新四軍醫(yī)療衛(wèi)生工作與當前抗疫斗爭

葉曉進

新四軍衛(wèi)生工作史是新四軍軍史的重要組成部分，在新四軍從弱到強、縱橫馳騁的發(fā)展進程中，衛(wèi)生工作始終占據(jù)要位，相隨護佑，為療傷健體、服務軍民、保障勝利發(fā)揮了重要的作用。當下，發(fā)掘弘揚新四軍衛(wèi)生工作優(yōu)良傳統(tǒng)，對取得抗擊新冠疫情斗爭的勝利仍然具有十分積極的意義。

1937年12月新四軍軍部在漢口成立，次年1月移至南昌。血雨腥風的戰(zhàn)爭環(huán)境，使新四軍在建軍之初就非常重視醫(yī)療衛(wèi)生工作。1937年秋葉挺赴漢口就任軍長時，即邀請好友、醫(yī)學博士沈其震（建國后曾任中國醫(yī)學科學院院長等職）同行，負責軍醫(yī)處的籌備。此后不久，軍醫(yī)處改稱為衛(wèi)生部，與司令部、政治部、供給部組成俗稱“司政供衛(wèi)”的新四軍指揮和工作機構(gòu)，直屬新四軍軍政首長領(lǐng)導。12月，中國紅十字救護總隊也在漢口成立。

機構(gòu)有了，專業(yè)的醫(yī)護人員從哪里來？當時南京已經(jīng)淪陷，全國有志救國者云集漢口、南昌，其中就有不少醫(yī)務人員，紛紛到紅十字救護總隊登記。救護總隊總隊長林可勝是沈其震早年在協(xié)和醫(yī)學院的指導老師，利用這層關(guān)系，沈其震得到一份救護總隊名單，即從這份名單中，挑選并任命具有醫(yī)師資格和經(jīng)歷的人員，分別擔任醫(yī)政、保健、材料等科長職務。同時，他利用各種關(guān)系和渠道，從南京、上海等大城市的醫(yī)院和醫(yī)學院，動員和招收了一批著名臨床醫(yī)師、化驗技師和普通護士。到1938年底，新四軍共吸納80多名專業(yè)醫(yī)護人才，其中不乏上海醫(yī)學院、湘雅醫(yī)學院、中央醫(yī)院、仁濟醫(yī)院等知名醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)者，使新四軍的衛(wèi)生隊伍從開始就具有較高的學歷層次。

同時，黨中央也分派一批醫(yī)療衛(wèi)生干部到新四軍，延安總部指派衛(wèi)生部長吉洛（姬鵬飛）任新四軍留守處主任兼軍醫(yī)處政治協(xié)理員。此后，總部軍醫(yī)處（衛(wèi)生部）加緊部署并指導各支隊（師）、旅籌建軍醫(yī)系統(tǒng)，組建前后方醫(yī)院；在團一級成立衛(wèi)生隊（所），營、連設立衛(wèi)生員。到1940年，新四軍基本形成當時國內(nèi)規(guī)模相當、功能完備的醫(yī)療衛(wèi)生組織體系。各級醫(yī)療機構(gòu)中有不少高級知識分子，舍棄優(yōu)厚待遇，為新四軍的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無私奉獻，涌現(xiàn)了丁志輝、李蘭丁、蔣南屏等一批醫(yī)務模范工作者。

在大量吸收外來醫(yī)學專家的同時，新四軍還從醫(yī)學教育入手，加大醫(yī)務人員培養(yǎng)力度。新四軍衛(wèi)生部先后創(chuàng)辦了華中衛(wèi)生學校、華中醫(yī)學院、新四軍軍醫(yī)學校（后改稱華東白求恩醫(yī)學院）。此外，各師及軍分區(qū)也設立了一批醫(yī)學教育機構(gòu)（如新四軍3師蘇北衛(wèi)生學校等），為新四軍培養(yǎng)了大批優(yōu)秀實用的醫(yī)務人才。到抗戰(zhàn)勝利時，新四軍衛(wèi)生隊伍近萬人，95%是自己培養(yǎng)的。

