王燕娟 劉亮
孕期陰道炎即在女性懷孕后至生產(chǎn)前出現(xiàn)的陰道炎,因妊娠過程中激素的改變、機體免疫力下降等原因,孕期陰道炎是比較常見的。本病主要表現(xiàn)為白帶增加、灼熱以及瘙癢等,給孕婦的身體健康和生活均造成影響,嚴重的可能導致宮內(nèi)感染、早產(chǎn)等情況發(fā)生。因此必須要加強陰道炎護理,保證孕婦安全。
孕期陰道炎主要集中在3種菌種的感染,包括霉菌、細菌和滴蟲感染,不同細菌感染的癥狀有所不同,危害也存在一定的差異性。
是由假絲酵母菌(念珠菌)引起的,這是一種條件致病菌,在健康狀態(tài)下多存在于人體陰道內(nèi)不致病,但免疫力下降后會侵犯組織引起炎癥反應。妊娠期間,懷孕女性對假絲酵母菌易感,本病發(fā)生率、復發(fā)率高,尤其孕晚期發(fā)病率最高。霉菌性陰道炎的主要癥狀為外陰明顯的灼熱感和瘙癢感,白帶增多,呈現(xiàn)白色的凝乳狀、豆腐渣樣,也可為水樣稀薄白帶。
部分患者無臨床癥狀,有癥狀的患者主要表現(xiàn)為白帶增多,帶有魚腥味,呈現(xiàn)乳黃色或者灰黃色,同時伴隨外陰瘙癢等癥狀。本病可造成早產(chǎn)、胎膜早破等,而且在進行婦產(chǎn)科手術時,也容易出現(xiàn)感染而導致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的一種常見的陰道炎癥,具體表現(xiàn)為白帶稀薄或膿性、泡沫狀、有異味(腐臭氣味),白帶顏色可呈灰黃色、黃白色或黃綠色,并伴隨外陰瘙癢等癥狀。滴蟲不僅寄生在陰道內(nèi),還常常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱等,還可感染男性尿道或前列腺,引發(fā)多種癥狀,可通過性傳播。
當妊娠期出現(xiàn)陰道分泌物明顯增多、顏色及氣味改變,或有嚴重瘙癢、灼熱感就應及時就診,以免危害孕婦及胎兒健康。孕期陰道炎患者在中后期一般可以使用局部藥物進行治療,但是在用藥中必須要嚴格根據(jù)醫(yī)生的指導意見科學用藥,防止因為用藥不合理影響治療效果,或者對胎兒產(chǎn)生影響。同時需要嚴格對用藥要求進行核對,包括用藥的數(shù)量、時間、服藥方式等都做好記錄工作,并密切觀察用藥后的恢復情況,查看是否有所改善或者是否存在過敏問題等,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時聯(lián)系醫(yī)生,調(diào)整用藥。在感染期間不得吃辛辣刺激性的食物和甜食,不得自行服用藥物。
此外,要做好孕期陰道炎的護理工作。
孕期陰道炎一般都會伴有外陰瘙癢、灼熱等癥狀,比較嚴重的情況下會影響孕婦的正常生活和休息;而且孕婦身體活動不便,本身就存在焦慮情緒,因此需要做好孕婦的心理護理,告誡孕婦保持身心愉悅,防止因不良情緒影響胎兒發(fā)育和孕婦身體健康。同時,不少孕婦會擔憂治療會對胎兒產(chǎn)生影響,存在一定的抵觸心理,所以在孕婦的心理護理中很重要的一點就是做好疾病宣教,為孕婦講解孕期陰道炎是一種比較常見的疾病,遵醫(yī)囑治療一般不會影響胎兒的健康,以提升孕婦的治療配合度。
孕婦在外出到公共場所時要注意加強衛(wèi)生護理,比如在外出購物、旅行等過程中接觸公共的衛(wèi)生間、洗漱用品等都需要小心,盡可能自行攜帶洗漱用品。不去公共游泳池和溫泉等場所,如果嘗試公共泳池和溫泉放松后要立即做好陰部衛(wèi)生清潔。此外,少吃甜食可以減少尿液中的葡萄糖,有利于降低感染概率??梢赃m當吃一些乳酸菌調(diào)整人體酸堿平衡,盡可能減少或者禁止性生活,避免交叉感染。
孕婦要避免久坐,防止影響會陰部血液流通,或者形成潮濕悶熱環(huán)境,引發(fā)炎癥感染。每天都要做好對外陰部的衛(wèi)生護理工作,勤洗澡,勤換內(nèi)褲,而且內(nèi)褲清洗后需要在太陽下暴曬。清潔外陰時合理控制水溫,一般以38~40℃為宜。