石玉梅 趙慶梅
腦卒中俗稱“中風”,是一種高發(fā)性急性的腦部中樞神經(jīng)損傷疾病,它包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型,一般中老年人患病概率比較大。我國腦卒中的死亡人數(shù)約占全球腦卒中死亡人數(shù)的1/3,帶病生存的腦卒中患者數(shù)量也居高不下。隨著人口老齡化的日益加劇,中國已成為腦卒中終生風險最高和疾病負擔嚴重的國家。
本病具有死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高的“三高”特點。尤其是致殘率高,發(fā)病后導致的癱瘓、生活不能自理等,會大大降低患者及家屬的生活質(zhì)量。因此,居家康復(fù)護理對腦卒中患者非常重要,需要具有這3個特點:
1.指導性。對腦卒中患者進行康復(fù)指導,促進愈后恢復(fù),抑制疾病的不良影響,從而改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。
2.針對性。居家康復(fù)護理在干預(yù)中更具針對性,以居家康復(fù)護理方式對患者實施干預(yù),能夠充分改善患者恢復(fù)階段身心狀態(tài),調(diào)整其生活環(huán)境和家庭氛圍,引導其正確看待疾病、積極配合護理工作,進而加快其疾病康復(fù)進程。
3.人性化。作為促進患者疾病康復(fù)的重要護理措施之一,居家康復(fù)護理更側(cè)重人性化特點,滿足患者護理服務(wù)需求,臨床干預(yù)質(zhì)量良好,它可以遵循患者病情、年齡、性別、習慣等多種因素,根據(jù)患者需求,制定護理計劃,選定措施進行干預(yù),能被多數(shù)患者所接受,使護理工作做到有效干預(yù),改善患者生活質(zhì)量,緩解精神壓力、心理負擔,縮短患者恢復(fù)時長,增進患者接受度,最大化發(fā)揮護理作用。
具體怎么做呢?
首先,制定護理方案。護理人員與患者進行初步接觸,與家屬就患者病情進行溝通,結(jié)合患者既往生活習慣、飲食及性格等,分析疾病影響因素,合理規(guī)劃護理方案,保障護理措施規(guī)范性。
其次,做好用藥指導。指導患者對疾病治療藥物進行合理、規(guī)范使用,細致講解藥理知識、藥物功效及注意事項,并說明藥物的不良反應(yīng),引導家屬協(xié)同管理患者規(guī)律用藥,促進其養(yǎng)成規(guī)范用藥習慣,從而使藥物對疾病治療功效能夠有效發(fā)揮。
第三,重視康復(fù)訓練。評估患者機體狀態(tài),規(guī)劃康復(fù)訓練計劃,擬定運動強度及訓練頻次,選定適宜項目。如患者存在肢體運動障礙,則以干預(yù)其肢體運動功能為主,開展肢體協(xié)調(diào)性、關(guān)節(jié)活動能力等訓練項目;如患者存在言語不清或吞咽困難等情況,則以鍛煉其語言功能及吞咽功能等訓練為主,從而刺激神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù),減輕疾病所致后遺癥對患者機體狀態(tài)及生理功能影響性。
第四,及時情緒干預(yù)。為建立良好護患關(guān)系,激發(fā)其傾訴意愿,定期開展情緒疏導,分析患者情緒,結(jié)合患者實際情況,做情緒疏導及心理狀態(tài)干預(yù),給予鼓勵,為患者構(gòu)建輕松、舒適的家庭氛圍,改善患者情緒,緩解其心理壓力。
最后,有效生活指導。規(guī)劃健康飲食及作息計劃,對患者生活作息習慣、飲食結(jié)構(gòu)等進行調(diào)整,餐食方面注意營養(yǎng)攝入均衡,養(yǎng)成規(guī)律進餐習慣,以提高其機體健康水平,為其疾病康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。
由于腦卒中并不能完全治愈,致殘率、致死率居高不下,因此一定要提早預(yù)防??蓮娜粘I盍晳T入手,例如:多食新鮮水果蔬菜、禁煙、禁酒、減少熬夜;有規(guī)律地進行身體鍛煉;著重關(guān)注有病史的人群,例如患有糖尿病、高血壓、血脂異常的患者必要時需要通過藥物控制,有頸動脈斑塊的患者,一定要控制“三高”,遵醫(yī)囑使用藥物。