國民黨的限制、敵偽的封鎖，加之根據(jù)地經(jīng)濟困難，使新四軍缺醫(yī)少藥的矛盾十分突出，對此，新四軍積極想辦法克服化解。首先是自力更生、動手制作。醫(yī)護人員就地取材，用竹子制成藥箱、敷料鉗、換藥碗和夾板，用豬油和硫磺等調(diào)制凡士林的代用品。此外，還注重挖掘中草藥資源，如第13旅衛(wèi)生科在大悟山建立的制藥所（廠），以中草藥為主要原料制成解熱鎮(zhèn)痛丸、瘧疾丸以及膏劑等。其次是厲行節(jié)約、增加儲備。1944年1月新四軍《衛(wèi)生工作指示》提出“材料部門要千方百計多儲備藥材。材料工作者要忠誠為革命，不浪費、不貪污、不腐化，厲行節(jié)約，掌握正規(guī)操作技術(shù)，提倡合理用藥。”再次，利用統(tǒng)一戰(zhàn)線，多渠道采購或收捐。在重建軍部后的極端困難時期，各師一邊委托藥商購買藥材，一邊組織部隊醫(yī)藥人員乃至領(lǐng)導干部化裝成藥商，到上海、武漢等大中城市采購。同時，積極爭取愛國人士的幫助，在開創(chuàng)茅山根據(jù)地時，時任支隊司令員的陳毅親自做民族資本家紀振剛的工作，使紀從上海運送一批藥材到茅山。沈其震數(shù)次到大后方及上海、香港接受募捐；林可勝一次就捐助抗瘧疾藥100萬片；宋慶齡多次捐贈X線機及大批手術(shù)器械和緊缺藥品。

伴隨新四軍南北征戰(zhàn)、深入敵后的抗戰(zhàn)征程，各級衛(wèi)生機構(gòu)和人員緊密跟進，發(fā)揮了救死扶傷的重要作用。在火線救護方面，戰(zhàn)時，對輕傷員進行現(xiàn)場包扎救治；重傷員則邊送邊治，或送包扎所和后方醫(yī)院救治；對不能運轉(zhuǎn)的則暫留于群眾家中，并配以醫(yī)務人員；團衛(wèi)生隊在離前線較近處開設救護所，組織擔架隊和臨時收容所；旅衛(wèi)生部酌情增設臨時收容所，迅速將傷員轉(zhuǎn)送野戰(zhàn)醫(yī)院或后方醫(yī)院。同時，重視傷員運轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，蘇中軍區(qū)曾施行過傷票制度，根據(jù)傷員傷情重輕程度，用紅、黃、白三種布條加以區(qū)分，固定于傷員的上衣鈕扣，避免發(fā)生送轉(zhuǎn)差錯。這些措施的推行，使新四軍的傷員得到了及時救治。如黃橋決戰(zhàn)前，新四軍就在泰興黨組織的配合下，發(fā)動了6000多民工運送傷員和彈藥，使傷病員均得到及時救護。在醫(yī)院救治方面，一般較大戰(zhàn)斗發(fā)起前，旅、師（支隊）一級衛(wèi)生部門均于適當?shù)攸c設立野戰(zhàn)醫(yī)院，隨時對前方運轉(zhuǎn)來的重傷病員進行手術(shù)和救治。平時，則常設具有較高規(guī)范化水準、設施相對完好的后方醫(yī)院或休養(yǎng)所（術(shù)后康復），如軍部和各根據(jù)地醫(yī)院等。據(jù)不完全統(tǒng)計，在淮北抗日根據(jù)地，新四軍醫(yī)護人員共救治傷病員4081人，治愈歸隊率達93.3%，殘疾遣散安置率為4.3%，死亡率僅為2.4%。

由于新四軍活動區(qū)域多江河水網(wǎng)，氣候濕熱，加之根據(jù)地生活條件差、群眾缺乏衛(wèi)生常識，常常會有肺結(jié)核、黑熱病、傷寒、瘧疾、天花等傳染病流行。1940年黃橋戰(zhàn)役期間和1942年，蘇中部分部隊及根據(jù)地就曾發(fā)生霍亂、傷寒流行。對傳染病的防治，新四軍也非常重視，采取了積極有效的措施。1941年制定的《衛(wèi)生工作條例》明確規(guī)定，對肺結(jié)核、傷寒等24種傳染病實施嚴格隔離；傳染病人治愈后必須經(jīng)多次檢查才能出院；凡患者接觸過的物品，包括床位、排泄物等要予以隔離，并進行嚴格的消毒、掩埋或焚燒；對相關(guān)醫(yī)務人員，要求“護理、給藥、治療、飲食時，應穿著隔離衣、戴口罩；傳染病房之外面，應備置消毒水盆、火酒棉球和隔離衣；在呼吸傳染病室工作時須戴面具”等等。1944年4月，第4師第9旅發(fā)現(xiàn)腮腺炎患者，當即隔離病人，停止集體活動；淮寶、淮泗縣地方上發(fā)生流行性腦膜炎，部隊號召軍民戴口罩、不趕集。為控制傳染病的擴散，在衛(wèi)生資源極度匱乏的情況下，新四軍開源節(jié)流、多方爭取，為戰(zhàn)士、駐地百姓注射疫苗。1940年春季，江南指揮部牛痘接種率達79%，駐皖南部隊達78%；1941年，第2師司令部為全師指戰(zhàn)員注射預防傷寒霍亂疫苗，注射率達85%，牛痘接種率達95%。

