525 例供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)的焦慮抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析

供精人工授精(artificial insemination by donor，AID）是通過(guò)非性交方式，將供精者的精液置入女性生殖道內(nèi)，以期精子與卵母細(xì)胞自然結(jié)合，達(dá)到妊娠目的一種輔助生殖技術(shù)

。 供精人工授精女性患者由于精液來(lái)源的特殊性，承受著巨大的心理、社會(huì)和道德倫理壓力

。 Galhardo 等

的研究中指出，供精人工授精女性患者的心理負(fù)擔(dān)比其他不孕癥愈顯復(fù)雜和明顯，諸多的因素造成其焦慮及抑郁情緒。張潔等

報(bào)道了145 例供精人工授精女性患者于手術(shù)前節(jié)點(diǎn)的焦慮抑郁調(diào)查現(xiàn)狀，處于較高水平。供精人工授精女性患者保持良好的心理狀態(tài)是輔助生殖技術(shù)助孕成功的重要因素之一， 值得輔助生殖從業(yè)人員關(guān)注。目前，尚缺少針對(duì)該群體患者于治療周期起點(diǎn)即建檔節(jié)點(diǎn)的焦慮抑郁狀態(tài)的研究報(bào)道。 本研究擬調(diào)查供精人工授精女性患者在治療周期起點(diǎn)的焦慮抑郁現(xiàn)狀，并分析其影響因素，以期為有效緩解供精人工授精女性患者的焦慮抑郁， 改善臨床妊娠結(jié)局提供一定的參考和依據(jù)。

按照中國(guó)藥典2015版附錄揮發(fā)油測(cè)定法乙法[9]中規(guī)定的測(cè)定方法，重復(fù)實(shí)驗(yàn)3次，所得數(shù)據(jù)計(jì)算其RSD，在RSD≤5%的情況下，取平均值作為結(jié)果，否則增加重復(fù)次數(shù)。下文涉及到的所有計(jì)算結(jié)果皆同此處理。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣的方法， 于2020 年1—5 月選取廣東省生殖醫(yī)院生殖中心門診診治的供精人工授精女性患者作為研究對(duì)象。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）雙側(cè)輸卵管通暢，符合供精人工授精適應(yīng)證

；（2）自然周期下陰道B 超監(jiān)測(cè)排卵；（3）具有完全認(rèn)知和行為能力，知情并愿意參與本研究；（4）處于周期管理中建檔節(jié)點(diǎn)。 排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重軀體疾病，既往有精神病、神經(jīng)系統(tǒng)病史。

根據(jù)胡雁等

影響因素研究的樣本量計(jì)算公式n=1+m+mψ

（1/R

-1）計(jì)算樣本量，其中m 為自變量個(gè)數(shù)9（一般資料6 個(gè)，社會(huì)支持3 個(gè)維度），雙側(cè)檢驗(yàn)α=0.05 時(shí)查表得出ψ=1.960，根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)供精人工授精女性患者焦慮抑郁影響因素的線性回歸分析計(jì)算出復(fù)相關(guān)系數(shù)R=0.318。n=1+9+9×1.9602×（1/0.3182-1）=317。考慮10%的無(wú)效率，本次研究納入樣本量至少在349 例。本研究最終納入525 例受試對(duì)象。本研究已經(jīng)獲得廣東省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[倫審研第（2018）（14）]號(hào)。

2017年，法國(guó)國(guó)民教育部部長(zhǎng)在出席文化藝術(shù)高等教育委員會(huì)會(huì)議時(shí)再次重申將藝術(shù)與文化教育作為國(guó)家重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域的觀點(diǎn)：讓100%的孩子接受三方面的藝術(shù)教育——藝術(shù)實(shí)踐、接觸藝術(shù)品和藝術(shù)家以及了解藝術(shù)文化知識(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0 分析數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料均服從正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述。 不同特征受試者焦慮、抑郁總分的比較采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)或單因素方差分析；焦慮、抑郁與社會(huì)支持的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析檢驗(yàn)；焦慮、抑郁的影響因素分析采用多重線性回歸分析。 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3.1 本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)的焦慮、抑郁檢出率分別為21.4%和28.2% 2016 年張潔等

