正骨結合中藥天麻鉤藤飲加減治療頸性眩暈的臨床效果觀察

李柱

摘要：本文的目的是觀察正骨結合天麻鉤藤飲加減治療頸性眩暈的的臨床效果。方法，首先，將抽取某醫(yī)院的臨床患者病例，2020四月年至2022四月期間收治的患者，從中抽取六十四例，將其隨機分為實驗組和對照組，實驗組32例，對照組32例，對照組單按照中藥天麻鉤飲加減治療，實驗組在天麻鉤藤飲加減治療的基礎上結合正骨手法治療，制定一個評判有效的標準，對比兩組的臨床療效。結果，根據(jù)患者對自身疾病的主述，還有觀察患者的各項指標，得出正骨結合中藥天麻鉤藤飲加減治療是一個顯效的方法，實驗組的有效率明顯的高于對照組，臨床上可對此種方法延續(xù)使用，提高治療頸性眩暈的臨床療效。

關鍵詞：正骨;天麻鉤藤飲加減治療;頸性眩暈

在西醫(yī)方面的治療主要抗眩暈和改善循環(huán)，最后都沒有達到最好的效果，反而還會有復發(fā)的現(xiàn)象，這個病的病程較長，藥效的持續(xù)時間短。中醫(yī)方面認為頸性眩暈屬于眩暈的范疇，中醫(yī)治療方法也有很多種，但往往會受到一定的局限性，所以，在現(xiàn)代醫(yī)學上，中西醫(yī)結合治療的方法已是推行的措施，正骨結合天麻鉤藤飲治療頸部眩暈得到的效果會更加的顯著，治療預后的復發(fā)情況也會減少，2020年四月年到2022年四月，從本院收治的患者中抽選六十四例作為研究對象，觀察正骨結合天麻鉤藤飲加減治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1病例資料

從2020年四月到2022四月本院收治的患者中抽選六十四名病例作為研究的對象，將抽取的病例分為實驗組和對照組，實驗組32例，對照組32例，給予患者知情權，對于研究的內(nèi)容有了解，還有簽署自愿協(xié)議等，納入標準：1.屬于頸部眩暈癥狀的患者;2.臨床上表現(xiàn)出頸部眩暈的所屬癥狀;3。是成年人;4.患者的資料完整。排除標準：1.是由于其他疾病或者是因素引起頸部眩暈的患者;2.沒有簽署自愿協(xié)議的患者;3.在精神上有障礙的患者;4。孕婦或者是哺乳期的女性。

1.2方法

對照組的32例患者需要接受天麻鉤藤飲的加減治療，由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓組成。主要是適用于頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠等癥狀，本病是屬于眩暈的范疇，根據(jù)患者的癥狀和病情抓配不同規(guī)格的原料，如若合并其他癥狀，則根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進行調(diào)配加減治療，每天進行藥物的煎熬，形成一劑藥，每天兩次溫服，注意藥物的服用時間，每次都是在用餐后的半小時。

實驗組不僅接受天麻鉤藤飲的治，還要接受正骨的治療，首先，為患者舒絡筋骨，患者取坐位，醫(yī)生用指按法、掌揉法為患者放松肩背部，頸部按摩，空拳拍打患者的肩頸部，力度由輕到重，對于患者反應的疼痛部位進行多次的按摩拍打，重點是提拿頸部的肌肉，為其達到放松頸部肌肉的效果，時間為十五分鐘左右適宜;正骨治療：患者取仰臥位，醫(yī)生位于患者頭部之前，手部托住患者的下頜，將患者的頭部向一側偏移，偏移角度三十到四十度適宜，輕微的晃動兩三次，之后囑咐患者放松頸部，再有一個向上的力，聽到響聲即表示正骨成功，頭部兩側都是使用同樣的方法;其他手法：對于輕微的疼痛患者采取掌揉法、指按法、拍打法等，患者表示疼痛的部位要多加的進行揉捏，這些手法的時間十五分鐘左右適宜。正骨手法每周三次，兩周之后完成一個療程。

1.3觀察指標

1.3.1比較實驗組和對照組的臨床顯效率，分為有效、顯效和無效。如何判斷標準，根據(jù)中醫(yī)臨床上的療效標準，患者預后沒有復發(fā)，生活中沒有影響，可以正常工作和生活，這個是有效;如若患者還會出現(xiàn)眩暈的情況，對工作和生活有影響或者更加嚴重，這個作為顯效和無效的標準。

1.3.2比較兩組治療后的頸部眩暈癥狀評分，評分的內(nèi)容包括五項，總分為20分，根據(jù)嚴重程度依次為0、1、2、3、4，分數(shù)越高，說明癥狀越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

兩組的數(shù)據(jù)均由t檢驗，計數(shù)資料用【n（%）】表示，使用X2方法檢驗，當p《0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1實驗組和對照組臨床療效對比，結果顯示，對照組的臨床療效更加的明顯，并且有效，實驗組的總有效率大于對照組。P《0，05，具有統(tǒng)計學意義，如表一。

2.2兩組患者治療后頸性眩暈癥狀評分

對照組的評分為（12.31+=2.21），，實驗組的評分為（15.75+=2.56），實驗組的臨床眩暈癥狀評分明顯高于對照組，且p《0，05具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

臨床上對頸性眩暈的診斷有很多種，基于不同的病因引起，當患者出現(xiàn)此種癥狀時，日常的生活就會受到影響，所以，醫(yī)生對于患者治療的方案會有更多的研究，在其正骨的基礎上加上中藥的煎制，提高患者的治療效果。對于之前的治療方法來說，沒有根治的現(xiàn)象，正骨只是對頸部的按摩放松，舒筋解絡，在其表面達到一個暫時的放松狀態(tài)，引起頸性眩暈的原因有腦部和肝臟，而天麻鉤藤飲的功能在于平肝潛陽熄火，里面的原料也有助眠，安心提神的療效。正骨結合天麻鉤藤飲加減治療相對來說是顯效的方法，進行正骨手法治療之后，再飲中藥的湯劑，外在和內(nèi)在的因素都會得到緩解，持續(xù)的治療之后會達到預期的效果，改善患者的肌肉壓迫狀況，按照患者的不同病因引起的眩暈加減中藥藥劑治療。抽取的患者中，對比實驗組和對照組的實驗結果，實驗組的臨床療效高于對照組，而且，結果具有統(tǒng)計學意義，因此，認為正骨結合天麻鉤藤飲加減治療頸性眩暈的臨床療效是最好的，醫(yī)學方面的知識是無止的，不僅是在理論知識方面，科研實踐方面對于臨床醫(yī)學也是重要的。

綜上，患有頸性眩暈的患者進行治療時，選取正骨結合天麻鉤藤飲加減治療是最有效的，提高臨床療效，加快患者的恢復，減少復發(fā)的現(xiàn)象，臨床上可程序的推廣此方法。

參考文獻：

[1]Apa張利平.（2014）.天麻鉤藤飲加減配合電針治療頸性眩暈的臨床療效觀察.中醫(yī)臨床研究，34+36.doi：CNKI： SUN：ZYLY. 0.2014-29-015.

[2]Apa曾憲樂.（2016）.天麻鉤藤飲加減治療眩暈癥臨床療效觀察.實用中西醫(yī)結合臨床doi：10.13638/j.issn.1671-4040. 2016.10. 035.

[3]Mla盧晨君."天麻鉤藤飲加減治療眩暈療效觀察."中西醫(yī)結合研究 .（2016）：201-202.Print.