維生素Ｄ缺乏對兒童生長發(fā)育情況的影響分析

張翠梅

摘要：目的：研究維生素D缺乏對兒童生長發(fā)育情況的影響。方法：選擇我轄區(qū)進行體檢的100例兒童，按照兒童血清25-羥基維生素D水平的差異分成：維生素D不足組（n=40例），維生素D缺乏組（n=25例），維生素D充足組（n=35例）。結(jié)果：維生素D不足組、維生素D缺乏組的骨密度水平明顯低于維生素D充足組，維生素D缺乏組的骨密度水平最低;維生素D不足組、維生素D缺乏組的生長發(fā)育指標明顯高于維生素D充足組，維生素D缺乏組的生長發(fā)育指標最高;維生素D不足組、維生素D缺乏組的血清PO4、Ca水平明顯低于維生素D充足組，血清ALP水平明顯更高（P<0.05），維生素D缺乏組的血清PO4、Ca水平最低，血清ALP水平最高;維生素D不足組、維生素D缺乏組的GVSDS明顯低于維生素D充足組，維生素D缺乏組的GVSDS最低。結(jié)論：維生素D缺乏影響兒童骨密度，建議合理補充維生素D，增加兒童室外活動，此外，微量維生素，包括血鈣、血鋅及鐵的缺乏也將影響兒童身高及體重，建議合理飲食，補充身體必需元素。

關(guān)鍵詞：維生素D;兒童;生長發(fā)育

【中圖分類號】 Q56 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

兒童健康狀況是綜合國力評估中的重要內(nèi)容之一，兒童體格發(fā)育狀況能有效反映國民生活條件與健康程度。微量元素是指人體含量低于體重0.01%的礦物質(zhì)，包含鈣、鐵、鋅等，直接影響著兒童的體格、智力發(fā)育，以及新陳代謝與生理功能[1]。維生素是生物體生長與代謝所必需的一類結(jié)構(gòu)復(fù)雜的有機物，在人體中的含量很少，但卻直接參與人體生理機能的調(diào)節(jié)、物質(zhì)代謝等重要生理活動。維生素D是一組具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物，參與機體骨代謝，還與多種細胞的增殖分化以及免疫功能的調(diào)控有關(guān)[2]。

1數(shù)據(jù)與方法

1.1一般數(shù)據(jù)

選取2020年1月—2021年6月我轄區(qū)常規(guī)進行體檢的100例兒童，近期無用藥史，無神經(jīng)、消化、泌尿等系統(tǒng)疾病。按照兒童血清25-羥基維生素D水平的差異，分成三組。維生素D不足組40例，男21例，女19例;年齡1～6歲，平均年齡（3.27±1.49）歲;平均體質(zhì)量指數(shù)（21.09±1.34）kg/m2。維生素D缺乏組25例，男14例，女11例;年齡1～6歲，平均年齡（3.31±1.25）歲;平均體質(zhì)量指數(shù)（20.75±1.25）kg/m2。維生素D充足組35例，男18例，女17例;年齡1～6歲，平均年齡（3.19±1.36）歲;平均體質(zhì)量指數(shù)（21.13±1.27）kg/m2。3組兒童的基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

維生素D水平通過25（OH）D含量進行測評。采用酶聯(lián)免疫法檢測25（OH）D水平，試劑盒為英國IDS公司生產(chǎn)，實驗所用酶標儀為美國BIO-RAD公司的Model680型。血清25（OH）D水平≤50nmol/L為維生素D缺乏，>50nmol/L為維生素D正常。（血液樣本采集時間均為夏季，以避免季節(jié)對血清維生素D濃度造成的影響）。

