微策NB-loT 5G 血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 對糖尿病門診患者自我管理及血糖控制的影響研究

施龍永，鄒明菊

重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 402260

糖尿病在臨床上較為常見，這種疾病的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)，當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病時[1]，諸多因素可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，例如糖尿病腎病或糖尿病足等多種類型，在外界因素的影響下，糖尿病患者的臨床癥狀發(fā)生與發(fā)展可能會有一定差異，為了保障患者的康復(fù)，醫(yī)務(wù)人員往往需要根據(jù)患者的病情做出進一步的護理方案優(yōu)化[2]。住院患者院內(nèi)期間因護士精心護理等因素自護能力、依從性良好，而出院后對運動、飲食等醫(yī)囑較難持續(xù)性堅持，自我進行血糖監(jiān)測不規(guī)律、不及時，在缺乏護士提醒和溝通下院外居家血糖控制不佳[3]?；颊呤褂闷胀ㄑ莾x監(jiān)測血糖，不能及時反饋院外血糖情況，主管醫(yī)生只能通過每次到醫(yī)院檢查隨機血糖及糖化血紅蛋白進行降糖方案的修改。使用微策NB-loT 5G血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 的患者，居家進行血糖監(jiān)測時，其主管醫(yī)生可以在第一時間觀察到患者的血糖情況[4]，對于異常者，可以第一時間聯(lián)系患者，進行指導(dǎo)干預(yù)和應(yīng)急處理。同時，科室醫(yī)務(wù)人員可以定期對患者的血糖情況進行檢查，對于血糖波動大的情況，可以實時聯(lián)系進行干預(yù)[5]。如果患者不會操作慧健康A(chǔ)PP，家屬可以下載并隨時查看患者的血糖情況，若未與患者居住在一起，家屬也能在第一時間了解到患者的血糖值，從而提高糖尿病患者院外自我管理的能力。而血糖控制良好，可以延緩或減少各種并發(fā)癥發(fā)生的時間和概率[6]。該研究選擇2020 年1 月—2021 年3 月該院收治的80 例糖尿病患者，探究糖尿病患者在接受護理時選擇微策NB-loT 5G 血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 護理干預(yù)的效果，分析其臨床可用價值，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

1.1 一般資料

選取該院收治的80 例糖尿病患者，隨機分為對照組與研究組，各40 例。對照組中男18 例、女22例；年齡55～82 歲，平均（67.4±3.1）歲。研究組中男19 例、女21 例；年齡53～83 歲，平均（66.7±4.0）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：該研究患者資料符合研究標(biāo)準(zhǔn)；患者知曉自身資料被調(diào)取可能性；患者符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者入院時存在嚴(yán)重原發(fā)性疾病或器質(zhì)性疾??；患者基本資料不滿足該次研究要求；患者由于主觀因素可能無法進行后續(xù)的研究調(diào)查或參加后續(xù)隨訪。

1.2 方法

對照組患者在進入門診后選擇常規(guī)護理方案。

研究組患者選擇微策NB-loT 5G 血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 護理干預(yù)，內(nèi)容如下。

①患者在住院時糖尿病?？谱o士向參與研究的患者及家屬進行相關(guān)指導(dǎo)：正確監(jiān)測血糖，講解糖尿病相關(guān)知識：血糖正常、血糖異常時的處理、血糖及糖化血紅蛋白監(jiān)測的頻次、血糖藥物的正確使用、飲食指導(dǎo)、運動療法。指導(dǎo)普通便攜式血糖儀患者正確記錄每日血糖監(jiān)測情況，糖尿病?？谱o士每周進行電話訪視其血糖情況，并進行相關(guān)指導(dǎo)。使用微策NB-loT 5G 血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 患者：在患者進入門診后，護理人員首先需要對患者進行指導(dǎo)，告知患者微策NB-loT 5G 血糖儀的使用方式，糖尿病?？谱o士每天整理慧健康A(chǔ)PP 中出現(xiàn)的異常值，及時進行線上指導(dǎo)及追蹤。每月對兩組患者血糖、糖化血紅蛋白情況進行整理統(tǒng)計。