對(duì)145 例供精人工授精女性患者于手術(shù)前進(jìn)行心理狀況的調(diào)查分析，其焦慮及抑郁檢出率分別為17.52%和80.29%，本研究抑郁檢出率低于該研究，可能是選取調(diào)查節(jié)點(diǎn)不同，此外本研究樣本量更大，且隨著輔助生殖技術(shù)的進(jìn)步，即使供精人工授精失敗，其他輔助助孕技術(shù)也日趨成熟的因素所致。 本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)的焦慮、 抑郁檢出率分別為21.4%和28.2%，究其原因可能為：（1）本研究選取時(shí)間節(jié)點(diǎn)為治療周期的起始點(diǎn)， 患者不僅要接受供精的事實(shí)，而且承擔(dān)輔助生殖技術(shù)結(jié)果的不確定性，因此容易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒。（2）在我國(guó)長(zhǎng)久以來(lái)傳統(tǒng)文化認(rèn)知的影響下， 生兒育女主要是婚姻關(guān)系中女方應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任， 往往忽略男方因素比如無(wú)精子癥等導(dǎo)致的不孕， 或即使明確是男方因素而擔(dān)心泄露隱私， 致使這部分婚姻中女性患者承受更大的壓力。（3）供精人工授精女性患者作為輔助生殖助孕技術(shù)治療中的特殊人群， 需要接受來(lái)自人類精子庫(kù)的精源， 增加了經(jīng)濟(jì)支出的同時(shí)還伴隨對(duì)子代生物學(xué)遺傳特征如長(zhǎng)相的擔(dān)憂，因此容易導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒。

1.2.2 焦慮自評(píng)量表 （Self-rating Anxiety Scale,SAS） 由Zung

于1971 年編制，王征宇等

于1984年譯制，用于測(cè)定成人焦慮狀態(tài)程度，能較好地反應(yīng)受試者近1 周的主觀焦慮情緒。該量表包括20 個(gè)條目，均采用4 級(jí)評(píng)分法，其中5 個(gè)條目為反向計(jì)分，從沒(méi)有或很少時(shí)間至絕大部分或全部時(shí)間都有分別賦值1～4 分

。 SAS 的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分，把20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后通過(guò)公式轉(zhuǎn)換，即用粗分乘以1.25 后，取其整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)總分。按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS 標(biāo)準(zhǔn)總分的分界值為50 分

。

Pearson 相關(guān)分析結(jié)果顯示，本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、 抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分與社會(huì)支持標(biāo)準(zhǔn)總分均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.487、-0.548，均P＜0.01）。

1.2.4 社會(huì)支持自評(píng)量表 （Social Support Rating Scale,SSRS） 由肖水源

于1986 年編制，適用于14歲及以上各類人群（尤其普通人群）的健康測(cè)量。劉繼文等

采用該量表評(píng)估腦力工作者，量表總Cronbach α系數(shù)為0.896。 該量表包括主觀支持（4 個(gè)條目）、客觀支持（3 個(gè)條目）及支持的利用度（3 個(gè)條目），共3個(gè)維度10 個(gè)條目。 其中，第1—第4、第8—第10 題為單選，按照所選項(xiàng)目的編號(hào)計(jì)分；第5 題按照A、B、C、D、E5 項(xiàng)計(jì)總分， 每項(xiàng)從無(wú)到全力支持分別計(jì)1～4 分；第6、第7 題如回答“無(wú)任何來(lái)源”計(jì)0 分，選擇“以下來(lái)源”者，選幾項(xiàng)計(jì)幾分。 總分越高，表示受試者獲得的社會(huì)支持越好

。

2.3 不同特征供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分的比較 將本組供精人工授精女性患者按年齡、不孕年限、是否生育、文化程度、職業(yè)狀況、家庭年平均收入分組，比較其建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分。 結(jié)果顯示：不同年齡、不孕年限、是否生育的供精人工授精女性患者，其焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同文化程度、職業(yè)狀況、家庭年平均收入的供精人工授精女性患者，其焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

1.2 調(diào)查工具

2 結(jié)果

2.4 本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)社會(huì)支持與焦慮、抑郁的相關(guān)性分析 本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)的社會(huì)支持總分為（36.77±5.09）分，各維度得分分別為：客觀支持（12.25±1.96）分，主觀支持（12.26±2.12）分，對(duì)支持的利用度（12.28±2.59）分。

