公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防工作中的作用分析

王錚

北京電力醫(yī)院疾病預(yù)防控制處，北京 100073

傳染病是一種嚴(yán)重威脅人們生命健康的疾病，常見(jiàn)的疾病主要包括流感、乙肝、艾滋病等[1]。傳染病典型的特征主要是具有病原體及廣泛流行性，一些傳染病還具有季節(jié)性發(fā)病的特點(diǎn)。因?yàn)椴【膫魅拘?，使得同時(shí)間內(nèi)常會(huì)出現(xiàn)大量患者，這樣會(huì)增加公共衛(wèi)生管理工作的難度，因此需要采取合理的方法進(jìn)行傳染病防范[2]。對(duì)于傳染病預(yù)防，需要疾控中心、各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同配合，通過(guò)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生的傳染病進(jìn)行分析并形成報(bào)告，之后交由疾控中心整合，疾控中心對(duì)傳染病統(tǒng)籌管理，有效防止疾病的持續(xù)蔓延，保證廣大人民群眾的生命安全，提升公共衛(wèi)生管理質(zhì)量[3]。該次研究中抽取該院2021年5—8月的300名體檢者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)性分組對(duì)照的研究方法，探討公共衛(wèi)生管理用于預(yù)防傳染病的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院隨機(jī)抽取300名體檢者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組150名。同時(shí)選擇20名傳染病防控工作人員為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均具有完整的臨床資料；②精神狀態(tài)及認(rèn)知功能均正常；③本人對(duì)研究目的知曉，知情同意并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能損傷者；②病理組織確診惡性腫瘤疾病以及血液疾病者；③依從性差或者正參加其他研究者。觀察組男89名，女61名；年齡20～71歲，平均（45.13±2.05）歲。對(duì)照組男90名，女60名；年齡21～71歲，平均（44.97±2.04）歲。防控工作人員男14名，女6名；年齡26～46歲，平均（35.12±2.26）歲。比較兩組體驗(yàn)者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)管理方式，主要是為體檢者進(jìn)行集中的健康宣教，介紹傳染病的類(lèi)型、特征及預(yù)防對(duì)策，為體檢者進(jìn)行身體健康方面的檢查。