1.3觀察指標

（1）3組兒童的骨密度水平對比;（2）3組兒童的生長發(fā)育指標對比;（3）3組血清PO4、Ca和ALP水平對比;（4）3組兒童的GVSDS對比。

2結(jié)果

2.13組兒童的骨密度水平對比

維生素D不足組、維生素D缺乏組的骨密度水平明顯低于維生素D充足組（P<0.05），維生素D缺乏組的骨密度水平最低（P<0.05）。

2.23組兒童的生長發(fā)育指標對比

維生素D不足組、維生素D缺乏組的生長發(fā)育指標明顯高于維生素D充足組，維生素D缺乏組的生長發(fā)育指標最高。

2.33組血清PO4、Ca和ALP水平對比

維生素D不足組、維生素D缺乏組的血清PO4、Ca水平明顯低于維生素D充足組（，血清ALP水平明顯更高，維生素D缺乏組的血清PO4、Ca水平最低，血清ALP水平最高。

2.43組兒童的GVSDS對比

維生素D不足組GVSDS（0.79±0.14）與維生素D缺乏組GVSDS（-1.14±0.27）明顯低于維生素D充足組的（1.92±0.35）（P<0.05），維生素D缺乏組的GVSDS最低（P<0.05）。

3討論

VD缺乏不僅影響肌肉骨骼健康，引發(fā)軟骨病、佝僂病，骨骼改變，而且還可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)方面的各種急性和慢性疾病。VD缺乏普遍存在于全球兒童中，對兒童生理與心理健康存在顯著影響，臨床保健領(lǐng)域應(yīng)將VD不足的有效預(yù)防作為最為緊要的任務(wù)來抓[3]。維生素D參與骨代謝以及多種細胞的增殖分化，甚至在調(diào)節(jié)免疫功能中也具有一定功效。調(diào)查顯示，缺乏維生素D的兒童身高更低，骨礦質(zhì)缺乏情況也更為嚴重。相關(guān)性分析提示，維生素D含量與兒童身高呈正相關(guān)，與其骨礦質(zhì)缺乏呈負相關(guān)。即根據(jù)兒童年齡、身體情況實施營養(yǎng)保健工作，制定個性化的指導(dǎo)計劃，以此保證兒童可以得到足夠的營養(yǎng)成長;因為在嬰兒階段其生長速度相對較快，然而因為嬰兒消化吸收系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，因此容易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，此時護理人員應(yīng)該對家長展開母乳喂養(yǎng)知識的宣教，了解怎樣才是科學(xué)喂養(yǎng)，怎樣才能在滿足嬰兒生長需求的同時減少疾病的發(fā)生;對于家長自身而言，其不但要幫助兒童補充維生素D，還需要盡量多帶兒童開展戶外活動，接受充足陽光，進一步促進鈣質(zhì)的吸收;在幼兒時期則需為兒童準備含鈣、鐵多的食物，以此補充營養(yǎng)，健康成長;學(xué)齡前兒童身體機能相對已經(jīng)發(fā)育完成，此時需適當(dāng)補充營養(yǎng)元素，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。除此之外，需定期組織家長進行兒童保健知識的學(xué)習(xí)，通過講座或者視頻講解，或發(fā)放保健手冊的方式指導(dǎo)家長正確、科學(xué)育兒，從而陪伴兒童健康成長。

綜上，微量元素及維生素與兒童的體格發(fā)育密切相關(guān)，調(diào)查并分析我區(qū)兒童體格發(fā)育狀況及其與微量元素、維生素含量之間的關(guān)系，在指導(dǎo)兒童保健工作，保障兒童生長發(fā)育中具有重要的意義。

參考文獻：

[1]祝海波，周苗苗，王海，張曉宇.嬰兒早期維生素D補充水平對生長發(fā)育和腸道菌群的影響[J].中國食物與營養(yǎng)，2018，24（12）：87-89.

[2]劉繼紅，張曉清.探究維生素D攝入不足對兒童健康的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（29）：70-71.

[3]高學(xué)習(xí).兒童早期維生素D補充對生長發(fā)育及腸道菌群的作用研究[J].智慧健康，2018，4（28）：105-106.