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢測,完成肺吸蟲部分的即時(shí)考試(時(shí)間10 分鐘)。目的是檢驗(yàn)學(xué)生對本次課程內(nèi)容或任務(wù)的完成情況,課后學(xué)生可利用微信學(xué)習(xí)交流群或浙江省高等學(xué)校在線開放課程共享平臺與教師線上交流。同時(shí)教師提供問卷,調(diào)查學(xué)生對教學(xué)的反應(yīng)情況,通過問卷來檢測教學(xué)效果,根據(jù)學(xué)生的反饋對線下課堂教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)并加以完善。

      2.6 總結(jié)(summary):思維導(dǎo)圖歸納重點(diǎn)及難點(diǎn)

      參與式學(xué)習(xí)優(yōu)勢突出,能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,但有時(shí)也容易導(dǎo)致學(xué)生偏離學(xué)習(xí)目標(biāo)。在總結(jié)環(huán)節(jié),以思維導(dǎo)圖的形式對本節(jié)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),重申本節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo),回顧本節(jié)知識點(diǎn)并闡述其中的重點(diǎn)及難點(diǎn),幫助學(xué)生整合與鞏固所學(xué)內(nèi)容。開展形成性評價(jià),對學(xué)生在線教學(xué)平臺上的學(xué)習(xí)情況、線上作業(yè)完成情況、線下討論課堂的表現(xiàn)等進(jìn)行總結(jié)。同時(shí),通過設(shè)置課后思考題以及布置相關(guān)文獻(xiàn)閱讀任務(wù)來進(jìn)一步拓展課上知識,引導(dǎo)學(xué)生課下思考。

      3 教學(xué)反思

      3.1 以學(xué)生為主體

      本課程以崗位勝任力為導(dǎo)向,以學(xué)生為中心,同時(shí)將課程思政貫穿整個(gè)教學(xué)過程,實(shí)現(xiàn)教書育人同向同行。利用MOOC資源的線上自主學(xué)習(xí)結(jié)合線下BOPPPS 教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)勢顯著。教學(xué)實(shí)踐中教師可以根據(jù)課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)、討論課上答題、課下鞏固復(fù)習(xí)及擴(kuò)展學(xué)習(xí)情況,實(shí)現(xiàn)評價(jià)—反饋—改進(jìn)的教學(xué)閉環(huán)模式。在該模式下師生互動、生生互動環(huán)節(jié)明顯增多,有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在病例分析時(shí)態(tài)度認(rèn)真、小組討論時(shí)表現(xiàn)積極,組內(nèi)分工協(xié)作,認(rèn)真查閱文獻(xiàn)及精心制作匯報(bào)課件,能較好地完成線上自主學(xué)習(xí)、線下課堂任務(wù)和課后作業(yè)。

      3.2 多元化評價(jià)機(jī)制

      本課程提供多元化評價(jià)機(jī)制,學(xué)生成績構(gòu)成為線上學(xué)習(xí)考核(20%)、線下課堂(10%)、實(shí)驗(yàn)平時(shí)成績(10%)、實(shí)驗(yàn)考試成績(10%)、期末理論考試(50%)。形成性評價(jià)貫穿學(xué)習(xí)全過程,增進(jìn)師生間的交流,有利于因材施教,有利于融入人文和課程思政元素。教師通過線上自主學(xué)習(xí)平臺、線下師生討論以及課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中快速獲取教學(xué)反饋信息,及時(shí)調(diào)整線下課堂和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的授課側(cè)重點(diǎn),梳理知識難點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn),并通過平臺分享給學(xué)生,而不僅僅局限于線下課堂途徑。依托線上豐富的教學(xué)資源,結(jié)合教師線下的引導(dǎo)討論、學(xué)生間互評等,為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)氛圍,增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)自信心和學(xué)習(xí)動力。

      3.3 適應(yīng)教學(xué)的改革與發(fā)展需要

      本課程教學(xué)模式適應(yīng)教學(xué)的改革與發(fā)展需要,培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、參與學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)以及個(gè)性化學(xué)習(xí)能力。(1)統(tǒng)籌利用在線課程資源和平臺,克服了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的時(shí)空限制,加強(qiáng)了在線教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控,促進(jìn)了自主學(xué)習(xí)。(2)突出了學(xué)生的參與式學(xué)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力,鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立自學(xué),促使學(xué)生在教學(xué)活動中自主去探索、去思考。(3)鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí),學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)方式,大膽創(chuàng)新。(4)學(xué)生擁有學(xué)習(xí)自主權(quán),教師不再是知識灌輸者,而成為知識引導(dǎo)者、過程監(jiān)督者、評價(jià)參與者。

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