②護理小組成員在開展微策NB-loT 5G 血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 護理及門診護理時，需要與患者和患者家屬積極溝通，做好患者的正面引導(dǎo)，并告知患者需及時掌握自身的血糖狀況，使患者充分了解血糖控制的重要性，可以在家庭內(nèi)部成立患者的血糖監(jiān)管系統(tǒng)，定期對患者血糖進行測量，以保證患者的康復(fù)。在日常生活中，護理人員需要通過惠健康A(chǔ)PP方式指導(dǎo)患者進行有效的運動鍛煉，近年來，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，體力活動是患者日常生活中一項十分重要的降壓因素。在患者與醫(yī)護人員交流時，護理人員需要為患者進行積極的健康宣教，告知患者糖尿病的發(fā)病原因及治療方式，使患者對于疾病有全面且清晰的認(rèn)知，同時在與患者進行語言溝通時，可以與患者進行簡單的交流，詢問患者日常生活中各種簡單的生活習(xí)慣，并為患者講解降壓、降糖藥物應(yīng)用的重要性及降糖藥物的用法用量，使患者在日常生活中能合理用藥。護理人員需要定期在社區(qū)內(nèi)舉辦相應(yīng)的健康知識講座，通過講座以及指導(dǎo)的方式，讓患者及患者家屬了解關(guān)于高血糖病的各種保健知識，合理的微策NB-loT 5G 血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 護理有助于防治各種高血糖病不良事件的發(fā)生。除此之外，患者與其他患者之間應(yīng)建立病友群體互相交流康復(fù)經(jīng)驗，這樣一方面能加強患者的康復(fù)信心，另一方面還能提升患者的社會適應(yīng)能力，降低各種不良因素對患者造成的刺激。部分臨床研究顯示，對于肥胖患者進行有效的體質(zhì)量控制，有助于患者的血糖值控制在正常水平，所以醫(yī)務(wù)人員提倡高血糖患者在日常生活中對體質(zhì)量變化的監(jiān)測，這也是對血糖進行有效控制的一種主要方式。通常情況下，減輕5%～10%左右的體質(zhì)量有助于改善患者的血糖，同時還能減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血糖情況及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示；計數(shù)資料以頻數(shù)及百分比（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項血糖指標(biāo)對比

治療后，相較于對照組，研究組患者的EPG、2 hPG更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的HbAlc 水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項血糖指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者各項血糖指標(biāo)對比（±s）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討論

糖尿病作為慢性病，血糖監(jiān)測尤為重要。受我國地區(qū)及受教育程度等影響，患者生活方式、飲食及監(jiān)測等差異較大，特別是院外自我血糖監(jiān)測管理不夠理想[7]。因大部分患者來自于農(nóng)村，患者還存在年齡大、聽力差、交通不方便、家屬不在身邊等情況，不能及時將血糖監(jiān)測情況告知醫(yī)生，對于出院后在家的血糖情況，主管醫(yī)生亦不能知道，亦不能實時進行降糖治療方案的指導(dǎo)和更改。因此，需要通過研究來提高自我管理的能力和及時有效調(diào)節(jié)血糖，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[8]。

大量研究顯示，糖尿病相關(guān)的各種慢性并發(fā)癥在糖尿病病情發(fā)展中普遍存在[9]，52%的糖尿病患者至少有一種并發(fā)癥，1/4 的患者有2 種以上的，其中視力障礙、腎臟疾病、神經(jīng)病變、外周血管疾病等是導(dǎo)致糖尿病患者殘疾和死亡的最重要原因。糖尿病及并發(fā)癥導(dǎo)致糖尿病治療的費用巨大[10-12]，且有逐年上升的趨勢。做好糖尿病患者自我管理，減少和延緩糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的醫(yī)療費用，提高患者生存和生活質(zhì)量對于糖尿病臨床治療后的居家護理尤為重要。而血糖監(jiān)測是糖尿病患者居家護理中最不可缺少的工作[13]。如何運用惠健康A(chǔ)PP對糖尿病患者開展持續(xù)、全面、有效地指導(dǎo)及干預(yù)，提升患者自我管理能力，提高控糖效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率，是糖尿病管理的亟待解決的問題。

近年來隨著互聯(lián)網(wǎng)及智能手機的深入發(fā)展，血糖監(jiān)測開始進入云平臺信息管理時代，數(shù)字化醫(yī)學(xué)在院外延續(xù)護理得到應(yīng)用。微策NB-loT 5G 血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 能及時將血糖數(shù)據(jù)傳送至患者的責(zé)任護士處，以取得正確處理異常血糖值的最佳時期，以減少和延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的時間[14]。

糖尿病患者老年人居多[15-16]，其中血脂及體質(zhì)指數(shù)達標(biāo)率不高，血糖達標(biāo)率很高，糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率很低，同時空腹血糖、總膽固醇及體質(zhì)指數(shù)等指標(biāo)達標(biāo)時，產(chǎn)生糖尿病慢性并發(fā)癥的風(fēng)險很低。故而在對患者病情進行管理時，醫(yī)務(wù)人員需要從這一風(fēng)險入手，建立良好的管理體系，使患者的康復(fù)質(zhì)量得到保障[17]。

在對糖尿病患者進行護理時，護理人員需要針對不同的患者開展有效的護理工作，并與患者進行及時有效的溝通，這要求護理人員需要具備極強的溝通能力和有效的護理知識，在與患者進行溝通時，快速了解患者的想法并給予患者有效的護理，這對于提高患者的護理質(zhì)量來說極為重要。

綜上所述，通過對糖尿病患者進行有效的微策NB-loT 5G 血糖儀聯(lián)合慧健康A(chǔ)PP 護理干預(yù)，有助于控制患者的血糖值，并在一定程度上降低患者的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率。