品管圈在便攜式血糖儀質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察

于曉英 遼寧省大連市中心醫(yī)院 （遼寧 大連 116033）

內(nèi)容提要：目的：研究品管圈在便攜式血糖儀質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察。方法：選取本院2018年1月～2019年12月的40例護士作為本次研究主要對象，分別對品管圈活動前后的血糖儀相關(guān)知識知曉情況進行分析。結(jié)果：和活動前相比，品管圈活動后，其能夠使護士的知識知曉率獲得進一步提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與對活動前溝通協(xié)調(diào)、幸福感、解決問題能力和自信心評分相比，活動后均明顯偏高（P＜0.05）；與活動前便攜式血糖儀規(guī)范使用率和管理滿意度相比，活動后均明顯偏高（P＜0.05）。結(jié)論：在實行便攜式血糖儀質(zhì)量管理的過程中，品管圈的應(yīng)用能夠進一步強化護士對血糖儀質(zhì)量管理相關(guān)知識的了解和掌握，可以更好地對患者血糖水平進行檢測，進而實現(xiàn)對患者血糖水平的評估。

品管圈以其實用性、民主性以及科學(xué)性在臨床質(zhì)量改進中獲得了非常廣泛地應(yīng)用。便捷式血糖儀有著方便攜帶、操作便捷以及體積小等優(yōu)勢，在臨床中是一種非常常見的檢驗設(shè)備，但是其有著變異性大以及準確性差等不足，在應(yīng)用過程中缺少對血糖儀質(zhì)控的監(jiān)督和管理，無法對數(shù)值的準確性進行充分保證，因此為了能夠提高便攜式血糖儀檢測結(jié)果的準確程度，落實好相應(yīng)的質(zhì)控以及校準工作是非常重要的[1]。本文的主要目標就是研究品管圈在便攜式血糖儀質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年12月的40例護士作為本次研究主要對象。其中男護士10例、女護士30例；年齡26～37歲，平均（29.12±1.16）歲。

1.2 方法

1.2.1 創(chuàng)建品管圈

按照自愿參與的原則組成品管圈，并利用頭腦風(fēng)暴的形式對主題進行確定。

1.2.2 現(xiàn)狀把握

通過對便攜式血糖儀相關(guān)內(nèi)容進行了解和掌握，規(guī)劃出相應(yīng)的血糖儀使用操作流程表以及調(diào)查問卷，對其中的相關(guān)標準進行細化，之后由經(jīng)驗較為豐富的圈員跟蹤整個血糖監(jiān)測操作流程，同時對其結(jié)果進行總結(jié)歸納。

1.2.3 解析

使用魚骨圖在人、事、地、時、物等層面分析原因，同時對措施的效果性、自主性、可行性、安全性以及經(jīng)濟性進行整體思考，之后確定要因。

1.2.4 對策的制定和實施

按照相關(guān)因素對制定對策，同時由圈員進行評估。創(chuàng)建內(nèi)科血糖檢測質(zhì)量管理小組，對于其中所存在的問題進行抽查，并且每月開展一次血糖檢測管控會，對檢查結(jié)果進行綜合歸納。對于沒有明確監(jiān)督人的現(xiàn)象，要在每個科室設(shè)立聯(lián)絡(luò)護士，明確其自身職責(zé)，同時組成大內(nèi)科督導(dǎo)小組，進而創(chuàng)建出垂直監(jiān)督機制。對于違規(guī)操作的問責(zé)機制，要由相關(guān)聯(lián)絡(luò)護士對其操作流程進行監(jiān)督，改正其中存在的問題，對于同一操作錯誤者，如果其依舊產(chǎn)生錯誤，則要對其進行培訓(xùn)，直到其可以完全掌握為止。對于非?？瓶剖业呐嘤?xùn)，要創(chuàng)建出血糖監(jiān)測以及血糖儀保養(yǎng)維護以及廢物處理相關(guān)流程，由科室相關(guān)聯(lián)絡(luò)護士對護理人員進行血糖監(jiān)測知識培訓(xùn)；并且對現(xiàn)代化信息交流平臺加以應(yīng)用，創(chuàng)建QQ或者微信群，進而實現(xiàn)共享，同時為每個科室發(fā)放相應(yīng)的血糖監(jiān)測資料，以便查閱。

