術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪在手術(shù)室護理中的應用

孫楊

隨著護理學的發(fā)展，探討研究在手術(shù)室護理工作當中關(guān)于術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪的相關(guān)問題及其重要性，通過查閱手術(shù)病人的病例，確認手術(shù)患者的心理變化，做到一切“以病人為中心”，針對每一位病患做基本的評估情況，通過術(shù)前提前一天進行的手術(shù)知識科普，從而提供正確的心理疏導，這有利于手術(shù)的順利進行;量化術(shù)后隨訪工作，在量化過后其有利于患者進行術(shù)后康復，同時能夠?qū)ψo士整體的護理素質(zhì)進行提高?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療時往往會有一些心理障礙，之后也會給患者的生活帶來一定的不良影響。所以，合理的有針對性的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪將對患者帶來極大的積極正面影響，能夠提高護理工作的價值，增加患者在護理過程中的護理滿意度，也能夠更好的面對術(shù)后生活。護理工作中的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪在一定程度上，能夠直接幫助引導患者進行手術(shù)治療，患者能夠有效避免手術(shù)治療帶來的負面影響。

術(shù)前訪視與術(shù)后隨訪工作對于手術(shù)的成功率提升有著顯著的幫助，而關(guān)于術(shù)前訪視與術(shù)后隨訪工作在手術(shù)室護理工作中的實際應用，以及這兩項工作的具體內(nèi)容，本次研究將進行深入的探索。

一、術(shù)前訪視

手術(shù)室護理工作中有一個非常重要的環(huán)節(jié)就是術(shù)前訪視，病房間的巡回護士通常在手術(shù)的前一天會對患者進行常規(guī)的術(shù)前訪視，這能夠讓護士以最快的速度了解患者基本情況，能讓患者提前了解其所做手術(shù)的基本情況，也能夠同時緩解患者不安、焦慮的煩躁情緒。護士在通過了解患者現(xiàn)有的病例確定基本情況，排除一些特殊情況。例如過敏性體制、三高、大齡高危手術(shù)人群等等，護士會借此探查手術(shù)患者心理、生理、社會生活等各個方面的情況。讓護士對患者有一個十分清晰的判斷，了解患者情況后能專門制定針對性的護理計劃，減輕患者術(shù)前的恐懼、焦慮等情緒。在確定患者的護理計劃后，對目標實施必要的護理措施的術(shù)前準備等相關(guān)知識的科普，充分調(diào)動患者的主觀能動性，使之能夠了解手術(shù)要點，能夠更好的配合手術(shù)，巡回護士對將要手術(shù)的患者進行術(shù)前訪視，能夠讓患者不斷調(diào)整狀態(tài)，最后能以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)，這在實施手術(shù)過程中發(fā)揮著積極的作用。

（一）查閱病例

利用病例最快速了解基本情況：

（1）患者的體態(tài)（身高體重），是否有過敏史或其他特殊情況，是否有感染的癥狀、是否有能夠活動的假牙或假肢、女性是否在月經(jīng)期等;

（2）查看患者病史包括現(xiàn)在病史和既往史，明確過往是否有手術(shù)史、手術(shù)名稱及相關(guān)部位，在何側(cè);

（3）查看各項基本的生化檢查例如：血型屬于常規(guī)血型還是其他特殊血型，是否有特殊手術(shù)需求等;

（4）其他生活習慣（例如是否吸煙喝酒或其他不良嗜好等）、社會背景（職業(yè)是否有熬夜或連班等影響健康的因素）。

（二）主動與病人溝通交流

（1）首先問詢患者基本情況，確認患者為本人后進行自我介紹讓患者簡單了解，說明本次訪問目的同時告知其術(shù)前的準備工作，再科普手術(shù)過程的一些小問題，減少患者焦慮。例如：手術(shù)需要采取什么的手術(shù)體位，本次手術(shù)其實非常簡單/快/輕松等等;

（2）科普術(shù)前準備工作：需禁食8-12h，禁水4-6h，保證睡眠充足，注意自身能夠活動的假肢義齒等這些都需要在手術(shù)前取下;

