頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉在下呼吸道感染治療中的臨床應(yīng)用效果

沈景云 王菊芳

( 微山縣人民醫(yī)院 山東 濟(jì)寧 277600)

在工業(yè)化發(fā)展過(guò)程中，隨著空氣污染的加劇，諸如上呼吸道感染之類的呼吸道感染正在逐年增加。下呼吸道感染是最常見(jiàn)的傳染病之一，可由病菌和其他因素引起，由疾病微生物、理化因素、免疫損傷等因素導(dǎo)致。在治療過(guò)程中，有必要確定引起感染的病原體并選擇有效的抗生素進(jìn)行治療[1]。下呼吸道感染屬于炎癥反應(yīng)，需要對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)、免疫細(xì)胞等進(jìn)行分析，對(duì)抗自身有害刺激，同時(shí)要對(duì)氣管支氣管等發(fā)病情況進(jìn)行分析，同時(shí)要充分的考慮當(dāng)前治療中需要注意的問(wèn)題，改善患者的生活環(huán)境。近期，國(guó)內(nèi)臨床研究人員證明，頭孢曲松鈉可用于治療下呼吸道感染患者，療效顯著，藥物副作用發(fā)生率低且安全有效?？紤]到這一點(diǎn)，這次選擇了100名患者對(duì)藥物治療的有效性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為將來(lái)的臨床工作提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2020年1月-2021年1月我院收治的患者100例，通過(guò)不同的治療方法進(jìn)行分組各50例，平均年齡為(44.19±10.11)其中女性患者44例，男性患者56例?；颊咭话阗Y料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。此次實(shí)驗(yàn)得到多方認(rèn)同且排除相關(guān)禁忌癥患者。兩組患者一般信息如表1所示。

表1 兩組患者一般情況

1.2研究方法

所以患者根據(jù)健康狀況和呼吸道功能指標(biāo)制定診斷和治療計(jì)劃，在治療前與患者充分溝通，讓其了解疾病狀態(tài)，藥物狀態(tài)和臨床癥狀，并了解患者的日常生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)狀況告知患者治療所需的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施。對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢呋辛鈉，一般或中度感染：一次應(yīng)用0.75g，靜脈滴注，一日3次，重癥感染：劑量加倍，一次1.5g，靜脈滴注，一日3次，使用1周，具體治療過(guò)程和治療劑量應(yīng)根據(jù)患者自身的病情確定[2]。研究組患者應(yīng)用頭孢曲松鈉，頭孢曲松鈉的用量是每次1.0g-2.0g，靜脈滴注，一日l(shuí)次，對(duì)于一些特殊情況(如危重患者、特殊致病菌等)，頭孢曲松鈉可用至最大劑量(每次4g，每日1次)，應(yīng)用1周，一個(gè)療程結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行二次評(píng)估。在治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員必須在醫(yī)患之間建立和諧的關(guān)系，深深地將臨床工作的重要性牢記在患者的腦海中，讓患者自愿配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)兩組患者治療有效率情況，主要是顯效、有效、無(wú)效等情況(療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者發(fā)熱和咳嗽消失；②有效：患者發(fā)熱和咳嗽癥狀改善；③無(wú)效：患者發(fā)熱和咳嗽沒(méi)有緩解或是加重。總有效=(①+②)/(①+②+③)*100%。)，按照臨床醫(yī)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，了解患者發(fā)病情況。觀察兩組患者體溫恢復(fù)時(shí)間(d、止咳時(shí)間(d)、治療時(shí)間(d)等變化情況。觀察患者藥物不良反應(yīng)(頭暈、腹瀉、惡心嘔吐、嗜睡)及治療滿意度(非常滿意、一般滿意、較滿意、不滿意)，以此評(píng)估用藥方式在治療此疾病過(guò)程中的有效性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