2.2 本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分得分情況 本組供精人工授精女性患者，建檔節(jié)點(diǎn)焦慮標(biāo)準(zhǔn)總分為（41.20±8.52）分，根據(jù)焦慮分界標(biāo)準(zhǔn)

，SAS 分界值為50 分，其中有112例為焦慮狀態(tài)（21.4%）； 建檔節(jié)點(diǎn)抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分為（43.66±12.88）分，根據(jù)抑郁分界標(biāo)準(zhǔn)

，SDS 分界值為53 分，其中148 例為抑郁狀態(tài)（28.2%）。

1.3 資料收集方法 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的研究人員發(fā)放問(wèn)卷。 首先采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向受試者說(shuō)明本研究的目的及意義， 解釋資料的保密性，獲得知情同意后發(fā)放問(wèn)卷，由受試者獨(dú)立填寫，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并當(dāng)場(chǎng)回收。 共發(fā)放問(wèn)卷560 份，回收有效問(wèn)卷525 份，有效回收率93.7%。

2.1 一般資料 525 例供精人工授精女性患者，年齡20～42（29.74±4.06）歲；不孕年限以≥3 年居多，345 例（65.8%）；已生育胎數(shù)：未生育404 例（77.1%），1 胎109 例（20.8%），2 胎11 例（2.1%）；文化程度：初中及以下178 例（34.0%），中專及高中131 例（25.0%），大專及以上215 例（41.0%）；職業(yè)：公司或企業(yè)194例（37.0%），政府/事業(yè)單位60 例（11.5%），自營(yíng)/個(gè)體戶72 例（13.7%），自由職業(yè)125 例（23.9%），暫無(wú)業(yè)73 例（13.9%）；家庭年平均收入：＜5 萬(wàn)166 例（31.7%），5 萬(wàn)～10 萬(wàn)元218 例 （41.6%），11 萬(wàn)～30 萬(wàn)115 例（21.9%），＞30 萬(wàn)25 例（4.8%）。

計(jì)算思維[1]的英文釋義是Computational thinking，顧名思義，即是將計(jì)算機(jī)的思維用在人的思考里。拓展開(kāi)來(lái)，便是我們用計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)概念、計(jì)算方法、語(yǔ)言邏輯等去思考、設(shè)計(jì)和解決人的問(wèn)題。

1.2.3 抑郁自評(píng)量表 （Self-rating Depression Scale,SDS） 由Zung 等

于1965 年編制，王征宇等

于1984 年譯制，是一種衡量主觀抑郁感覺(jué)的有效的臨床工具。該量表由20 個(gè)條目組成，其中10 個(gè)為正向評(píng)分，10 個(gè)為反向評(píng)分， 從沒(méi)有或很少時(shí)間至絕大部分或全部時(shí)間都有分別賦值1～4 分

。 SDS 的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分，把20 個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后通過(guò)公式轉(zhuǎn)換，即用粗分乘以1.25 后，取其整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)總分。 按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS 標(biāo)準(zhǔn)總分的分界值為53 分

。

2.5 本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、抑郁影響因素的多因素分析

2.5.1 本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮影響因素的多重線性回歸分析 以本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮標(biāo)準(zhǔn)總分為因變量， 以單因素分析及相關(guān)分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的4 個(gè)變量（文化程度、職業(yè)狀況、家庭年平均收入、社會(huì)支持）作為自變量，進(jìn)行多重線性回歸分析。共線性診斷結(jié)果顯示：各模型的容忍度均>0.7，方差膨脹因子均<2，考慮自變量之間不存在多重共線性

。 多重線性回歸分析結(jié)果顯示， 家庭年平均收入和社會(huì)支持是供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮的主要影響因素（P＜0.05），共解釋總變異的31.3%。 見(jiàn)表2。

2.5.2 本組供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)抑郁影響因素的多重線性回歸分析 以供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分為因變量， 以單因素分析及相關(guān)分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的4 個(gè)變量（文化程度、職業(yè)狀況、家庭年平均收入、社會(huì)支持）作為自變量，進(jìn)行多重線性回歸分析。 共線性診斷結(jié)果顯示：各模型的容忍度均>0.7，方差膨脹因子均<2，考慮自變量之間不存在多重共線性

。 結(jié)果顯示，家庭年平均收入和社會(huì)支持是供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)抑郁的主要影響因素（P＜0.05），共解釋總變異的36.8%。 見(jiàn)表3。

