健康兒童應(yīng)“四有”

全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐榮謙。本刊記者 武鳳珠攝

從長(zhǎng)白山腳下走來(lái)，全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐榮謙致力于中醫(yī)兒科，懸壺濟(jì)世已50余載。

首創(chuàng)“神、魂、意、魄、志”辨證，將兒童閉塞性??細(xì)支氣管炎死亡率由接近100%降至幾近于零……長(zhǎng)期在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院擔(dān)任兒科主任醫(yī)師的徐榮謙，不僅理論成果豐碩，還創(chuàng)造了諸多耀眼的臨床實(shí)績(jī)。

溯往昔流年，他談及家學(xué)淵源，感念“臣字門”師長(zhǎng)的教導(dǎo);寄語(yǔ)新時(shí)代兒童，他希望孩子們做有道德、有豪氣、有智慧、有體魄的“四有”兒童，成長(zhǎng)為于家庭、民族、國(guó)家有用的人才。

自1974年考入北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，徐榮謙的足跡便從家鄉(xiāng)吉林省蛟河市新站鎮(zhèn)的小天地，延伸向更廣闊的世界。

“我8歲就開(kāi)始跟著父親學(xué)中醫(yī)了?！毙鞓s謙的父親是當(dāng)?shù)仡H有名氣的醫(yī)生?！耙钥磧?nèi)科為主，也看婦科與兒科，由于解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期做過(guò)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)站站長(zhǎng)，有豐富的戰(zhàn)傷處理經(jīng)驗(yàn)，所以還兼看外科?！?/p>

父親雖然并非專門的中醫(yī)醫(yī)生，卻引導(dǎo)著他在幼年時(shí)便背熟了《藥性歌括四百味》《湯頭歌訣》《李頻湖脈學(xué)》等中醫(yī)入門書籍。徐榮謙回憶，真正系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)，則是在十六七歲的年紀(jì)?！澳菚r(shí)‘文化大革命’開(kāi)始，父親病休在家，我亦停課在家?！?/p>

時(shí)代洪流席卷而來(lái)，帶走他的中學(xué)時(shí)代，將他送到蛟河縣河南大隊(duì)河南生產(chǎn)隊(duì)?！坝捎诟赣H的關(guān)系，河南生產(chǎn)隊(duì)對(duì)我家非常熟悉，我一去插隊(duì)，就找機(jī)會(huì)讓我做了農(nóng)村衛(wèi)生員。”

幫病人針灸、揉一揉患處、打一打肌肉針……直到1972年參加首屆蛟河赤腳醫(yī)生學(xué)習(xí)班，徐榮謙才真正開(kāi)始懸壺于鄉(xiāng)里?！皩W(xué)習(xí)班是吉林省第二結(jié)核病醫(yī)院與新站鎮(zhèn)中心醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)辦的，我在那里學(xué)習(xí)了1年，不但學(xué)中醫(yī)，也學(xué)西醫(yī)，畢業(yè)后就在河南大隊(duì)衛(wèi)生所當(dāng)了赤腳醫(yī)生?！?/p>

兩年赤腳醫(yī)生從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，為徐榮謙順利考入北京中醫(yī)藥大學(xué)打下基礎(chǔ)。1978年畢業(yè)分配時(shí)，進(jìn)入北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的他走到中醫(yī)工作岔路口?！笆芪麽t(yī)影響，中醫(yī)分科越來(lái)越細(xì)，我們畢業(yè)時(shí)已經(jīng)有了內(nèi)、外、婦、兒的分科?！?/p>

俗話說(shuō)，“中醫(yī)大內(nèi)科”。徐榮謙最初的職業(yè)理想，便是進(jìn)入中醫(yī)內(nèi)科。但是內(nèi)科的名額早已被占滿，醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)有意將他分配到眼科?！拔疑洗髮W(xué)的時(shí)候就戴眼鏡了，??眼科手術(shù)都是非常精細(xì)的手術(shù)。進(jìn)手術(shù)室要戴口罩，呼吸之下眼鏡容易產(chǎn)生霧氣，肯定影響清晰度。”

綜合種種因素，徐榮謙最終選擇了中醫(yī)兒科?！皟嚎朴址Q‘小內(nèi)科’，處理的很多病癥與內(nèi)科一樣，只是患者年齡小而已，再加上兒科又特別想要男醫(yī)生?！?/p>

在東直門醫(yī)院兒科，徐榮謙加入“臣字門”，首創(chuàng)了“神、魂、意、魄、志”辨證，推動(dòng)了中醫(yī)兒科理論與臨床實(shí)踐的發(fā)展，也開(kāi)啟了自己嶄新的職業(yè)生涯。

1990年，人事部、衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的決定》?！傲鞒淌莻€(gè)人申請(qǐng)、老中醫(yī)同意、領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。”徐榮謙介紹。

在東直門醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，他便結(jié)識(shí)了“臣字門”第五代傳人劉弼臣?！八菐覀兊睦蠋?，劉老的診療思路、臨床療效我都特別佩服，我與劉老的關(guān)系也特別好?！?/p>

當(dāng)時(shí)，劉弼臣已經(jīng)是北京知名的中醫(yī)兒科專家?！稕Q定》下發(fā)后，徐榮謙發(fā)現(xiàn)自己剛好符合“年齡35歲至50歲”“從事本專業(yè)工作15至20年”等老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人的所有規(guī)定。“于是找到劉老問(wèn)，我能不能報(bào)名。劉老一聽(tīng)就同意了。我寫了一個(gè)申請(qǐng)報(bào)上去，領(lǐng)導(dǎo)很快就批準(zhǔn)了?！?/p>

