補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證臨床研究

鄭恒勇

摘要：目的：分析了解補肺湯方劑在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用價值與效果。方法：選取108例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者分別納入對照組與觀察組，對照組患者接受常規(guī)穩(wěn)定期治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加使用補肺湯。結(jié)果：接受常規(guī)穩(wěn)定期治療的對照組患者治療效果評價中無效、有效、顯效以及見效率數(shù)據(jù)分別為9（16.67%）、28（51.85%）、17（31.48%）、45（83.33%），增加使用補肺湯治療的觀察組患者對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為2（3.70%）、21（38.89%）、31（57.41%）、52（96.30%）（P<0.05）。結(jié)論：補肺湯對于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的病情控制與穩(wěn)定具有輔助促進效果。

關(guān)鍵詞：補肺湯;慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;肺氣虛證;臨床研究

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

前言

慢性阻塞性肺疾病在呼吸內(nèi)科作為常見疾病類型，主見于中老年群體，多因不良生活習慣、長期不良外界環(huán)境以及自身免疫力低下等多種原因影響下形成，在急性發(fā)作期可引發(fā)呼吸衰竭甚至肺心病，具有較高危險性，而在穩(wěn)定期一般以預(yù)防發(fā)作以及自身調(diào)節(jié)為主，此次調(diào)研以穩(wěn)定期COPD患者作為研究對象，希望通過對比了解補肺湯的臨床應(yīng)用效果。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取108例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者作為研究對象進行治療干預(yù)與效果觀察，所有選取案例均為2020年1月至2021年12月期間收治患者，使用奇偶數(shù)法將所有患者分別納入對照組與觀察組，在對照組54例患者中男性占比57.41%（31例），女性占比42.59%（23例），其中最低齡患者54歲，最高齡患者75歲，平均（64.18±7.05）歲，最短病程2年，最長病程8年，平均（5.07±1.29）年;觀察組54例患者中男性占比55.56%（30例），女性占比44.44%（24例），其中最低齡患者55歲，最高齡患者74歲，平均（64.52±6.92）歲，最短病程2年，最長病程8年，平均（5.11±1.24）年;已使用數(shù)據(jù)分析軟件對兩組患者前置基線資料進行比對分析，確定組間差異無統(tǒng)計學意義后開展后續(xù)分析工作（P>0.05），患者本人均知情同意研究內(nèi)容，議題經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會審批。

納入標準：經(jīng)癥狀表現(xiàn)、X線胸片、CT、肺功能檢查綜合確定符合慢性阻塞性肺疾病臨床診斷標準患者，中醫(yī)辨證分型符合肺氣虛證癥候表現(xiàn)[1]，一月內(nèi)未出現(xiàn)COPD發(fā)作期癥狀表現(xiàn)患者。

排除標準：一月內(nèi)使用激素類藥物患者，合并其他系統(tǒng)功能障礙或器官功能衰竭疾病患者，資料完善度欠缺者，相關(guān)治療及用藥禁忌癥患者。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)穩(wěn)定期治療，包括調(diào)整飲食、運動指導、流感預(yù)防等，必要時增加氧療;觀察組患者在常規(guī)穩(wěn)定期治療方案的基礎(chǔ)上增加使用補肺湯治療，組方包括「黃芪、桑白皮、丹參」以上藥材各30g，「黨參、麥冬、百部、補骨脂、紫菀」以上藥材各15g，「杏仁、北沙參」以上藥材各10g，陳皮6g，炙甘草5g，陰虛證加生地黃、玄參，陽虛者加干姜及桂枝，濕熱者加知母、黃芩，以上藥材用水煎服，分早晚兩次服用，兩組患者連續(xù)治療2個月[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療效果，療效標準：無效-治療后中醫(yī)證候積分以及COPD評估量表得分改善程度低于10%或進行性發(fā)展，治療期間COPD急性發(fā)作;有效-治療期間未見急性發(fā)作，中醫(yī)證候積分以及COPD評估量表得分改善程度低于50%;顯效-中醫(yī)證候積分以及COPD評估量表得分改善程度大于50%;將顯效例數(shù)以及有效例數(shù)納入見效率統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 28.0數(shù)據(jù)分析軟件進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計整合，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式，x2檢驗，P<0.05表示對比項目有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

增加使用補肺湯治療的觀察組患者在COPD穩(wěn)定期治療效果優(yōu)于接受常規(guī)穩(wěn)定期治療的對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3.討論

通過對兩組慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的治療干預(yù)與分析觀察，發(fā)現(xiàn)補肺湯的應(yīng)用對于患者穩(wěn)定期癥候具有進一步穩(wěn)定及改善作用，可見接受補肺湯治療的觀察組患者在治療期間癥候表現(xiàn)以及發(fā)作概率均低于對照組患者;整體組方中藥材選擇均以益肺溫養(yǎng)為核心原則，如其中黃芪、補骨脂、黨參均以益肺補氣功效見長，同時能夠補益脾氣之效，其中補骨脂另有補腎陽之效，而桑白皮、陳皮、紫菀、百部等均具有潤肺、止咳、化痰之效，同時丹參的使用能夠增進活血效果，整體上以調(diào)理作為基礎(chǔ)理念進行溫養(yǎng)，但另一方面，需要患者自身具有較高配合依從性，在防寒以及預(yù)防流感、抽煙等不良習慣予以調(diào)整改善這類干預(yù)措施中具有較高配合度才能達到最佳治療效果[3]。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者使用補肺湯對于病情穩(wěn)定控制具有正面促進效果，但需要在相關(guān)預(yù)防發(fā)作措施中同步進行下才能發(fā)揮較高臨床應(yīng)用效果。

參考文獻：

[1]陳晶，朱丹，陳慧，袁菲，王臨英，徐繼林.玉屏風顆粒聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（15）：20-24.

[2]同正衛(wèi)，陳?，?參芪補肺湯對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者的療效及運動功能的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（08）：115-116.

[3]Tong Z W，Chen H Y，Xian J H.Effect of Shenqi Bufei decoction on chronic obstructive pulmonary disease patients in stable stage with syndrome of lung-Qi deficiency and its effect on motor function[J].Clinical Research and Practice，2019.