淺析不同層次護(hù)士重癥思維能力的評估與管理對策

但雪梅

摘要：目的 對不同層次護(hù)士重癥思維能力的評估與管理對策進(jìn)行研究，以促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量提高。方法 從我院選取60名護(hù)理人員作為本次研究的對象，且需要確保他們的職稱與學(xué)歷存在明顯差異，然后經(jīng)過一段時間以后，對他們在重癥患者護(hù)理中表現(xiàn)出來的重癥護(hù)理思維能力進(jìn)行評估。結(jié)果 高職稱、高學(xué)歷的護(hù)士在重癥護(hù)理思維能力上明顯優(yōu)于低職稱、低學(xué)歷的護(hù)士，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力存在明顯差異，其中職稱、學(xué)歷越高的護(hù)士具有更強(qiáng)的重癥護(hù)理思維能力，所以，為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)針對不同層次的護(hù)士采取針對性的管理對策。

關(guān)鍵詞：不同層次護(hù)士;重癥護(hù)理思維能力;評估與管理

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

引言：在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作中，時常會出現(xiàn)一些突發(fā)情況，此時作為護(hù)理工作的執(zhí)行者，護(hù)士就需要有較強(qiáng)的重癥護(hù)理思維能力，根據(jù)具體情況選擇最佳的護(hù)理干預(yù)措施，保證護(hù)理工作可以做到位，進(jìn)而保證患者的生命安全與身體健康。故此，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量，各醫(yī)院有必要對不同層次護(hù)士的重癥護(hù)理思維能力進(jìn)行考查與評估，然后通過采取更具針對性的管理對策，提高全體護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，以此確保護(hù)理效果能夠達(dá)到最佳。

1. 資料與方法

1.1一般資料

從我院選取60名護(hù)理人員作為此次研究的對象，這些護(hù)理人員所處的層次存在差異，即職稱或?qū)W歷存在不同，其中職稱為主管醫(yī)師的護(hù)士有26名、護(hù)師有30名、普通護(hù)理人員有4名，他們的工作年限平均為（15.12±2.98）年、（9.13±1.62）年和（3.98±1.15）年。而全日制本科學(xué)歷的護(hù)士有24名，大專學(xué)歷的護(hù)士有28名，中專學(xué)歷的護(hù)士有8名。此次研究中的60名護(hù)理人員年齡在21-46歲之間，平均年齡為（30.24±4.68）歲。通過對這些人員的基本資料進(jìn)行對比，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

組建重癥討論小組，通過討論確定重癥監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。然后在結(jié)束護(hù)理工作以后，由重癥討論小組負(fù)責(zé)召開針對護(hù)理工作的總結(jié)會，在會議上，護(hù)理人員需要對護(hù)理中遇到的各種場景以及采取的護(hù)理措施進(jìn)行回憶，如評估患者病情程度的方法、護(hù)理工作的重難點(diǎn)、與患者及其家屬是如何進(jìn)行溝通的、健康宣教的內(nèi)容與方法、與主治醫(yī)生的配合情況等[1-2]。在此基礎(chǔ)上，重癥討論小組評估所有護(hù)理人員的護(hù)理行為、急救處理等，然后根據(jù)是否可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化、是否可以及時采取正確處理措施、是否掌握護(hù)理工作重點(diǎn)及其關(guān)鍵內(nèi)容等進(jìn)行整體評估，隨后選擇適宜的評分方法進(jìn)行打分，滿分為100分。

1.3觀察指標(biāo)

在對護(hù)理人員重癥護(hù)理思維能力進(jìn)行評分時，主要是根據(jù)其職稱、學(xué)歷進(jìn)行，具體指標(biāo)為優(yōu)秀（90分以上）、良好（80-89分）、一般（70-79分）、差（小于70分），隨后計算出不同層次護(hù)士的護(hù)理優(yōu)良率，由此對他們的重癥護(hù)理思維能力予以正確評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在處理獲取的數(shù)據(jù)時，使用的是SPSS22.0軟件，（x±s）表示計量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，（%）表示計數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1不同職稱護(hù)士的重癥護(hù)理思維能力對比

以職稱作為分層依據(jù)的情況下，對不同職稱護(hù)士的評分結(jié)果如下：主管醫(yī)師的護(hù)士優(yōu)良率最高，其次就是護(hù)師，最后為普通護(hù)理人員，具體結(jié)果見表1。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2不同學(xué)歷護(hù)士的重癥護(hù)理思維能力對比

以學(xué)歷作為分層依據(jù)的情況下，對不同學(xué)歷護(hù)士的評分結(jié)果如下：全日制本科學(xué)歷的護(hù)士優(yōu)良率最高，其次就是大專學(xué)歷的，最后為中專學(xué)歷的護(hù)理人員，具體結(jié)果見表2。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3. 討論

在我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展下，對重癥監(jiān)護(hù)工作提出了更高的要求，而作為這一工作的執(zhí)行者與實(shí)施者，護(hù)理人員需要具有較強(qiáng)的重癥護(hù)理思維能力，這對合理判斷患者病情變化，選擇恰當(dāng)護(hù)理干預(yù)措施十分關(guān)鍵，同時也決定著護(hù)理干預(yù)的有效性是否達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)本次研究的結(jié)果來看，高職稱的護(hù)士在重癥護(hù)理思維能力上要比低職稱護(hù)士強(qiáng)很多，其原因在于高職稱護(hù)士擁有更為豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以在監(jiān)護(hù)重癥患者時更準(zhǔn)確地判斷患者的情況，同時與患者及其家屬進(jìn)行溝通的過程中，高職稱護(hù)士也擁有較強(qiáng)的溝通能力，所以在重癥護(hù)理思維能力上要比護(hù)師與普通護(hù)理人員強(qiáng)一些;而從學(xué)歷差異的角度來講，高學(xué)歷的護(hù)士相比低學(xué)歷的護(hù)士在重癥護(hù)理思維能力上更強(qiáng)一些，其原因在于全日制本科學(xué)歷的護(hù)士在校時間更長，對基礎(chǔ)理論與技能的掌握更加準(zhǔn)確、全面，可以更好地落實(shí)護(hù)理工作。

所以，為提高重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作質(zhì)量，需要加強(qiáng)對低職稱、低學(xué)歷護(hù)士的培訓(xùn)。首先，對低職稱護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時，需要從溝通能力、職業(yè)態(tài)度、臨床經(jīng)驗(yàn)等方面著手;其次，對低學(xué)歷護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時，則應(yīng)加強(qiáng)理論知識教育與實(shí)踐技能的培訓(xùn)，此外還要引導(dǎo)他們善于觀察與分析，以此提高他們的重癥護(hù)理思維能力[4]?？傊?，無論是對低職稱還是低學(xué)歷護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，都必須從打好基礎(chǔ)開始，然后根據(jù)具體情況開展針對性的培訓(xùn)活動，這樣才能切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)束語：從上述內(nèi)容不難看出，護(hù)士的職稱、學(xué)歷與自身的重癥護(hù)理思維能力高低有著很大的關(guān)系，所以為進(jìn)一步提高重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)量，有必要對參與重癥監(jiān)護(hù)工作的護(hù)理人員采取針對性的管理對策，繼而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳穎.不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評估與管理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（40）：1.

[2]徐亞茹.不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評估與管理對策[J].養(yǎng)生保健指南，2017，000（021）：233.

[3]馬楠，范麗.不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評估與管理對策[J].健康必讀，2019，000（014）：152.

[4]何永芹，黃小青.不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評估與管理對策[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（文摘版）醫(yī)藥衛(wèi)生：00225-00225.