“臣字門”發(fā)端于清代中葉，興盛于揚(yáng)州地區(qū)，是長(zhǎng)于中醫(yī)兒科的學(xué)術(shù)流派。徐榮謙拜師劉弼臣后，成為“臣字門”第六代傳人，醫(yī)名為徐濟(jì)臣。

加入“臣字門”的歷代弟子，幾乎都對(duì)“臣字門”中醫(yī)兒科理論有所創(chuàng)新、有所發(fā)展。徐榮謙說(shuō)：“錢乙的《五臟證治》是‘臣字門’的學(xué)術(shù)之本。劉老??在《五臟證治》基礎(chǔ)上突出了從肺論治，不僅從肺論治咳嗽、??肺炎、哮喘等肺內(nèi)疾病，還從肺論治小兒心肌炎、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、腎炎等肺外疾病。從肺論治肺外疾病，這是劉老的創(chuàng)新?！?/p>

在徐榮謙看來(lái)，劉弼臣的從肺論治是非常先進(jìn)的醫(yī)療理論。“皮膚的汗毛孔是最敏感的地方，皮屬肺，而肺藏魄。??寒、熱、痛、癢等，都是皮膚的感覺(jué)，有些人沒(méi)有任何疾病卻感到皮膚發(fā)癢，這是感覺(jué)過(guò)敏，因?yàn)槠遣话矊帲ㄟ^(guò)推拿按摩皮膚等手法調(diào)理魄，就可以調(diào)理五臟六腑。??”

將劉弼臣的從肺論治延展深化，徐榮謙發(fā)現(xiàn)，神、魂、意、魄、志分別主導(dǎo)著??人體的心、肝、脾、肺、腎?！靶牟厣瘢尾鼗?，脾藏意，肺藏魄，腎藏志。就像肺部通過(guò)呼吸實(shí)現(xiàn)氣體的吐故納新，而這一過(guò)程是由魄主導(dǎo)肺臟的啟動(dòng)與規(guī)律性運(yùn)動(dòng)完成的;神也在主導(dǎo)著心臟的起搏與規(guī)律性搏動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人體的血液供應(yīng)?！?/p>

徐榮謙認(rèn)為，神、魂、意、魄、志和心、肝、脾、肺、腎之間的關(guān)系，就像電流與電線、電燈等之間的關(guān)系，電流是動(dòng)力，電線、電燈等則為載體?！吧?、魂、意、魄、?志是生命活力，心、肝、脾、肺、腎等五臟六腑、四肢百骸則是載體，二者密切結(jié)合，使機(jī)體擁有生命，并發(fā)揮生命體的各種生理功能。”

兒童夜驚癥、多動(dòng)癥、焦慮癥、自閉癥等神經(jīng)精神類疾病，在臨床實(shí)踐中都可以運(yùn)用徐榮謙首創(chuàng)的“神、魂、意、魄、志”辨證醫(yī)治。

在治療兒童多動(dòng)癥等情志病時(shí)，徐榮謙常在藥方中搭配麻黃、杏仁與甘草。有人無(wú)法理解：患者既沒(méi)有感冒咳嗽，也沒(méi)有傷風(fēng)流涕，為什么要使用這三味中藥材？這是徐榮謙從張仲景的返魂湯中發(fā)現(xiàn)的“奧秘”：這些病癥往往同時(shí)伴有魄不安寧的表現(xiàn)，“基于‘神、魂、意、魄、志’辨證理論，在臨床上，對(duì)于肺系疾病，我使用麻黃、杏仁與甘草??的概率比以往要大得多?”。

相比成年人，兒童的神、魂、意、魄、志受損概率較高。徐榮謙團(tuán)隊(duì)曾在我國(guó)部分托兒所、幼兒園、小學(xué)開(kāi)展兒童??體質(zhì)普查。“我本以為，我國(guó)正處于太平盛世，兒童應(yīng)當(dāng)紅光滿面、精神煥發(fā)、??體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)定，實(shí)際調(diào)查后才發(fā)現(xiàn)，仍然存在很多問(wèn)題兒童?！?/p>

有的兒童體質(zhì)較弱、面色青黃;有相當(dāng)一部分兒童患有多動(dòng)癥、抽動(dòng)障礙、焦慮癥、孤獨(dú)癥等情志疾病;還有的兒童性格軟弱，遇事優(yōu)柔寡斷，猶豫不決……“現(xiàn)代兒童的身心健康問(wèn)題不容忽視?！毙鞓s謙說(shuō)。

守護(hù)兒童健康，是“臣字門”學(xué)術(shù)流派的基本宗旨。為此，徐榮謙等提出健康兒童的“四有”標(biāo)準(zhǔn)：其一，道德兒童，孝敬父母，尊重師長(zhǎng)，忠于民族，服務(wù)國(guó)家;其二，豪氣兒童，膽氣豪邁，心強(qiáng)志堅(jiān)，不畏艱險(xiǎn)，迎難而上;其三，智慧兒童，聰明睿智，勤于學(xué)習(xí)，勇于攀登，敢于探索;其四，強(qiáng)健兒童，筋骨強(qiáng)健，體態(tài)輕盈，動(dòng)作敏捷，能挑重?fù)?dān)。

徐榮謙期待，以自己和青年兒科醫(yī)生的所學(xué)所為，幫助新時(shí)代兒童成長(zhǎng)為有道德、有豪氣、有智慧、有體魄的“四有”兒童，“未來(lái)不僅能夠擔(dān)負(fù)起家庭的重?fù)?dān)，更要服務(wù)于民族、忠誠(chéng)于國(guó)家”。