1.2.2 觀察組采取公共衛(wèi)生管理方式，具體如下：①傳染病預(yù)防對(duì)策應(yīng)用。公共衛(wèi)生管理方式的應(yīng)用期間，需要始終堅(jiān)持政府在管理工作中的主導(dǎo)性作用，以顯著提高管理層對(duì)于傳染病隔離工作的重視度。根據(jù)不同類(lèi)型傳染病可以應(yīng)用針對(duì)性干預(yù)措施，依據(jù)患傳染病人群年齡信息、病情信息、癥狀信息進(jìn)行相關(guān)預(yù)防疫苗接種工作，保證能夠從源頭上控制好傳染源。對(duì)于防控區(qū)域內(nèi)疫情嚴(yán)重的情況，相關(guān)工作人員需要增加防控力度，具體是需要結(jié)合傳染病基本特點(diǎn)、傳播情況嚴(yán)格防控傳染病暴發(fā)性問(wèn)題，取得顯著的防控效果。②傳染病健康知識(shí)宣教。接受健康體檢的人員，應(yīng)進(jìn)行關(guān)于傳染病相關(guān)知識(shí)的健康宣教指導(dǎo)，有效預(yù)防傳染病的大范圍擴(kuò)展。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷發(fā)展背景下，為確保傳染病防控工作開(kāi)展質(zhì)量，可充分利用多媒體技術(shù)開(kāi)展傳染病宣教工作。講解傳染病的相關(guān)知識(shí)過(guò)程，利用好電視新聞、報(bào)紙、微信公眾等媒體宣傳傳染病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，包括傳染病的具體疾病類(lèi)型、傳染病對(duì)人體危害、對(duì)傳染病防治工作重要性的闡述等，在健康宣教過(guò)程，應(yīng)始終堅(jiān)持實(shí)事求是的基本原則。進(jìn)行健康知識(shí)宣傳過(guò)程還應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取群眾實(shí)際需求，加強(qiáng)管理工作，可顯著提升整體工作效果。宣傳材料中存在片面性、胡編亂造的信息，若是健康教育過(guò)程使錯(cuò)誤行為出現(xiàn)，需要及時(shí)找到造謠者并進(jìn)行嚴(yán)格懲罰，及時(shí)制訂出正確工作方案，確保順利開(kāi)展接下來(lái)的各項(xiàng)工作。③人才隊(duì)伍培養(yǎng)。公共衛(wèi)生管理工作順利開(kāi)展，需要疾控中心專(zhuān)人負(fù)責(zé)，管理工作開(kāi)展期間配備經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，為傳染病防控工作質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是也需要注意，實(shí)際中因?yàn)椴糠止芾砣藛T缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)能力方面也有所欠缺，這會(huì)影響公共管理工作的正常進(jìn)行，為此需要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)防范人才的培養(yǎng)。具體人才培養(yǎng)上，確保能夠?qū)λ鶎W(xué)內(nèi)容充足了解，所有的工作人員應(yīng)該均是屬于傳染病專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，工作人員系統(tǒng)掌握傳染病各個(gè)方面的相關(guān)知識(shí)，掌握傳染病知識(shí)防控相關(guān)技能，使得工作水平明顯提高。此外還應(yīng)對(duì)工作人員在傳染病防控期間取得的突出成就予以充分肯定。④完善傳染病防控體系及加強(qiáng)監(jiān)管。為充分發(fā)揮公共衛(wèi)生管理在傳染病防控中的重要作用，需要各地區(qū)間互相配合，各個(gè)地區(qū)公共衛(wèi)生管理部門(mén)需以及政府宏觀調(diào)控來(lái)指揮疫情。另外各個(gè)區(qū)域公共衛(wèi)生管理部門(mén)也應(yīng)加強(qiáng)各自管理職能，迅速應(yīng)對(duì)疫情發(fā)生并且構(gòu)成密集防控網(wǎng)絡(luò)，確保疫情防控工作的順利進(jìn)行。本區(qū)域公共衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)迅速召開(kāi)會(huì)議，商討對(duì)傳染病防控的對(duì)策，開(kāi)展實(shí)際行動(dòng)以防止疫情發(fā)生，評(píng)估傳染病擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)并強(qiáng)化監(jiān)控檢測(cè)力度，構(gòu)建完整預(yù)防控制服務(wù)體系，使得政府宏觀調(diào)控有效性提高。

1.3 觀察指標(biāo)

①傳染病防控能力。應(yīng)用自制的評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)兩組傳染病防控人員的防控能力，主要是由傳染病預(yù)警、傳染病控制、傳染病宣教、傳染病處理4個(gè)方面的內(nèi)容，各項(xiàng)內(nèi)容滿分為10分，得分越高表明認(rèn)知能力越高。量表采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放方式，信度0.845，效度0.912。②傳染病發(fā)生。統(tǒng)計(jì)兩組體檢者傳染病發(fā)生情況，評(píng)價(jià)管理方式對(duì)防范傳染病的價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組傳染病防控能力比較

觀察組管理人員對(duì)傳染病防控能力各方面評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組管理人員傳染病防控能力比較[（±s），分]

表1 兩組管理人員傳染病防控能力比較[（±s），分]

組別觀察組（n=20）對(duì)照組（n=20）t值P值傳染病預(yù)警傳染病控制傳染病宣教 傳染病處理8.65±1.05 7.13±0.86 5.008＜0.001 8.77±1.02 7.45±0.91 4.318＜0.001 8.54±1.06 7.61±0.89 3.004 0.004 8.63±1.22 7.54±1.01 3.077 0.003

2.2 兩組傳染病發(fā)生情況比較

觀察組傳染病發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組體驗(yàn)者傳染病發(fā)生情況比較

3 討論

隨著工業(yè)化及城市化進(jìn)程的加快，城市流動(dòng)人口逐年增加，這帶來(lái)嚴(yán)重環(huán)境污染問(wèn)題，使得傳染病發(fā)病率也逐年上升，這樣在一定程度上給公共衛(wèi)生增加負(fù)擔(dān)[4]。傳染病具有以下幾點(diǎn)特征：①人類(lèi)與動(dòng)物共患性。大量研究表明，人畜共患傳染病占據(jù)所有傳染病60%以上，其中70%以上由野生動(dòng)物傳播[5]。②傳播速度快。近年來(lái)全球范圍內(nèi)暴發(fā)禽流感、免疫缺陷綜合征等，這些流行性疾病在全世界200多個(gè)國(guó)家及地區(qū)蔓延，造成大量人感染以及人類(lèi)死亡，可見(jiàn)流行性傳染病傳播迅速?gòu)V泛，對(duì)人類(lèi)生命健康造成巨大威脅[6-7]。③未知性。當(dāng)前新發(fā)傳染病傳播規(guī)律尚且不明確，病毒可以在人群中發(fā)生變異，兩種病毒同時(shí)感染宿主細(xì)胞可重組遺傳物質(zhì)，重組的病毒具備雙親病毒特性，這樣對(duì)于傳染病的防控而言明顯增加防控難度。

