吳門醫(yī)者多

顏鳳儀

意大利旅行家馬可·波羅在游歷蘇州時，不僅沉醉于蘇州典雅的園林古宅和靈動的小橋水巷，還對蘇州醫(yī)家印象深刻，他在游記中寫道“有很多醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，善于探出病根，對癥下藥”。

蘇州醫(yī)家在醫(yī)學(xué)史上被稱作“吳醫(yī)”，素來有“吳人療病多神異”之譽(yù)。這些吳醫(yī)，在悠遠(yuǎn)的中國傳統(tǒng)文化背景下，形成了頗具特色的地方醫(yī)學(xué)流派——吳門醫(yī)派，在中國醫(yī)學(xué)史上留下了濃墨重彩的一筆。

群星燦爛的醫(yī)家群體

“吳中醫(yī)學(xué)甲天下”，吳中醫(yī)學(xué)欣欣向榮的發(fā)展局面，正是得益于吳地不斷涌現(xiàn)的醫(yī)家群體。正如吳懷棠在《吳中名醫(yī)錄》序言中所言：“總觀諸賢，不惟醫(yī)道高超，且皆醫(yī)德隆厚?！边@些代代相傳的吳中醫(yī)家群體，形成了各自的特色，可謂群星燦爛，熠熠生輝。

吳醫(yī)這一龐大的醫(yī)學(xué)名家群體，它的鼻祖是作為金元四大醫(yī)家之一的朱丹溪。而吳醫(yī)的興起，歸功于元末名醫(yī)戴思恭。

戴思恭是浙江浦江（今金華）人，他作為朱丹溪的得意門生，潛心醫(yī)學(xué)理論，穎悟絕倫，盡得朱丹溪真?zhèn)?，是?dāng)時全國最好的名醫(yī)。后來，繁榮的吳中經(jīng)濟(jì)吸引戴思恭來吳中懸壺行醫(yī)，由于效如桴鼓，一時聲譽(yù)鵲起，求醫(yī)者門庭若市。繼戴思恭后，名醫(yī)輩出，吳門醫(yī)派逐漸形成并發(fā)展起來，戴思恭也被稱為“吳醫(yī)形成的引導(dǎo)者”。

有一個叫王仲光的儒生，仰慕戴思恭并向他請教學(xué)醫(yī)之道。王仲光在戴思恭的指點(diǎn)下，熟讀《內(nèi)經(jīng)》等書，長進(jìn)巨大，不久便馳譽(yù)吳中。王仲光又把畢生醫(yī)術(shù)傳授給自己的學(xué)生盛寅。后來，又有葛應(yīng)雷、葛可久父子，他們吸取劉完素“河間學(xué)派”、張?jiān)亍耙姿畬W(xué)派”的成就，對疑難雜癥能應(yīng)手而愈，聞名江南。楊循吉在《蘇談》中說：“吳下之醫(yī)由是盛矣?！眳情T醫(yī)派便由此發(fā)端。

如果說戴思恭、王仲光等醫(yī)家，使吳醫(yī)完成了“本土化”，那真正使吳醫(yī)廣傳天下者，是清乾嘉年間的名醫(yī)唐大烈。唐大烈曾任典獄官，并為獄中犯人診病。他仿效康熙年間過繹之所輯《吳中醫(yī)案》一書，將江浙地區(qū)40余名醫(yī)家的文章約百篇匯集起來，名為《吳醫(yī)匯講》，刊刻印行，從此吳地醫(yī)學(xué)進(jìn)入鼎盛時代，“吳醫(yī)”也得以為天下人周知。

清朝，隨著溫病學(xué)說的形成，吳中名醫(yī)輩出，涌現(xiàn)了葉天士、薛生白、周揚(yáng)俊、張璐玉、徐靈胎、尤在涇、曹滄洲等一大批醫(yī)學(xué)大家。據(jù)《吳中名醫(yī)錄》記載，元代吳中醫(yī)家58人，明代近400人，清代近700人。

清末民初，蘇州名醫(yī)雖然學(xué)術(shù)特點(diǎn)不同，但基本上仍然保持吳門醫(yī)派的傳統(tǒng)本色。如呂仁甫、王霖、鮑竺生、陸方石、陳憩亭、艾步蟾、顧伯平、陳星華、陸晉笙、汪逢春、馬筱巖等;民國時期，吳中醫(yī)學(xué)承接清代之盛勢，出現(xiàn)了有以顧允石為代表的雜病派，有以經(jīng)綬章、李疇人為代表的溫病派，有以顧福如為代表的中西匯通派……他們都極大地豐富了吳門醫(yī)派的現(xiàn)代內(nèi)容。