（3）護士在巡回檢查時要留心觀察病患的精神狀態(tài)，并進行提問溝通，在交談中感受其是否對即將進行的手術(shù)抱有心理障礙，若感覺有則需要通過接觸病人家屬了解更早之前的狀況，以便進一步了解病人當下的心理矛盾，從而進行正確的心理疏導，最大可能的緩解其對手術(shù)的恐懼。巡回護士在針對患者術(shù)前心理反應中，需要積極做好關(guān)于手術(shù)內(nèi)容的解釋工作，這需要在不影響其心態(tài)的情況下進行。有所放矢地實施正確且有效的心理引導，用激勵的言語盡最大可能地增強患者對手術(shù)的信心。

在整個術(shù)前訪視中，護士應當做到與病患將心比心，用我們護理人員的細心呵護，換病人的放心治病。護士將通過訪視幫助手術(shù)順利進行，這能夠有效提高手術(shù)室護理工作的整體水準。

二、術(shù)后隨訪

護理人員往往會在手術(shù)完成后的一周內(nèi)，完成對患者進行隨訪護理工作的實施。在護士進行術(shù)后隨訪過程中，需要時刻關(guān)注患者自身的情緒情況，對其術(shù)后的自我檢查及護理還有之后的復查跟蹤進行量化處理，從而更有效率的把握病患的恢復情況，從而及時的有針對性的調(diào)整之后需進行的隨訪工作。護理人員在術(shù)后隨訪中，仔細觀察的手術(shù)后患者的精神情況以及情緒狀態(tài)，詢問患者手術(shù)后的康復情況，根據(jù)患者的口述進行總結(jié)記錄，并以記錄與報告為出院的基本依據(jù)。通過了解患者術(shù)后提出的一系列問題，進行規(guī)范化標準化的準確回答，給予患者手術(shù)治療效果及后續(xù)恢復的信心。與此同時，護士還能夠通過患者自身對手術(shù)前后的護理服務狀況進行自審，也可以由提出一系列改進意見。如果將患者的意見與建議充分吸收，那么就能夠做到針對性的調(diào)整護理工作的實際操作，優(yōu)化升級當前的手術(shù)室護理服務。

（一）量化術(shù)后隨訪指標

將術(shù)后隨訪進行量化，并提出相應的量化指標能夠有效的衡量手術(shù)后的恢復效果，也能夠了解記錄提供更多的參考內(nèi)容。例如：可以通過填寫sAs量表，來有效的衡量抑郁癥患者的輕重狀態(tài)，以及在治療過程當中的心理變化。方便提醒患者如何結(jié)合自身情況，對相關(guān)癥狀進行自我檢查及基本護理。研究人員分析患者SAS量表的評價結(jié)果，也將手術(shù)治療患者改善焦慮情緒的情況記錄，可用于日后針對本次術(shù)后效果的研究。

（二）注意事項

術(shù)后隨訪的量化指標中基本需要包含的注意事項：自我檢查及術(shù)后護理，術(shù)后飲食提醒，術(shù)后生活工作及跟蹤復查等。以近視手術(shù)為9例：

（1）自我檢查及術(shù)后護理：一周內(nèi)避免水濺人眼內(nèi);兩周后可正常洗澡;一個月內(nèi)請勿隨意揉眼睛，不要游泳和化眼妝;三個月內(nèi)禁止桑拿，蒸汽浴等高溫環(huán)境等等;

（2）術(shù)后飲食提醒：一周內(nèi)飲食以清淡為主、忌辛辣刺激和油膩等食物;一個月內(nèi)戒煙戒酒;

（3）術(shù)后生活工作：三天內(nèi)以在家休息為宜;一個月內(nèi)避免高強度用眼，適當休息和遠眺;

（4）術(shù)后跟蹤復查：定期提醒患者復查時間，這里要將治療檢查跟復查給區(qū)分開來。

術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪護理在一定程度上可以有效改善行手術(shù)治療患者的焦慮情緒。常規(guī)手術(shù)室護理是相關(guān)醫(yī)務人員根據(jù)實際護理相關(guān)要求，盡可能為患者創(chuàng)造良好的護理環(huán)境，提升術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪要求也是在提升護士的護理素質(zhì)?；颊咭驗槟軌蚣皶r與醫(yī)護人員進行有效溝通以及因獲得護理重視，能夠引導患者表達自身的負面情緒，幫助其解決心理問題，緩解心理壓力，實現(xiàn)緩解自身的負面情緒，最終幫助手術(shù)順利進行。