李鴻章，辦起第一家官辦西醫(yī)學校

陳玉清

清光緒四年（公元1878年）的冬天，時任直隸總督兼北洋大臣的李鴻章遇到一個難題。他的夫人突發(fā)急病癥，先后找了17個當?shù)蒯t(yī)生，都沒治好，反而病情日趨嚴重。無奈之下，李鴻章慕名邀請馬根濟前來調治。結果，一個月后李夫人病愈。

英國醫(yī)學傳教士馬根濟是第一個將西方近代醫(yī)學治療體系完整帶入中國華北地區(qū)的人。他曾經在天津開設醫(yī)院，行醫(yī)多年，治療了很多病人。天津人親切地稱這家醫(yī)院為“馬大夫醫(yī)院”，也就是后來的天津市人民醫(yī)院。馬根濟在治病救人的同時，也致力于西方近代醫(yī)學科學在中國的傳播。

早在給李夫人治病之前，馬根濟就曾向李鴻章遞交了一封請愿書，希望這位洋務運動的領導者能支持西醫(yī)、西藥事業(yè)在天津的發(fā)展。此次，為李夫人治好了病，也讓李鴻章體會到了西醫(yī)的療效。為了進一步爭取李鴻章對于開辦醫(yī)院的支持，馬根濟特邀李鴻章等津門官員參觀由他主刀的手術過程，再次給李鴻章留下深刻印象，消除了他對西醫(yī)的疑慮和不信任。

在李鴻章積極倡導下，天津各界士紳紛紛捐款。1880年12月1日，李鴻章用募集的六千兩銀子和自己捐出的四千兩銀子在天津法租界海大道創(chuàng)辦了一所小型的醫(yī)院，名為“北洋施藥局”，又稱“總督醫(yī)院”。這是近代中國第一所規(guī)模完整的私立西醫(yī)醫(yī)院。次年，李鴻章在總督醫(yī)院內成立“北洋醫(yī)學館”，又稱“總督醫(yī)院附屬醫(yī)學館”，聘請馬根濟為教官。1881年12月15日正式招生開學。

馬根濟孜孜不倦地教誨令學生大為感動。一位學生曾在日記中寫道：“馬醫(yī)生非常希望能夠回自己的國家看看，但實際上，他舍不得我們。每天如果不能教授給我們一點東西，他就會十分不安。我對他的教育十分感激?！比欢敝氐墓ぷ魇柜R根濟積勞成疾，1888年4月，38歲的馬根濟不幸英年早逝于天津。不過，醫(yī)學館在李鴻章和馬大夫培養(yǎng)出來的中國醫(yī)生主持下依然得到發(fā)揚光大。

1893年，為滿足海陸軍隊軍醫(yī)日益增長的需求，進一步培養(yǎng)醫(yī)學人才，李鴻章在醫(yī)學館基礎上創(chuàng)辦了“北洋西醫(yī)學堂”，又稱“天津醫(yī)學堂”，并附設北洋醫(yī)院，專門培養(yǎng)軍醫(yī)人才。1894年6月26日，李鴻章提交的《醫(yī)學創(chuàng)立學堂折》得到光緒皇帝的批準，中國第一所官辦的近代西醫(yī)學?！氨毖笪麽t(yī)學堂”正式在天津設立。同年，校舍落成，正式招生開學，學堂一切費用由海防經費支付，學生免費入學，以北洋醫(yī)院作為實習醫(yī)院。

北洋西醫(yī)學堂在設立之初，李鴻章就決心要辦成一座全國最好的西醫(yī)學堂，為海軍培養(yǎng)專門的西醫(yī)人才。錄取入學的學員，生活食宿均由校方無償提供。另外，每人每月給紋銀15兩（約合大洋22元），待遇之高，全國之首。

學堂應試入學的學生，須品行端正，身體強壯。后來該校又逐步規(guī)定，學生年齡應在18-22歲，且具有中學畢業(yè)資格或同等學力者才有報考資格。新生入學之初，每人要請保人一人，并寫“關書”（舊時當學徒時訂立的一種契約）一份，以保證學生不會中途退學。若學生中途因故退學，保人要賠償學校二百兩白銀。該學校每兩三年招生一次，最多30名。招生考試相當嚴格，校長先親自進行英語面試，考生朗讀當時的《華北日報》，并口頭譯成漢語。第二天發(fā)榜，及格者才可以參加筆試。筆試有中英文作文、算術、理化等。筆試每次考一門，次日發(fā)榜，無名者不能參加下一場考試，依此類推。因此投考者雖逾千名，參加筆試者每次遞減，最后優(yōu)中選優(yōu)挑選30名。

北洋西醫(yī)學堂教學內容和水準與當時歐美的教育水平可相媲美。學生畢業(yè)后，由校長上報海軍部，派赴海軍醫(yī)院及各艦隊見習6個月。尤其值得一提的是，在當時的中國，許多人接受不了人體解剖。因此，當年醫(yī)學館和北洋西醫(yī)學堂開設這門課需要很大的勇氣和決心，這也是眾多醫(yī)學史研究者對其推崇備至的原因。

民國時期，北洋西醫(yī)學堂共培養(yǎng)畢業(yè)生16期218人，基本滿足了海軍軍醫(yī)的人才需求。但由于民國政府腐敗無能，該校也難逃劫難。1933年，中國最早的官辦西醫(yī)學校在坎坷中走向了夭折。但它作為中國西醫(yī)官辦教育的發(fā)端，在中國醫(yī)學教育史上留下了寶貴的經驗，意義不凡。