本文研究要對(duì)頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉藥物的價(jià)值進(jìn)行分析，從患者治療有效率、不良反應(yīng)、臨床癥狀改善情況、患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療滿意度等情況，分析研究組與對(duì)照組治療中患者病情改善情況，了解藥物治療價(jià)值，具體情況如表所示。從各項(xiàng)指標(biāo)中可以看出觀察組采取的頭孢曲松鈉治療方案對(duì)患者病情改善效果比較理想，能夠提高治療有效性和安全性，改善患者癥狀。

2.1觀察患者的治療有效率

患者的治療有效率有差異性，對(duì)照組組顯效40%，有效40%，無(wú)效20%，有效率為80%，研究組顯效48%，有效48%，無(wú)效4%，有效率為96%，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 觀察患者的治療有效率(%)

2.2觀察患者的治療不良反應(yīng)

對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，研究組為18%，患者的治療不良反應(yīng)有差異性(P<0.05)見(jiàn)表3。

表3 觀察患者的治療不良反應(yīng)(%)

2.3兩組患者一般情況改善情況

觀察組患者臨床癥狀改善效果更好，在短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)體溫，止咳，患者治療時(shí)間可以有效縮短，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者癥狀改善情況

2.4觀察患者治療滿意度

對(duì)照組非常滿意42%，一般滿意20%，較為滿意20%，不滿意16%；研究組非常滿意76%，一般滿意14%，較為滿意4%，不滿意1%，患者的治療滿意度有差異性(P<0.05)。見(jiàn)表5。

表5 觀察患者的治療滿意度(%)

3 討論

下呼吸道感染是最常見(jiàn)的傳染病之一，可由病菌和其他因素引起。在治療過(guò)程中，有必要確定引起感染的病原體并選擇有效的抗生素進(jìn)行治療?？股貙?duì)多種病原微生物具有良好的抑制和殺滅作用，并且研究顯示抗生素在傳染病患者的臨床治療中具有更高的應(yīng)用價(jià)值。其中，與第一代相比，第二代頭孢菌素抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的抗菌活性不理想，但對(duì)葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌具有穩(wěn)定的作用。頭孢呋辛鈉常用于治療下呼吸道感染，但血漿半衰期短，每天需要多次服用藥物。此外，應(yīng)禁止對(duì)頭孢菌素類抗生素過(guò)敏的患者使用。頭孢曲松鈉是第三代素抗生素，具有在人體中廣泛分布，強(qiáng)大的組織滲透性和輕度的腎臟毒性等優(yōu)點(diǎn)，具有很高的抗菌活性。另外值得注意的是頭孢曲松鈉具有長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)的長(zhǎng)血漿半衰期，因此每天僅需給藥一次。研究表明，頭孢曲松鈉抗生素在下呼吸道感染中比頭孢呋辛鈉更有效，而且這藥物價(jià)格便宜，可以減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，建議首先用頭孢曲松鈉治療下呼吸道感染患者[3]。

從此次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療有效率比較，研究組患者治療有效率更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況具有差異(P<0.05)；兩組患者咳嗽、體溫恢復(fù)時(shí)間和治療時(shí)間比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；觀察組患者治療滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05)。頭孢曲松鈉與頭孢呋辛鈉對(duì)于下呼吸道感染均具有治療效果，可以改善患者病情，但是治療中可能頭孢曲松鈉治療機(jī)制更高，對(duì)于患者病情康復(fù)價(jià)值更理想，從患者康復(fù)和經(jīng)濟(jì)角度進(jìn)行分析，均具有實(shí)際價(jià)值，適合推廣應(yīng)用。

結(jié)果顯示，頭孢曲松鈉治療患者效果更理想，能夠改善患者病情，說(shuō)明這種藥物的價(jià)值更理想，將其運(yùn)用到下呼吸道感染患者治療中能夠有效改善患者情況，提高治療效果，治療的安全性比較高，效果比較理想。尤其是呼吸系統(tǒng)疾病病情比較復(fù)雜，患者發(fā)病后治療難度比較大，要想改善患者病情需要仔細(xì)斟酌，同時(shí)要充分的考慮藥物治療的價(jià)值，并且要合理用藥，保證抗生素的合理運(yùn)用，避免出現(xiàn)異常等情況。頭孢曲松鈉屬于第三代抗生素藥物，治療價(jià)值比較高，能夠改善患者病情，滿足患者康復(fù)需求，在治療價(jià)格比較低，并且治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率比較低。

