健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用

成偉琴

(惠民縣魏集鎮(zhèn)衛(wèi)生院/病房 山東 濱州 251707)

引言：據(jù)調(diào)查，導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的主要因素便是日常飲食習(xí)慣不良，因此必須要重點(diǎn)提升健康教育水平，以此來促進(jìn)患者加深對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知深度[1]。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，便重點(diǎn)探究了健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，于我院消化內(nèi)科中選取了78例研究對(duì)象，經(jīng)臨床檢查及診斷，確診為12例腸道疾病、33例胃部疾病、17例肝膽疾病以及16例其他疾病。同時(shí)，組內(nèi)研究對(duì)象除本身疾病外，無其他系統(tǒng)性疾病、精神病史等情況，可無障礙交流，患者、家屬均已在相關(guān)同意書中簽字。在入組后，將78例患者分配為了兩組，即使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和增加健康教育的觀察組，每組39例患者。78例研究對(duì)象中，男女比例為41∶37，最小年齡29歲，最大年齡73歲，平均年齡(54.23±3.54)歲。對(duì)比來看，兩組研究對(duì)象一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理工作實(shí)施于對(duì)照組中，即重點(diǎn)圍繞對(duì)患者的生理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食等方面開展工作。

觀察組需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育。(1)健康宣教：許多消化系統(tǒng)疾病患者本身對(duì)疾病相關(guān)的健康知識(shí)認(rèn)知不足，不利于護(hù)理工作的開展，那么對(duì)此，在健康教育護(hù)理模式下，要將健康宣教作為工作重點(diǎn)，并貫穿到護(hù)理工作的始終，首先，要在護(hù)理時(shí)向患者講解有關(guān)消化系統(tǒng)疾病的健康知識(shí)，如可通過視頻、健康手冊(cè)、講座等多樣化的形式進(jìn)行宣教工作；與此同時(shí)，每一例患者自身情況均有個(gè)體化差異，在對(duì)其實(shí)施健康教育前要詳細(xì)了解患者基本情況，并盡可能為其制定個(gè)性化的健康教育服務(wù)[2]。(2)心理輔導(dǎo)：對(duì)于患者來說，消化系統(tǒng)疾病不僅會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害，同時(shí)也會(huì)給其帶來嚴(yán)重的心理壓力，這時(shí)就需要對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，如可加強(qiáng)與患者間的溝通交流，了解患者的焦慮、抑郁、恐懼等情況，做一個(gè)相對(duì)科學(xué)、合理的心理狀態(tài)評(píng)估，并制定針對(duì)性的心理干預(yù)計(jì)劃，例如對(duì)于比較焦慮的患者，往往會(huì)擔(dān)憂治療方法的療效，護(hù)理人員可以多多與患者交流，告知患者治療方法的臨床優(yōu)勢(shì)、康復(fù)案例，也可適當(dāng)通過視頻、圖片、手冊(cè)講解的方式讓患者加深對(duì)治療方法的認(rèn)知，以此來循序漸進(jìn)的促使患者樹立積極向上的心理狀態(tài)[3]。(3)飲食指導(dǎo)：飲食因素是導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的重要原因之一，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，要重視飲食方面的護(hù)理工作，可向患者講解有關(guān)飲食護(hù)理的重要性，以便于患者能夠配合科學(xué)飲食方案的制定[4]。應(yīng)避免食用刺激性較強(qiáng)的食物，增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)的攝入量。(4)活動(dòng)指導(dǎo)：可為患者制定活動(dòng)方案，協(xié)助患者每天均保持一定的運(yùn)動(dòng)量，在提升其免疫能力的同時(shí)促進(jìn)消化、睡眠。對(duì)于一些年齡比較大的患者，要注意運(yùn)動(dòng)量不宜過大，每日可進(jìn)行慢跑、練習(xí)八段錦、太極拳等；而對(duì)于比較年輕的患者，則要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量[5]。(5)用藥護(hù)理：在用藥方面，患者每天均需要服用藥物，但部分患者會(huì)有所抵觸，這就需要護(hù)理人員做好用藥方面的護(hù)理工作，監(jiān)督、指導(dǎo)患者正確用藥、按時(shí)用藥。同時(shí)要在用藥后關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)中的觀察指標(biāo)以兩組患者在護(hù)理前、后的SAS、SDS評(píng)分以及自我護(hù)理能力為準(zhǔn)。

①SAS、SDS分別為焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，用于評(píng)估患者的焦慮和抑郁情緒，最高均為100分，分值高低與患者的焦慮和抑郁情緒呈正相關(guān)關(guān)系。②自我護(hù)理能力則采用自我護(hù)理能力量表評(píng)估，包括自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平幾個(gè)方面，分值高低與其自我護(hù)理能力呈正相關(guān)關(guān)系[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS20.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，觀察指標(biāo)表示為(分)，并使用t檢驗(yàn)結(jié)果，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可表示為(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1

在采取干預(yù)前，兩組患者的心理狀況無較大差異，(P>0.05)，而經(jīng)干預(yù)后，使用健康教育的觀察組其心理狀態(tài)改善情況更佳，較之對(duì)照組兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。

2.2

將健康教育應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理工作中，對(duì)提升自我護(hù)理能力有極高的應(yīng)用價(jià)值，(P<0.05)。

3 討論

消化系統(tǒng)病是臨床常見病、高發(fā)病，究其原因與患者的日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，且部分患者在治愈后依然可能會(huì)患上其他消化系統(tǒng)疾病，這就需要加深對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知深度，以降低消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率[7]。