新中國成立后，吳門醫(yī)派得到了新的發(fā)展，成立了蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，組織散在各聯(lián)診、個體門診的名醫(yī)，集賢蘇州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)。在蘇州地區(qū)，先后出現(xiàn)了黃一峰、陳明善、錢伯煊、承淡安、葉桔泉、王慎軒、宋愛人、葛云彬、費(fèi)浩然、金昭文、鄭連山、馬友常、奚鳳霖等一大批名醫(yī)，為弘揚(yáng)吳門醫(yī)派傳統(tǒng)特色，做出了很大貢獻(xiàn)。

豐富多彩的醫(yī)學(xué)著作

吳中歷代醫(yī)家，既有高超的臨床技術(shù)，又有豐富的醫(yī)學(xué)理論，還精通文墨。他們不斷總結(jié)和記述前人經(jīng)驗(yàn)及個人行醫(yī)心得，著書立說。洋洋的醫(yī)學(xué)著作在時光流轉(zhuǎn)中，折射出中醫(yī)經(jīng)久不衰的獨(dú)特魅力。

南宋吳縣名醫(yī)滕伯祥所著的《走馬急疳真方》，是最早的吳醫(yī)著作，但僅見著錄，原本久已不傳。該書按治法、藥方、藥品異名分三部分論述，載方共十七個，條理有序，簡潔清楚，重在實(shí)用;南宋昆山名醫(yī)薛辛的《女科萬金方》，是存世最早的吳醫(yī)著作。該書是診治各種婦產(chǎn)科疾病的重要醫(yī)典，保證了鄭氏世醫(yī)的綿延;元長洲名醫(yī)葛乾孫所撰的《十藥神書》，是我國第一部完整系統(tǒng)地論述治療肺癆病的專著;元吳縣名醫(yī)倪維德撰的《原機(jī)啟微》，為我國現(xiàn)存最早的眼科專著之一;明常熟名醫(yī)繆希雍著有《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》和《神農(nóng)本草經(jīng)疏》，創(chuàng)脾陰學(xué)說及治血證三法;清吳縣名醫(yī)王維德系中醫(yī)外科三大學(xué)派之一“全生派”的創(chuàng)始人，其著作《外科證治全生集》是中醫(yī)外科史上的重要文獻(xiàn)，實(shí)用價(jià)值頗高……

吳中的溫病學(xué)家、名醫(yī)也撰寫出為數(shù)不少的溫病學(xué)著作，對中醫(yī)溫病學(xué)的研究作出了積極貢獻(xiàn)。元末明初昆山名醫(yī)王履，為溫病學(xué)說奠基人之一，著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》，明確提出區(qū)分傷寒與溫病并異治的方法;明末吳縣著名醫(yī)學(xué)家吳有性的《瘟疫論》，是我國醫(yī)學(xué)史上第一部瘟疫學(xué)專著，對溫病學(xué)說的形成和發(fā)展起了極大的促進(jìn)作用;清吳縣著名醫(yī)學(xué)家葉天士的《溫?zé)嵴摗罚U明了溫病的病因、病機(jī)、癥狀、診斷與治療方法，從而確立了溫病學(xué)說的理論體系，使溫病學(xué)說成為一門與傷寒并列的專門學(xué)說。

據(jù)《吳醫(yī)存見錄》統(tǒng)計(jì)，歷代吳醫(yī)古籍530余種，內(nèi)容豐富多彩，涵蓋了醫(yī)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病、診法、本草、方劑、內(nèi)科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、針灸推拿、養(yǎng)生氣功、醫(yī)案、醫(yī)話、醫(yī)論、醫(yī)史等中醫(yī)學(xué)各個分支學(xué)科。而《吳中醫(yī)籍考》中收錄的吳中歷代醫(yī)學(xué)著作達(dá)一千九百多部。1982年衛(wèi)生部下達(dá)了中醫(yī)古籍整理計(jì)劃，在所列的592種書目中，吳醫(yī)古籍就有58部，占近十分之一，如此大的比重足以說明吳中醫(yī)學(xué)在中國醫(yī)學(xué)史上具有舉足輕重的地位。