葉挺、陳毅還先后提出新四軍衛(wèi)生工作“預防為主、保健優(yōu)先”的理念。為落實這一要求，新四軍各級衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員做了大量艱苦細致的工作：一是加強衛(wèi)生管理，從指戰(zhàn)員的飲食、宿營、給養(yǎng)、行軍衛(wèi)生等各方面都落實具體管理要求和措施，并定時進行衛(wèi)生檢查。如第4師要求戰(zhàn)士“早晚刷牙，用公筷，剪指甲、理發(fā)，不喝生水，不吃零食，大便后用土掩蓋，吐痰入盂等”。二是開展衛(wèi)生知識宣傳，新四軍衛(wèi)生學校編印了《健康報》，用圖畫、曲調(diào)等通俗易懂的形式，普及衛(wèi)生知識，引導干部戰(zhàn)士講究個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習慣。三是注重營養(yǎng)、體育鍛煉及傷員精神調(diào)節(jié)，軍部軍醫(yī)處《保健員的三大任務》規(guī)定“飲食盡量合乎營養(yǎng)，菜要常常調(diào)換”。此外，各級醫(yī)療機構(gòu)組織工作人員與傷病員成立俱樂部，開展業(yè)余娛樂活動，以利調(diào)劑傷病員精神情緒。通過以上預防、保健和康復工作的開展，減少了疾病的發(fā)生率，干部戰(zhàn)士們的健康水平和傷病治愈率普遍提高。

新四軍在戰(zhàn)火紛飛年代形成的衛(wèi)生工作特有理念和精神，一系列體現(xiàn)科學規(guī)律和管理要義的制度舉措，有力保障了部隊戰(zhàn)斗力和根據(jù)地人民的生命健康安全。事實證明，新四軍不僅是正義之師、鋼鐵之師，也是科學文明之師、仁義善德之師。80多年后的今天，當我們面對新冠病毒變異加快、傳染性強，疫情防控不確定性、復雜性特征明顯，防控難度加大的嚴峻形勢，要進一步堅定黨的領(lǐng)導，牢記使命宗旨，像當年新四軍抓醫(yī)療衛(wèi)生工作那樣，以更加嚴實的工作作風和科學舉措，堅決打贏抗疫戰(zhàn)爭。

要繼承新四軍衛(wèi)生工作精神和理念，大力弘揚偉大抗疫精神。新四軍衛(wèi)生工作精神內(nèi)涵，是鐵軍精神在衛(wèi)生工作領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，其中蘊含的艱苦奮斗、尊重科學、救死扶傷、生命至上的思想，與今天的抗疫精神本質(zhì)上是一致的，必須繼承弘揚，融會貫通；而“預防為主、保健優(yōu)先”的理念，則應成為當下衛(wèi)生防疫工作的基本遵循。

要像當年新四軍開展火線救護和醫(yī)院救治那樣，以舍生忘死的英雄氣概，面對疫情挺身而出、慷慨前行，敢于同病毒短兵相接、生死搏殺，不懼苦累、連續(xù)作戰(zhàn)；在面臨隔離管控時，做到有令必行、有禁必止，服從大局、服從管理，堅決阻斷病毒傳播鏈。

要像當年新四軍推進衛(wèi)生工作制度化建設那樣，以法制思維和法治手段，建立健全嚴格規(guī)范的抗疫操作規(guī)程、管理制度和工作責任體系，保證各方面各層級責任的落實。要有針對性地做好防疫物資儲備、社區(qū)網(wǎng)格化監(jiān)控、志愿者隊伍招募、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓等工作，健全及時發(fā)現(xiàn)、快速處置的常態(tài)化防控機制，推動防控工作由應急性防控向常態(tài)化防控轉(zhuǎn)變。

要學習新四軍尊重科學的態(tài)度和精神，將科學的精準管控、有效的醫(yī)療救治貫穿于整個抗疫全過程。既要把尊重科學體現(xiàn)在防疫知識宣教、疫苗接種普及以及病毒檢測發(fā)現(xiàn)、風險封控管理、藥物治療攻關(guān)等各環(huán)節(jié)，又要體現(xiàn)在因時因勢因情完善抗疫措施、調(diào)整抗疫策略各方面。要像當年新四軍統(tǒng)籌對敵作戰(zhàn)和衛(wèi)生工作那樣，科學統(tǒng)籌發(fā)展和防疫兩個大局，確保社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展、人民幸福健康?！?/p>