妊娠糖尿病孕婦疾病認知水平、運動狀況調(diào)查護理干預對策

翟敏 白小惠

(1.銅川礦務局中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,陜西 銅川 727000, 2.寶雞高新醫(yī)院護理部,陜西 寶雞 721006)

有研究[1]報道，妊娠糖尿病與高齡、遺傳、肥胖、胰島素抵抗等有著密不可分的聯(lián)系。臨床認為針對妊娠糖尿病孕婦予以早期飲食控制、運動指導對于血糖控制、改善母嬰結局有著重要的意義[2]。本文調(diào)查妊娠糖尿病孕婦疾病認知水平、運動狀況，分析護理干預對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2018年5月至2021年5月我院收治的妊娠糖尿病孕婦病116例臨床資料，年齡21～39歲，平均年齡(29.63±3.02)歲；體質量59～78 kg，平均體質量(68.48±8.26)kg；平均孕周(28.48±4.52)周；其中74例為初產(chǎn)婦，42例為經(jīng)產(chǎn)婦。納入標準：經(jīng)糖耐量試驗均確診為妊娠糖尿病，參照《妊娠合并糖尿病診治指南(2014)》[3]；孕婦及家屬知情同意，本研究通過本院醫(yī)學倫理委員批準。排除標準：嚴重心肝腎損害者；精神病史或神志不清者；癌癥患者；合并全身性感染疾病者；伴隨免疫系統(tǒng)或血液檢查異常者；合并其他類型妊娠期并發(fā)癥患者；不配合研究或中途退出者。

1.2方法 (1)疾病認知問卷：所有患者均發(fā)放一般資料調(diào)查問卷，指導患者準確填寫年齡、性別、文化程度、婚姻狀況以及經(jīng)濟收入等一般資料。疾病知識問卷主要包括妊娠糖尿病基礎知識(診斷標準、臨床表現(xiàn)、危害性、危險因素、預防對策、處理方法等8個方面)、妊娠糖尿病飲食與運動原則(10個問題)以及其他問題(包括睡眠。心態(tài)及作息等4個問題)。共計22個題目，答對計1分，答錯或未答0分，分值范圍為0～22分，高分值代表更好的疾病認知水平。(2)調(diào)查患者運動情況，主要包括運動參與情況、運動頻次、運動項目以及運動時間等。

2 結 果

2.1孕婦疾病認知水平分析 116例孕婦疾病認知評分平均為(12.48±3.24)分，且不同文化程度、不同BMI、不同胎次疾病認知水平差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 孕婦疾病認知水平分析

2.2孕婦運動狀況分析 116例患者運動原因主要是我分娩做準備、控制體重，運動形式以散步、爬樓梯、上肢運動為主，運動頻率1次/d居多，每次運動時間在15～25 min居多。見表2。

表2 孕婦運動狀況分析

3 討 論

妊娠糖尿病患者疾病認知直接關系著患者血糖控制效果及分娩結局，因此針對妊娠糖尿病孕婦必須加強疾病知識健康教育，增進孕婦對自身疾病的認知，提高對飲食、運動的依從性，從而實現(xiàn)對血糖的良好控制[4]。

本文結果顯示， 116例孕婦疾病認知評分平均為(12.48±3.24)分，提示孕婦對妊娠糖尿病的疾病認知整體不佳，且不同文化程度、不同BMI、不同胎次疾病認知水平差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。孕婦疾病認知與文化程度呈現(xiàn)出明顯正相關，孕婦受教育程度越高，接受健康教育或自覺學習妊娠糖尿病知識的意愿更高，能夠更好的掌握妊娠糖尿病發(fā)病特點、危害性以及影響因素等，對妊娠糖尿病知識有著更為全面的認識與了解。BMI越高妊娠糖尿病知識認知越好，這是因為高BMI往往是妊娠糖尿病的高危因素，此類群體對自身體重有著較高的關注，且能夠認識到高BMI帶來的危害與后果，會主動了解妊娠糖尿病相關知識，力圖通過對BMI的控制規(guī)避妊娠糖尿病高危因素，改善血糖指標[5]。另外，二胎及三胎、三胎以上孕婦對妊娠糖尿病疾病知識認知優(yōu)于一胎孕婦，這是因為有生育史孕婦在妊娠分娩及高危因素等方面已經(jīng)有了初步認識，妊娠期間參與健康講座、妊娠知識宣傳以及健康手冊發(fā)放等，能夠從中了解到大量關于妊娠糖尿病的信息，疾病認知相對較好[6]。

本文結果顯示，在孕婦運動狀況方面，其運動原因主要是為分娩做準備、控制體質量，運動形式以散步、爬樓梯、上肢運動為主，運動頻率1次/d居多，每次運動時間15～25 min居多。運動可以提高胰島素的敏感性，運動是不依賴胰島素降低血糖的，因此妊娠期糖尿病患者適當?shù)倪\動有利于血糖的利用，幫助降低血糖[7]。不管病情嚴重與否都需在醫(yī)生監(jiān)督下控制飲食，定期檢查，密切監(jiān)測血糖變化，嚴格按照醫(yī)囑，及時調(diào)整使用胰島素的量，防止病情惡化。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦對疾病認知整體水平不佳，運動狀況不佳，應加強對疾病知識健康教育，指導患者合理飲食、規(guī)律運動，強化血糖控制效果，改善妊娠結局。