值得一提是，1986年蘇州有關(guān)部門組織了專門的編委會，策劃編輯出版大型吳醫(yī)古籍醫(yī)書——《吳中醫(yī)集》，收錄了《瘟疫論》《神農(nóng)本草經(jīng)疏》《女科萬金方》等40多部中醫(yī)古籍，得到社會強(qiáng)烈的反響。后來，《吳中名醫(yī)錄》《吳中十大名醫(yī)》《吳中秘方錄》《吳門醫(yī)派》《吳醫(yī)薈萃》《清代吳中珍本書》《奚鳳霖醫(yī)論集》《蔡景高臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃》《吳懷棠醫(yī)學(xué)文集》《任光榮醫(yī)論與臨床經(jīng)驗(yàn)集》等醫(yī)家著作的出版，為吳門醫(yī)派注入了新時代的內(nèi)容。

承前啟后的中醫(yī)組織

“吳中名醫(yī)多，吳醫(yī)多著述”是吳醫(yī)的精華所在。事實(shí)上，蘇州不僅吳醫(yī)薈萃，而且藥業(yè)興盛。

據(jù)《宋平江城坊考·吳中故市考》載，如今美食一條街的學(xué)士街，宋代稱藥市街，是藥行聚集之地。當(dāng)時蘇州城內(nèi)還設(shè)有官辦藥局，專門經(jīng)管藥務(wù)，如“為屋三十有五楹”的濟(jì)民藥局，規(guī)模頗大，制藥的場所、器具一應(yīng)俱全。除濟(jì)民藥局外，還有太平惠民藥局等。這些藥局專門組織醫(yī)護(hù)人員上門送醫(yī)、配藥到戶，也算是吳醫(yī)的一項(xiàng)創(chuàng)舉。

現(xiàn)代人生了病都會去醫(yī)院看病，可在中國古代，除了專門為皇家貴族服務(wù)的太醫(yī)院，民間鮮少有現(xiàn)代這樣的專門醫(yī)院，當(dāng)時的醫(yī)生都在自己家里看病。然而真正出現(xiàn)醫(yī)院名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與蘇州有關(guān)，那就是在《平江圖》中有了“醫(yī)院”的標(biāo)注。

在當(dāng)時的蘇州地圖《平江圖》東南角上，可以看見鐫刻有“醫(yī)院”兩個大字?！镀浇瓐D》是南宋紹定二年（1229）在知府李壽朋主持下刻成的一塊石碑，將蘇州城（當(dāng)時稱“平江府”）的街坊、道路、河網(wǎng)、橋梁等一起呈現(xiàn)在這塊石碑上。該醫(yī)院就位于當(dāng)時水安橋與平橋之間，相當(dāng)于如今蘇州市十梓街與公園路交叉的地方。據(jù)考證，這是蘇州歷史上最早的醫(yī)院，也是中國歷史上有實(shí)物可考，并且定名為“醫(yī)院”的最早一所醫(yī)院。

那么，《平江圖》上的醫(yī)院是怎么來的呢？古吳軒出版社出版的《吳醫(yī)尋蹤》中提及了這所醫(yī)院的來歷，“王鍪《姑蘇志》卷二十二記載：‘贍養(yǎng)院在州鈐廳后，舊曰醫(yī)院，提舉林介建，改稱?！狆B(yǎng)院約建于南宋寧宗朝，寶慶元年（1225）重修，改名安養(yǎng)院，主要收治病囚。”由此可知，《平江圖》上的這所醫(yī)院最早是一所贍養(yǎng)院。

藥局、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立，能夠?qū)⑨t(yī)藥人員組織起來，收治病人，尤其是遇上瘟疫流行，它的優(yōu)越性就愈加明顯，這也促進(jìn)了吳中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

蘇州的中藥加工歷史悠久，明清時出現(xiàn)了一批各以特色見長的前店后坊大藥鋪。雷大升在姑蘇閶門內(nèi)開設(shè)誦芬堂藥店，并親自在藥鋪內(nèi)設(shè)診所坐堂行醫(yī);李金寶在楓橋白馬澗開設(shè)李記藥鋪，在當(dāng)?shù)丶矣鲬魰?沐尚玉盤下閶門附近的藥店，取名為沐泰山堂藥鋪……有了藥鋪，病人在醫(yī)生處開好藥方后，就到藥鋪?zhàn)ニ?，有點(diǎn)像現(xiàn)在醫(yī)改的“醫(yī)藥分家”的節(jié)奏。

到了民國，蘇州中醫(yī)師人數(shù)大幅度上升。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國，中醫(yī)人之間也有了互相交往的需要。1921年，蘇州最早的中醫(yī)組織“吳縣醫(yī)學(xué)會”便順勢而生。后來“鐘醫(yī)社”“蘇州中醫(yī)工作者協(xié)會”“蘇州市中醫(yī)學(xué)會”等組織的設(shè)立，繼而發(fā)揚(yáng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)特色，使吳門中醫(yī)得到了進(jìn)一步的傳播。