下呼吸道感染患者病情比較嚴(yán)重，屬于病原菌感染導(dǎo)致的疾病，在患者發(fā)病后需要采取合理的措施治療，提高治療有效性，同時(shí)要分析價(jià)值，尤其是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)狀況下，人們看病醫(yī)藥費(fèi)用比較高，這就需要控制治療費(fèi)用，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)患者治療中需要從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度進(jìn)行分析，并且要保證治療效果，降低疾病治療經(jīng)濟(jì)成本，同時(shí)要分析藥物治療的保健作用和付出的成本等情況。針對(duì)下呼吸道感染患者的治療中要充分的考慮患者治療價(jià)值，分析治療中面臨的問(wèn)題，同時(shí)要分析臨床上治療現(xiàn)狀，通過(guò)研究顯示，頭孢呋辛鈉治療價(jià)值比較高，能夠有效降低經(jīng)濟(jì)成本，分析治療有效率和患者付出的成本情況，從有效率角度分析，患者病情治療效果比較理想，能夠有效降低經(jīng)濟(jì)成本，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行分析，治療方案前瞻性比較高，具有實(shí)際價(jià)值。

臨床上，針對(duì)下呼吸道感染患者治療中需要充分的考慮患者實(shí)際情況，并且要采用最小成本法進(jìn)行分析，了解頭孢曲松鈉、頭孢呋辛鈉的治療價(jià)值，并且要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)和成本分析，提高工作效率改善藥物治療現(xiàn)狀。

頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素，主要作用是抑制細(xì)菌生成，達(dá)到殺菌的效果。頭孢曲松鈉應(yīng)用范圍比較廣，對(duì)于各種病原菌都有殺菌的作用，能夠有效改善患者病情，并且對(duì)于各個(gè)部位感染都有治療價(jià)值。頭孢曲松鈉主要是運(yùn)用在下呼吸道感染、尿路、膽道感染等疾病治療中，這種治療方案可以有效改善患者病情，一般是采取肌肉注射、靜脈滴注方式給藥，治療效果比較理想，在成人、小兒中用藥方案不同，需要結(jié)合患兒實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，可以滿足患兒治療要求，達(dá)到改善患者病情的效果。臨床上運(yùn)用頭孢曲松鈉安全性比較高，能夠改善患者不良反應(yīng)，在治療中需要注意交叉過(guò)敏、腸胃道疾病、腎功能不全患者發(fā)病情況，選擇合適的方案進(jìn)行診斷，孕婦、兒童、老年人用藥需要注意對(duì)患者肝腎功能損害情況，結(jié)合患者病情變化調(diào)整用藥。頭孢呋辛鈉主要是運(yùn)用到抗菌藥物中，對(duì)于呼吸道感染、耳鼻喉口感染、皮膚和軟組織感染等疾病有良好治療價(jià)值，可以采用肌肉注射、靜滴注射等方式改善，尤其是結(jié)合患兒情況進(jìn)行調(diào)整，重度感染患者可以增加用藥，而嬰兒和兒童按照體重給藥。患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹、青霉素等情況，針對(duì)這類情況進(jìn)行觀察，確定患者發(fā)病情況。尤其是肌肉注射會(huì)導(dǎo)致患者注射部位會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)疼痛情況，劑量大的時(shí)候也需要注意。

綜上所述，頭孢曲松鈉、頭孢呋辛鈉均具有治療下呼吸道感染的價(jià)值，在運(yùn)用中可以針對(duì)患者病原菌、藥敏試驗(yàn)結(jié)果等運(yùn)用，選擇合適的藥物可以提高治療效果，從研究結(jié)果中可以看出頭孢曲松鈉在治療下呼吸道感染患者中比頭孢呋辛鈉更為有效，治療有效率比較高，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率比較低，患者臨床癥狀改善，并且患者對(duì)于治療方案的滿意度比較高，適合臨床推廣應(yīng)用。