老年性骨質(zhì)疏松骨折中醫(yī)內(nèi)科治療方法

江志全

【中圖分類號(hào)】? R274.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

隨著人們生活質(zhì)量的提高，越來(lái)越多的人逐漸關(guān)注到自身的健康問(wèn)題，特別是老年人群，由于骨質(zhì)疏松的發(fā)生非常頻繁，因此老年人群對(duì)于自身的骨質(zhì)疏松問(wèn)題也較為重視。老年性骨質(zhì)疏松骨折在臨床治療方面，也常采用中醫(yī)內(nèi)科療法進(jìn)行治療，相對(duì)而言，老年人對(duì)于中醫(yī)療法治療這種疾病的接受度更高。

一、中醫(yī)對(duì)老年性骨質(zhì)疏松骨折的認(rèn)識(shí)

骨質(zhì)疏松這一病名在中醫(yī)中并不存在，但可以根據(jù)這種疾病的發(fā)病機(jī)理及患者的表現(xiàn)，將這種疾病歸為“骨痹”、“骨瘺”的范疇?！肮潜浴薄ⅰ肮钳洝痹凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有所記載，其中認(rèn)為“骨痹”是腎胸枯不長(zhǎng)，“骨瘺”則是骨枯而髓減。關(guān)于骨質(zhì)疏松的病理病機(jī)，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為與腎、肝、脾、及血瘀等因素有關(guān)，而腎精虧虛是關(guān)鍵原因，肝失疏瀉、脾胃虛弱則為重要病機(jī)，血瘀其病情進(jìn)一步發(fā)展的促進(jìn)因素。在中醫(yī)理論中，普遍認(rèn)為“腎藏精，精生髓，髓生骨”，這說(shuō)明腎、精、髓、骨之間存在非常緊密的聯(lián)系。精足則骨足，髓在骨內(nèi)，髓足則骨強(qiáng)，腎精充足才能生化出骨髓，骨骼獲得骨髓的滋養(yǎng)才能堅(jiān)固有力，如果腎精虧損，那么骨髓就失去滋養(yǎng)，骨質(zhì)也會(huì)隨之脆弱無(wú)力，患者也就容易出現(xiàn)駝背、脆弱性骨質(zhì)等各種病癥。

中醫(yī)藥在中國(guó)傳統(tǒng)文化中具有非常重要的地位，深得國(guó)民的信任，在傳統(tǒng)觀念的趨勢(shì)下，經(jīng)常首選中醫(yī)藥作為治療方式。而在老年性骨質(zhì)疏松骨折的治療中，西藥的使用較為單一，并不能和患者的具體癥狀完全對(duì)應(yīng)，對(duì)于相同疾病但不同癥狀的患者，使用同樣的藥物進(jìn)行治療，因此經(jīng)常難以起到顯著的治療效果，而且西藥長(zhǎng)期使用容易產(chǎn)生毒副作用，對(duì)患者的健康也會(huì)造成一定影響。此外，西藥的治療的費(fèi)用也普遍較高，因此，許多家庭經(jīng)濟(jì)條件一般的患者，通常不愿意選擇西藥治療。

二、中醫(yī)治療老年性骨質(zhì)疏松骨折的方法

中醫(yī)治療老年性骨質(zhì)疏松骨折主要以補(bǔ)腎活血為主，具有補(bǔ)腎活血的藥材主要包括丹參、當(dāng)歸、甘草、枸杞等藥物，藥材經(jīng)過(guò)水熬后，早晚各服用一次，根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，制定有效的治療方案，使其嚴(yán)格按照醫(yī)囑配合治療。中醫(yī)藥方中的藥材，患者使用后可以起到補(bǔ)腎強(qiáng)精、活血化瘀等效果，而且目前有許多研究資料顯示，中藥熬制的健脾壯骨湯，對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松癥可以起到顯著的治療效果。這種藥方主要由白術(shù)、大棗、合歡花、陳皮、杜仲等中藥材組成，這些中藥材互相作用能夠起到良好的補(bǔ)腎活血、強(qiáng)腎壯骨、補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾壯骨等功效，對(duì)于老年人的身體機(jī)能可以起到良好的調(diào)節(jié)作用，有利于提升其生活質(zhì)量。

中醫(yī)療法較西醫(yī)療法，對(duì)患者的不良影響更小，在實(shí)際的治療過(guò)程中主要采用病證結(jié)合的模式，并以中醫(yī)臟腑和八鋼辨證理論為基礎(chǔ)。補(bǔ)腎活骨湯在胸椎壓縮性骨折的治療中經(jīng)常應(yīng)用，該湯劑中的桑寄生、杜仲、骨碎補(bǔ)等屬于溫性藥材，能夠入經(jīng)肝腎，可以起到補(bǔ)腎、接骨續(xù)斷、強(qiáng)筋壯骨的作用;當(dāng)歸、寶芍藥可以養(yǎng)血活血，并起到止痛作用;三棱可以對(duì)患者骨折部位的微循環(huán)起到促進(jìn)效果，從而實(shí)現(xiàn)化瘀生新的目的。該湯劑對(duì)于早期骨折的愈合具有促進(jìn)作用，能夠?qū)颊叩奶弁窗Y狀進(jìn)行快速緩解。

