朱召霞
(臨邑縣中醫(yī)院 山東 德州 251500)
普外科主要是針對普通外科疾病而成立的科室[1],在不同醫(yī)院中對普外科的細(xì)分程度也不同,具有涵蓋面廣、臨床治療范圍大的特點(diǎn)[2]。日常生活中,很多人都曾在普外科內(nèi)接受過治療,隨著社會進(jìn)步的需要,普外科經(jīng)過長時(shí)間發(fā)展,根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn),設(shè)立了許多專科,為更多患者提供針對性治療[3]。但普外科治療措施以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療會產(chǎn)生創(chuàng)口,對患者造成一定傷害,患者在治療期間需要承受長期的疼痛折磨,不利于后續(xù)恢復(fù),而且較重的疼痛程度會進(jìn)而影響患者的自主生活能力,生活方面受到局限的患者會引發(fā)大量不良情緒,在術(shù)后與醫(yī)護(hù)人員的配合度較低,醫(yī)護(hù)人員需要花費(fèi)大量時(shí)間和精力來提高患者的依從性[4]。疼痛護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠有效改善患者的疾病現(xiàn)狀,迅速降低疼痛程度,讓患者可以穩(wěn)定情緒來積極配合治療,臨床應(yīng)用后,該護(hù)理方式取得了顯著療效[5]。本文主要研究普外科患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)后,對其疼痛減輕程度的作用分析,內(nèi)容如下。
1.1一般資料
醫(yī)院相關(guān)部門同意進(jìn)行研究后,于2020年1月至2021年4月之間,在醫(yī)院普外科內(nèi)選擇100例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者,利用雙盲法的分組方式,將所有研究對象按照1:1的比例平均分組,每組能夠分到50例患者。所有患者的各類基礎(chǔ)信息均呈現(xiàn)在表1中,通過比對后發(fā)現(xiàn),并無明顯差異(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)為:①通過專業(yè)檢查后,患者出現(xiàn)的癥狀需要在普外科內(nèi)實(shí)施治療。②基本研究流程已告知患者及家屬,且二者對研究的進(jìn)行并無異議。排除標(biāo)準(zhǔn)為:患者在溝通交流或精神方面的缺陷較明顯,對研究進(jìn)行會形成阻礙。
表1 兩組患者基礎(chǔ)信息
1.2方法
1.2.1對照組
對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理,包括每天對患者傷口部位的消毒,保持室內(nèi)環(huán)境整潔等。
1.2.2研究組
研究組接受疼痛護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下:①基礎(chǔ)護(hù)理。患者手術(shù)完畢后,醫(yī)護(hù)人員需要定期檢查患者室內(nèi)衛(wèi)生情況,保證室內(nèi)空氣暢通,作好每天通風(fēng)工作。由于手術(shù)原因,患者的自主生活能力較差,醫(yī)護(hù)人員需要定期更換患者的床單、被褥以及衣物等,減少細(xì)菌滋生,對降低患者疼痛敏感度方面也能起到一定作用。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際病情狀況,制定合理的飲食安排,保證每日患者能夠得到充足的健康飲食攝取量。②環(huán)境護(hù)理。術(shù)后患者因疼痛原因,睡眠狀況較差,感覺神經(jīng)極為敏感,因此要盡量保證室內(nèi)安靜,護(hù)理過程選擇在白天進(jìn)行。③疼痛護(hù)理。長時(shí)間的疼痛會引發(fā)患者大量的不良情緒,對生活方面及飲食方面的影響較大,不利于后續(xù)恢復(fù),因此,護(hù)理期間,醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者更換正確的體位來緩解疼痛。對于長期臥床的患者,醫(yī)護(hù)人員需要定期協(xié)助患者活動四肢,避免出現(xiàn)肢體血液流通受阻或壓瘡的現(xiàn)象。如果實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理后,患者的疼痛程度仍然得不到有效緩解,醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者體質(zhì),予以一些止痛藥物來短暫抑制疼痛發(fā)生。④心理護(hù)理。經(jīng)歷過持續(xù)性疼痛后,患者的心理變化較為復(fù)雜,會有很多不良情緒在此發(fā)生,降低患者的治療配合度。醫(yī)護(hù)人員需要實(shí)時(shí)與患者進(jìn)行溝通,了解患者內(nèi)心真實(shí)想法,多站在患者角度考慮問題,引導(dǎo)其可以做一些放松的事情來分散注意力。醫(yī)護(hù)人員需要從多方面幫助患者建立治療信心,減少不良情緒的發(fā)生。
1.3判定指標(biāo)