1.3 觀察指標

比較活動前后護士知曉率：觀察活動前后護士知識知曉例數(shù)，計算對比護士知識知曉率。比較活動前后綜合能力：觀察活動前后的溝通協(xié)調(diào)、幸福感、解決問題能力和自信心評分。比較活動前后便攜式血糖儀使用情況：觀察活動前后便攜式血糖儀規(guī)范使用和不規(guī)范使用的例數(shù)，計算對比規(guī)范使用率。比較活動前后管理滿意度：滿意、基本滿意和不滿意，對比管理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件，%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗；±s表示計量資料，行t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護士知曉情況對比

和活動前相比，活動后護士的知識知曉率相對較高（P＜0.05），見表1。

表1.活動前后護士的知識知曉情況比較

2.2 綜合能力比較

與活動前溝通協(xié)調(diào)、幸福感、解決問題能力和自信心評分相比，活動后均偏高，組間差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2.綜合能力比較(±s)

表2.綜合能力比較(±s)

組別 n 溝通協(xié)調(diào)(分) 幸福感(分) 解決問題能力(分) 自信心(分)活動后 40 92.35±3.65 93.55±4.15 93.33±4.15 94.15±4.21images/BZ_184_212_2626_2303_2782.png

2.3 便攜式血糖儀使用情況比較

對比活動前便攜式血糖儀規(guī)范使用率，活動后偏高，組間差異明顯（P＜0.05），見表3。

表3.便攜式血糖儀使用情況比較

2.4 管理滿意度比較

對比活動前管理滿意度，活動后偏高，組間差異明顯（P＜0.05），見表4。

表4.管理滿意度比較

3.討論

品管圈是一種由相近、相同或者互補的工作場所的人們自愿所組成的一種群體，之后在進行整體合作，按照相應(yīng)的活動流程來使現(xiàn)場工作、文化以及管理等層面所存在的問題進行有效解決[2]。品管圈活動的實行，能夠提高圈員的合作意識，強化其團隊凝聚力，對于提高工作質(zhì)量以及工作成效都有著非常重要的作用。有研究表示，開展品管圈活動的基本條件就是落實好相應(yīng)的品管培訓(xùn)工作，同時各個部門的配合以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視是促進活動順利進行的重點所在[3]。