靶的頂桿用康銅制成T型，上部園盤半徑2cm、長(zhǎng)約30cm，下部頂在彈璜上、頂桿套在一鋼筒內(nèi)。園盤上放置半徑2cm，厚度0.001cm的固體DLi靶材料。

3 討論

1.2.1 一般資料 自行編制，包括年齡、不孕年限、已生育胎數(shù)、文化程度、職業(yè)、家庭年平均收入。

3.2 供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、抑郁的影響因素

3.2.1 家庭年平均收入 本研究結(jié)果表明， 家庭年平均收入是供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、抑郁的主要影響因素（B=-2.575、-3.495，均P＜0.001）；即家庭年平均收入越高， 接受供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分越低；與類似研究報(bào)道結(jié)果相似

。 Crawford 等

的研究報(bào)道顯示，不孕癥經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的診治、 頻繁的輔助檢查及手術(shù)藥物治療，在給女性患者帶來(lái)身體痛苦的同時(shí)，高昂的治療費(fèi)也會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 經(jīng)濟(jì)壓力容易增加該

(1)利用復(fù)合改性植物膠為稠化劑，延緩釋放中心離子的有機(jī)絡(luò)合物為交聯(lián)劑，并通過(guò)一種抑制劑影響交聯(lián)劑中心離子的釋放，開(kāi)發(fā)出了一種可控交聯(lián)暫堵壓井膠塞(以質(zhì)量分?jǐn)?shù)計(jì)):5%～7%復(fù)合天然植物膠+7%～10%有機(jī)絡(luò)合交聯(lián)劑+7%～10%抑制劑+0.1%～0.3%表面活性劑+水。

群體的焦慮抑郁水平， 甚至使得部分患者未獲得良好的妊娠結(jié)局前便放棄治療， 也表明了接受助孕治療的女性需要堅(jiān)實(shí)的家庭經(jīng)濟(jì)作后盾。 供精人工授精夫婦在經(jīng)歷反復(fù)檢查及診療、 最終確認(rèn)因男方因素進(jìn)入治療周期建檔節(jié)點(diǎn)， 前期實(shí)際已經(jīng)產(chǎn)生相當(dāng)?shù)闹委熁ㄙM(fèi)，因此家庭年平均收入越高，越不容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。 本研究中41.6%的受試者其家庭年平均收入為5 萬(wàn)～10 萬(wàn)元， 說(shuō)明本組受試對(duì)象中有相當(dāng)一部分接受供精人工授精助孕夫婦的家庭經(jīng)濟(jì)收入水平不高， 有不能為后面連續(xù)的治療周期提供經(jīng)濟(jì)支柱的擔(dān)憂， 因此也容易導(dǎo)致本組患者產(chǎn)生焦慮抑郁狀態(tài)。此外，供精人工授精女性患者在接受助孕治療過(guò)程中， 使用的精液標(biāo)本來(lái)源于經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)批準(zhǔn)運(yùn)行的人類精子庫(kù)， 盡管精液質(zhì)量?jī)?yōu)于普通男性人群的平均水平， 但助孕成功率處于較低的水平，不像期望的那樣令人滿意

。 本組患者面臨著如果幾個(gè)治療周期供精人工授精助孕不成功， 需要繼續(xù)行供精體外授精—胚胎移植等其他輔助生殖助孕的可能， 會(huì)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)收入有更高的要求，因此家庭年平均收入越高，越有利于緩解焦慮抑郁情緒。

3.2.2 社會(huì)支持 本研究結(jié)果提示， 社會(huì)支持是供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)焦慮、 抑郁的主要影響因素（B=-0.683、-1.200，均P＜0.001），即社會(huì)支持得分越高，其焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分越低；與張潔等

研究結(jié)果相似。 究其原因：（1）進(jìn)入供精人工授精治療周期后，建檔作為第一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，女性患者往往為保護(hù)丈夫無(wú)精子癥等個(gè)人隱私而難以與人傾訴，易導(dǎo)致焦慮抑郁。 由于不能公布病因獲得社會(huì)支持的女性在接受相同話題時(shí)更容易受到負(fù)面的影響

，也更容易產(chǎn)生焦慮抑郁。 反之，如果該群體擁有暢通的傾訴途徑和堅(jiān)實(shí)的社會(huì)支持系統(tǒng)， 更有利于其保持良好的心態(tài)，焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)總分也越低。張瓊等