本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，重點(diǎn)探究了健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，從研究分析來看，健康教育措施的實(shí)施具有以下多方面作用：①提高對(duì)疾病的知曉率。本次研究中所選研究對(duì)象均為消化系統(tǒng)疾病患者，而消化系統(tǒng)疾病具有一定的復(fù)雜性、難治性，而且多為慢性病，患者在其影響下消化系統(tǒng)會(huì)受到長期持續(xù)性的損傷，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，大約80%的消化系統(tǒng)疾病患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知不足，還有相當(dāng)一部分患者雖然對(duì)本身疾病有一定的認(rèn)知，但是認(rèn)知深度不夠。當(dāng)前，人們的生活質(zhì)量較之過去得到了明顯提升，護(hù)理模式也正在逐步改變，朝著“服務(wù)型”的方向轉(zhuǎn)變。與此同時(shí)，廣大人民群眾的思想意識(shí)較之過去發(fā)生了翻天覆地的變化，尤其是在對(duì)健康的認(rèn)知上，因此在消化內(nèi)科患者的臨床護(hù)理工作中要重視加強(qiáng)健康教育，讓患者可以認(rèn)識(shí)到有關(guān)疾病的基本情況；此外，更要注意的是，每一例患者自身文化背景、年齡、對(duì)疾病認(rèn)知掌握情況等方面均存在差異，那么在對(duì)患者實(shí)施健康教育時(shí)，要重視個(gè)體化，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的基本情況，全面、綜合的分析后為其實(shí)施針對(duì)性的健康宣教，如此才能夠真正高質(zhì)量、高效率的提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知深度[8]。②提高依從性。對(duì)于患者來說，良好的依從性對(duì)提高治療效果、改善患者生活習(xí)慣有積極作用。其實(shí)，大多數(shù)消化系統(tǒng)疾病患者在日常生活中的生活習(xí)慣不佳，如抽煙、長期飲酒、飲食不規(guī)律、攝入營養(yǎng)不均衡等。那么在健康教育護(hù)理措施的實(shí)施過重，護(hù)理人員便要能夠從患者角度出發(fā)為其進(jìn)行健康宣教，促使患者提升依從性。其實(shí)，在健康教育護(hù)理措施的實(shí)施過程中，許多患者的依從性不佳，那么護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)讓患者能夠認(rèn)識(shí)到提高依從性的重要性和必要性，在消化內(nèi)科護(hù)理中，護(hù)理人員要針對(duì)某一疾病患者進(jìn)行依從性上的宣教，例如對(duì)于胃潰瘍患者，應(yīng)當(dāng)告知患者長期飲酒、抽煙對(duì)胃潰瘍的損傷，那么對(duì)此，在健康教育中要告知患者戒煙、戒酒的重要性，同時(shí)在患者出院后，護(hù)理人員也要重視出院后的延續(xù)性護(hù)理，如定期電話隨訪或上門訪視，讓更多的患者可以養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[9]。如表2所示，實(shí)施健康教育的觀察組患者，其自我護(hù)理能力、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平評(píng)分分別為(124.36±15.28)分、(29.46±7.96)分、(17.25±4.96)分、(20.53±4.27)分、(45.86±8.12)分，反觀對(duì)照組分別為(96.42±12.64)分、(22.14±4.42)分、(12.33±5.24)分、(15.87±2.51)分、(38.71±5.82)分，明顯遜色于觀察組，(P<0.05)，由此可見，觀察組患者在依從性上明顯優(yōu)于對(duì)照組。③改善負(fù)面情緒。前文中不止一次提到，消化系統(tǒng)疾病類型比較多樣，并且會(huì)對(duì)患者帶來長期持續(xù)性的損傷，而且不僅會(huì)給其生理上帶來損害，還會(huì)有心理上的傷害，最直接的便是患者會(huì)有心理上的不足，如焦慮、抑郁、恐懼等，這均會(huì)給護(hù)理工作帶來不良影響，甚至是產(chǎn)生一定的制約性作用，那么對(duì)此，要重視加強(qiáng)心理上的干預(yù)[10]。據(jù)悉，常規(guī)護(hù)理措施下往往不會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，或者心理干預(yù)不足，那么對(duì)此在實(shí)施健康教育時(shí)，不僅可以讓患者加深對(duì)疾病的認(rèn)知深度，還能夠使得患者糾正自身的錯(cuò)誤認(rèn)知，因此有利于改善其負(fù)面情緒，如表1可見，在對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁情緒無較大差異，(P>0.05)；而在實(shí)施健康教育護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別降至(34.12±1.58)分、(27.85±2.45)分，而反觀對(duì)照組患者分別為(48.54±2.91)分、(47.85±2.21)分，由此可見，觀察組患者負(fù)面情緒的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，這也從側(cè)面證實(shí)了健康教育有助于改善患者負(fù)面情緒的作用。

表1 兩組患者負(fù)面心理狀況對(duì)比(分)

表2 自我護(hù)理能力對(duì)比(分)

消化系統(tǒng)疾病在當(dāng)前的發(fā)病率較高，而且與患者日常生活習(xí)慣等多方面因素密切相關(guān)，治療難度也較高。現(xiàn)如今消化內(nèi)科疾病患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，綜上所述，將健康教育應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理工作中有極高的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)緩解患者心理狀態(tài)、提升自我護(hù)理能力有關(guān)鍵性作用，并且可促使患者在未來生活中能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。