①將兩組患者的生活能力恢復(fù)程度進(jìn)行評估,主要參與評估的指標(biāo)有:生理方面、社會方面、心理方面以及健康方面。控制評估滿分值為100分,健康標(biāo)準(zhǔn)值為60分,患者所得分值與100分的差距越小,代表該項(xiàng)能力恢復(fù)程度越好。②將兩組患者的不良情緒變化進(jìn)行評估,主要參與評估的指標(biāo)有焦慮和抑郁,控制評估滿分值為100分,健康標(biāo)準(zhǔn)值為50分,患者所得分值與0分的差距越小,代表該項(xiàng)情緒得到的改善程度越高。③對兩組患者的疼痛情況作出統(tǒng)計(jì),按照患者在治療期間的反應(yīng)分為四個(gè)等級:第一個(gè)等級為患者疼痛很劇烈,無法配合醫(yī)生完成治療;第二個(gè)等級為患者具有明顯疼痛,對治療期間的配合顯得很吃力;第三個(gè)等級為患者疼痛處于能接受的范圍內(nèi),不會對后續(xù)恢復(fù)產(chǎn)生影響;第四個(gè)等級為患者過程中沒有出現(xiàn)疼痛癥狀,治療配合度較高。④對兩組患者的滿意程度作出統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為:患者疼痛保持在可接受范圍內(nèi),且恢復(fù)狀況良好,則為非常滿意;患者疼痛得到一定緩解,且恢復(fù)狀況較好,則為滿意;患者仍存在較強(qiáng)烈痛感,且恢復(fù)狀況較差,則為不滿意
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn),卡方比對計(jì)量資料(%)率;t值比對計(jì)數(shù)資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差);如組間數(shù)據(jù)有差異(P<0.05)。
2.1 分析生活能力恢復(fù)狀況
各項(xiàng)生活能力評估指標(biāo)中,研究組患者取得更高分值,說明疾病對患者生活方面的影響降低,與對照組患者存在一定差異(P<0.05)。
表2 分析生活能力恢復(fù)狀況分)
2.2 分析不良情緒變化
研究組患者有效抑制了不良情緒的產(chǎn)生,能夠更加積極地面對治療,治療期間均能保持樂觀心態(tài),與對照組患者存在一定差異(P<0.05)。
表3 分析不良情緒變化分)
2.3 分析疼痛情況
研究組患者多數(shù)穩(wěn)定在輕度疼痛中,疼痛程度在接受范圍內(nèi),與對照組患者存在一定差異(P<0.05)。
表4 分析疼痛情況[例/%]
2.2 分析滿意程度
護(hù)理結(jié)果獲得了研究組患者普遍認(rèn)可,護(hù)理方式針對性更強(qiáng),對患者的幫助更大,患者整體恢復(fù)程度更好,兩組相比,差異較大(P<0.05)。
表5 分析滿意程度[例/%]
隨著社會環(huán)境不斷改善,服務(wù)成了各行各業(yè)的關(guān)注重點(diǎn),越來越多人有了足夠能力去獲取更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[6],其中護(hù)理行業(yè)在近些年得到了前所未有的發(fā)展,在臨床中,不同模式的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩募膊』謴?fù)起到很大作用,臨床利用率較高[7]。普外科患者術(shù)后會出現(xiàn)疼痛,疼痛程度會受到很多外界因素影響,其中以環(huán)境、情緒等占主導(dǎo),而且部分接受能力較差或文化水平較低的患者,很容易受到疾病影響而增加疼痛程度[8]。現(xiàn)階段,疼痛護(hù)理干預(yù)并未大范圍應(yīng)用于臨床護(hù)理中,通常情況下,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí),如果患者的疼痛反應(yīng)較強(qiáng)烈,會采取相應(yīng)的解決措施[9]。基于對患者健康的考慮,醫(yī)學(xué)中對普外科患者的全方面治療措施仍在不斷研究中,對于術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛的現(xiàn)象,實(shí)施專業(yè)的護(hù)理干預(yù)能夠有效解決。護(hù)理過程中,不僅為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),而且醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)經(jīng)驗(yàn),避開導(dǎo)致加重疼痛程度的不利因素,提高患者的治療信心[10]。
研究中可以看出,研究組患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)后,在各項(xiàng)生活能力評估指標(biāo)中,取得更高分值,說明疾病對患者生活方面的影響降低(P<0.05),有效抑制了不良情緒的產(chǎn)生,能夠更加積極地面對治療,治療期間均能保持樂觀心態(tài)(P<0.05),患者多數(shù)穩(wěn)定在輕度疼痛中,疼痛程度在接受范圍內(nèi)(P<0.05),且護(hù)理結(jié)果獲得了研究組患者普遍認(rèn)可,護(hù)理方式針對性更強(qiáng),對患者的幫助更大,患者整體恢復(fù)程度更好,兩組相比,差異較大(P<0.05)。
綜上所述,疼痛護(hù)理干預(yù)對患者的幫助更大,經(jīng)過護(hù)理后,患者的情緒更加穩(wěn)定,治療配合度得到顯著提升,對術(shù)后疼痛反應(yīng)的把控更加到位,縮短了治療進(jìn)程,一定程度上減輕了患者及其家屬的就醫(yī)負(fù)擔(dān),保障了患者的身體健康,值得被廣泛推廣。