研究結(jié)果顯示行體外授精-胚胎移植治療的女性如果能得到來(lái)自社會(huì)、家庭、親人朋友的精神上和物質(zhì)上的大力支持，可以明顯緩解焦慮抑郁情緒。接受供精人工授精助孕女性患者面對(duì)社會(huì)輿論同時(shí)接受助孕治療，多重壓力之下，良好的社會(huì)支持是保持身心健康的重要前提， 也是緩解焦慮抑郁情緒的有效途徑，因此，社會(huì)支持得分越高，越不容易產(chǎn)生焦慮抑郁。

日本于20世紀(jì)70年代開(kāi)始智能交通系統(tǒng)研發(fā)工作，于1993年提出UTMS（Universal Traffic Management System）計(jì)劃。日本“21世紀(jì)交通管理系統(tǒng)”（UTMS’21）致力于實(shí)現(xiàn)“安全、舒適和環(huán)境友好的交通社會(huì)”。UTMS’21的核心是利用紅外車輛檢測(cè)、高清圖像處理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)車輛與控制中心之間的交互式雙向通信。UTMS’21的目標(biāo)是主動(dòng)管理，即管理指揮中心主動(dòng)地將實(shí)時(shí)交通流信息及時(shí)有效地傳遞給駕駛?cè)?，進(jìn)而完成交通誘導(dǎo)工作，實(shí)現(xiàn)先進(jìn)的交通信息管理。UTMS’21系統(tǒng)更加復(fù)雜化、智能化，是目前世界ITS領(lǐng)域最先進(jìn)的智能交通管理系統(tǒng)之一。

4 對(duì)策

綜上所述， 供精人工授精女性患者建檔節(jié)點(diǎn)存在不同程度的焦慮抑郁情緒， 建議醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)關(guān)注家庭年收入較低，社會(huì)支持水平較低的患者。可采用以下措施：（1）優(yōu)化檢查及就診流程，減少其來(lái)回醫(yī)院就診次數(shù)，節(jié)省其開(kāi)支，從而緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，從而減少其焦慮抑郁情緒。 （2）生殖中心建立標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估路徑， 及時(shí)識(shí)別有焦慮抑郁情緒的患者，針對(duì)性對(duì)患者夫婦給予指導(dǎo)，幫助其建立對(duì)供精人工授精的正確認(rèn)識(shí)， 尤其要獲得丈夫更多的支持和理解，讓患者感受到更多來(lái)自家庭和丈夫的關(guān)愛(ài)，以更加積極正面的心態(tài)接受治療。（3）建立同病種患者交流群，定期開(kāi)展沙龍活動(dòng)，幫助供精人工授精女性患者獲得來(lái)自群體的支持，多與獲得成功妊娠的患者溝通，緩解其焦慮抑郁情緒。 （4）順應(yīng)我國(guó)目前鼓勵(lì)生育的大環(huán)境，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，參照部分地區(qū)和國(guó)外的模式，積極呼吁將部分輔助生殖助孕技術(shù)的項(xiàng)目納入地方醫(yī)保，獲得一定比例的報(bào)銷保障，有效地緩解家庭經(jīng)濟(jì)因素對(duì)不孕女性造成的困擾。

由于該車安裝了一個(gè)錯(cuò)誤的機(jī)油濾清器，導(dǎo)致回油孔無(wú)法被封堵住(機(jī)濾用于封堵回油孔位置如圖4所示)，致使機(jī)油壓力低。機(jī)油壓力偏低會(huì)將直接影響VVT鏈輪工作，從而使汽油高壓泵泵油受影響，發(fā)動(dòng)機(jī)控制單元記錄故障碼P0011-進(jìn)氣凸輪軸位置性能；P0089-燃油壓力調(diào)節(jié)器性能；P228D-燃油壓力調(diào)節(jié)器1控制性能。

5 本研究的不足之處

本研究的局限性在于僅對(duì)廣州1 家生殖中心進(jìn)行研究，可能存在選擇性偏移，今后將開(kāi)展多中心、不同地域研究，擴(kuò)大研究范圍，更加深入探索供精人工授精助孕女性患者的心理狀態(tài)及影響因素， 為改善該群體的助孕妊娠結(jié)局提供依據(jù)。

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