獨(dú)活寄生湯也經(jīng)常用于老年性骨質(zhì)疏松骨折的治療，這種湯劑不但可以起到良好的補(bǔ)氣血、補(bǔ)肝腎效果，也能針對(duì)華安中骨質(zhì)疏松這一病癥進(jìn)行治療，治標(biāo)又治本，有效疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，使患者的骨骼得到充分的滋養(yǎng)，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松骨折具有顯著的治療效果。

桃紅四物湯由于具有顯著的促進(jìn)血液循環(huán)、重塑受損循環(huán)體系的效果，因此在骨折早期的治療中應(yīng)用廣泛，能夠有效緩解患者的臨床癥狀。該湯劑中的苦杏仁、川穹等具有活血作用，對(duì)患者血液流變學(xué)具有改善作用，能夠有效促進(jìn)血管再生，可以使機(jī)體的非特異性免疫功能得到有效改善，從而有效促進(jìn)骨折愈合。而且桃紅四物湯在骨折患者圍術(shù)期也經(jīng)常應(yīng)用，是中醫(yī)治療中廣泛應(yīng)用的湯劑。

溫陽(yáng)健骨方對(duì)于老年人的骨折也有良好的治療效果，能夠有效促進(jìn)骨折愈合。該藥方中，溫陽(yáng)藥與補(bǔ)血藥搭配使用，既可起到扶陽(yáng)之效，也能起到化寒的作用，從中醫(yī)辨證角度來(lái)說(shuō)，可以起到補(bǔ)充精髓、強(qiáng)健筋骨的作用。

益腎湯在老年骨折患者的治療中也經(jīng)常使用，對(duì)于肝腎陰虛型老年性骨質(zhì)疏松具有顯著的治療效果，可以對(duì)患者的疼痛癥狀起到顯著的緩解作用，而且可以有效增加骨密度，不會(huì)對(duì)患者造成不良影響，安全性較高。另外，左歸丸加味方毒藥骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者早期的疼痛反應(yīng)，可以起到明顯的減輕作用，對(duì)于患者長(zhǎng)期臥床引起的便秘問(wèn)題也能起到緩解效果，能夠有效促進(jìn)骨折患者病情恢復(fù)，不需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，這在很大程度上緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

老年患者大多由于骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折后，早期階段其經(jīng)脈、氣血均處于受損狀態(tài)，血離經(jīng)脈，淤積不散，腫痛明顯，對(duì)骨折的愈合產(chǎn)生影響。因此，使用活血化瘀、利氣止痛的中藥方，可以使其腫痛情況有效緩解。在中期階段，其腫脹情況基本得到改善，斷端獲得初步連接，血?dú)庖仓鸩竭M(jìn)行恢復(fù);此階段患者筋骨較為軟弱，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛感，淤血狀況仍沒有完全化解，經(jīng)脈也未完全暢通，血?dú)庖膊粔蛲?，所以該階段需要采用祛瘀生新、養(yǎng)血通絡(luò)、接骨續(xù)經(jīng)為主的中藥方進(jìn)行治療，從而對(duì)患者的關(guān)節(jié)功能進(jìn)行改善，且中期所采用的這些治療也能有效預(yù)防骨折不愈合的問(wèn)題。到了后期階段，需要給予患者補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)筋壯骨的治療方案，以對(duì)膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行改善，并做好創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施，積極促進(jìn)病情康復(fù)。

三、結(jié)論

關(guān)注和愛護(hù)老年人的健康是每個(gè)家庭的重要責(zé)任，老年人身體機(jī)能處于衰退狀態(tài)，任何一件意外情況的發(fā)生都可能造成疾病和骨折等情況的發(fā)生。目前在許多?？漆t(yī)院中，中老年患者的住院比例不斷上升。老年性骨質(zhì)疏松骨折是一種綜合性的疾病，在治療時(shí)也需要采用綜合手段。目前，抗骨質(zhì)疏松藥物的聯(lián)合使用是臨床治療討論的熱點(diǎn)話題。在老年性骨質(zhì)疏松骨折患者的治療中，也需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)制定有效的治療方案，充分考慮到患者的年齡、性別、病情以及病史等，給予其切實(shí)有效的治療措施。在實(shí)際的治療中，許多骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折后，一般不會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診，導(dǎo)致病情治療不及時(shí)，從而增加了再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)，也需要對(duì)其進(jìn)行規(guī)范的健康宣教，叮囑其按照醫(yī)囑對(duì)骨密度定期進(jìn)行檢查，做好相應(yīng)的防范措施，并掌握一定的自我保健方法。