對(duì)傳染病的預(yù)防工作中，雖然幾年來(lái)我國(guó)疾病防控工作取得突出成效，在防控禽流感上取得顯著成效，但是傳統(tǒng)的管理方式仍舊凸顯局限性，表現(xiàn)出以下幾方面的問(wèn)題：①傳染病預(yù)防實(shí)施環(huán)境受限。我國(guó)占地面積廣，人口數(shù)量多并且人流量巨大，導(dǎo)致傳染病防控效果受到一定限制，一些傳染病仍舊處在容易感染高發(fā)狀態(tài)，這種高發(fā)傳染情況在偏遠(yuǎn)山區(qū)或者受自然災(zāi)害侵襲地區(qū)尤為突出[8-10]。②工作人員責(zé)任感缺失。針對(duì)傳染病防控，目前仍舊未能制定全方位有效實(shí)施制度，一些經(jīng)濟(jì)水平落后偏遠(yuǎn)地區(qū)的管理工作人員未能意識(shí)到公共衛(wèi)生管理社會(huì)責(zé)任認(rèn)識(shí)，對(duì)人員職責(zé)劃分不明確，模糊人員職責(zé)界限，使得制度存在眾多的漏洞，在這種環(huán)境下傳染病預(yù)防管理工作無(wú)法有效開(kāi)展，影響傳染病防控進(jìn)度[11]。③現(xiàn)階段多數(shù)公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理人員對(duì)管理認(rèn)識(shí)不全面并且未經(jīng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)傳染病預(yù)防重視少，傳染病預(yù)防工作存在漏洞，從而不能有效實(shí)施傳染病宣傳以及預(yù)防指導(dǎo)[12]。針對(duì)傳統(tǒng)管理方式的局限性，近年來(lái)積極開(kāi)展的公共衛(wèi)生管理就為傳染病防控提供有利基礎(chǔ)[13]。該次研究表明，觀察組體檢者在認(rèn)知問(wèn)卷調(diào)查各個(gè)內(nèi)容的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組傳染病發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），提示公共衛(wèi)生管理對(duì)于傳染病防范具有重要價(jià)值。分析原因主要是公共衛(wèi)生管理作為傳染病預(yù)防工作中重要組成，重視社會(huì)引導(dǎo)行為，讓更多人認(rèn)識(shí)傳染病預(yù)防重要價(jià)值，繼而讓更多群眾積極主動(dòng)投入其中[14]。公共衛(wèi)生管理措施強(qiáng)化對(duì)傳染病預(yù)防，充分結(jié)合傳染病預(yù)防特點(diǎn)及基本要求，展開(kāi)對(duì)人員的科學(xué)配置，按照相關(guān)法律法規(guī)開(kāi)展工作，使得疾病防控工作順利展開(kāi)。針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)管理作為公共衛(wèi)生管理重點(diǎn)，對(duì)各級(jí)管理部門(mén)而言，進(jìn)行傳染病的有效監(jiān)測(cè)是重要職責(zé)，不但具備基礎(chǔ)性作用，同時(shí)還具備重要戰(zhàn)略性意義，增加人員的配備以及人員培訓(xùn)，確保各項(xiàng)防范措施作用的發(fā)揮，這樣對(duì)于傳染病預(yù)防工作質(zhì)量提升有重要促進(jìn)作用。

綜上所述，在健康體檢人群中，運(yùn)用公共衛(wèi)生管理措施具有顯著效果，可以提高體檢者對(duì)傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，積極防控，有利于促進(jìn)體檢人員身心健康，有效降低傳染病的發(fā)生，減輕我國(guó)公共衛(wèi)生管理負(fù)擔(dān)，預(yù)防效果顯著。