最近幾年，以“品管圈”為代表的質(zhì)量管理方式在醫(yī)院護理質(zhì)量管理中獲得了非常廣泛地應(yīng)用，其主要目的就是利用科學(xué)有效的方式來使臨床護理質(zhì)量獲得進一步提高，進而為患者提供更好的護理干預(yù)。在糖尿病管理中，合理檢測是非常重要的一部分，臨床在對患者血糖水平進行檢驗的過程中，通常是對便攜式血糖儀加以應(yīng)用。而在對便攜式血糖儀進行使用的過程中，采血不合理以及操作不當(dāng)?shù)榷紩ρ潜O(jiān)測準確性產(chǎn)生影響[4]。圈員們在繪制、分析魚骨圖之后，能夠盡快找出對操作規(guī)范產(chǎn)生影響的相關(guān)因素，進而采取針對性較強的措施進行處理。在設(shè)施對策的過程中，通過專家的指導(dǎo)以及文獻的閱讀，能夠使護理內(nèi)容更加全面，進而充分符合臨床需求，能夠使護士更好地掌握，對于提高血糖監(jiān)測的技術(shù)水平是非常重要的。品管圈活動的實行能夠進一步提高圈員自身整體性素養(yǎng)以及能力。隨著活動的不斷推進，圈員積極主動性能夠獲得充分展現(xiàn)，并且會議討論的展開能夠提高團隊凝聚力；文獻查閱能夠使圈員在學(xué)習(xí)過程中強化對便攜式血糖儀相關(guān)知識和內(nèi)容的了解和掌握，能夠使其專業(yè)性技能獲得進一步提高，進而促進護理質(zhì)量的進一步提高[5]。品管圈活動能夠使護士的創(chuàng)造性思維獲得充分激發(fā)，同時還可以提高其參與活動的積極主動性，強化其自信心以及責(zé)任感。在對問題進行解決的過程中，PDCA循環(huán)法的應(yīng)用，能夠使護士在工作中更加積極主動地發(fā)現(xiàn)、分析以及解決問題，進而使其科研意識以及個人綜合能力得到強化，使血糖操作相關(guān)流程更加科學(xué)規(guī)范，不僅能夠為醫(yī)生診斷和治療提供有力依據(jù)，還可以進一步提高患者的護理滿意度。品管圈活動的開展，能夠強化內(nèi)科護士對便攜式血糖儀有關(guān)知識的了解和掌握，能夠提高其操作的科學(xué)性以及規(guī)范性，進而使便攜式血糖儀質(zhì)量管理水平獲得進一步提高[6]。為了能夠?qū)颊咛谴x紊亂情況進行評估，降糖方案的制定，能夠使降糖效果獲得充分反應(yīng)，進而為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)，同時其還可以進一步提高全員的自身素養(yǎng)以及各項能力[7]。在便攜式血糖儀質(zhì)量管理中采取品管圈活動，有助于培養(yǎng)護士的綜合能力，本次研究圈員來源于各個科室，對于護士來說，這次是其第一次跨科合作。在活動開始之前，全員之間缺乏了解，其對于品管圈這一活動的認知也不夠全面，護士的職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)均有待提升。隨著品管圈活動的推進，科學(xué)有效地管理措施能夠充分調(diào)動起圈員的創(chuàng)造性和積極性[8]。定期展開小組會議，不僅僅能夠及時發(fā)現(xiàn)在品管圈活動展開過程中出現(xiàn)的問題，適當(dāng)提出針對性解決方案，同時能夠令圈員在討論過程中，彼此熟悉，拉近圈員與圈員之間的距離，加深彼此的了解，提升團隊的整體凝聚力。同時，在活動展開過程中，圈員需要不斷地查閱相關(guān)文獻，通過相互學(xué)習(xí)以及自我學(xué)習(xí)等方式，加深護士對品管圈活動的了解，促使護士全面掌握與便攜式血糖儀使用和管理相關(guān)的知識，能夠不斷地提升護士的管理技能，提升護士的職業(yè)素養(yǎng)，確保便攜式血糖儀臨床管理工作高質(zhì)量高效率展開。另外，品管圈活動的展開，能夠充分激發(fā)護士的想象力和創(chuàng)造力，調(diào)動起護士的主觀能動性，強化護士的工作積極性，提高護士對于科室管理工作的參與性，進而提高護士的職業(yè)成就感和工作責(zé)任心。護士能夠綜合應(yīng)用科學(xué)化、標準化、有序化的方法，主動且及時發(fā)現(xiàn)在便攜式血糖儀質(zhì)量管理中存在的問題，并對其展開進一步歸納和解決，促使護士的個人能力和科研意識能力提升，確保其能夠嚴格按照標準執(zhí)行各項管理流程，以便于為患者的臨床診療工作提供更精準更全面的信息支持，準確評估患者的病情變化情況，提高患者的就醫(yī)滿意度，促使便攜式血糖儀規(guī)范使用率提高[9]。本次研究結(jié)果顯示，和活動前相比，品管圈活動后，其能夠使護士的知識知曉率獲得進一步提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與活動前溝通協(xié)調(diào)、幸福感、解決問題能力和自信心評分相比，活動后均明顯偏高（P＜0.05）；與活動前便攜式血糖儀規(guī)范使用率和管理滿意度相比，活動后均明顯偏高（P＜0.05）。這表明在實行便攜式血糖儀質(zhì)量管理的過程中，品管圈的應(yīng)用能夠進一步強化護士對血糖儀質(zhì)量管理相關(guān)知識的了解和掌握，可以更好地對患者血糖水平進行檢測，進而實現(xiàn)對患者血糖水平的評估。

綜上所述，品管圈活動在便攜式血糖儀質(zhì)量管理中的應(yīng)用，可以對患者的血糖水平進行有效檢測，能夠強化護士對血糖儀相關(guān)知識的掌握，對于評估患者血糖是非常有利的，能夠為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)。