刷酸，真有那么神

姜敏

聽(tīng)說(shuō)刷酸是萬(wàn)能“煥膚”大法，什么痤瘡、暗沉、皺紋，都能解決。百度查詢刷酸，解釋如下：“刷酸”是一種化學(xué)換膚術(shù)，又稱化學(xué)剝脫術(shù)，是將化學(xué)制劑涂在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚可控的損傷后促進(jìn)新的皮膚再生。

聽(tīng)起來(lái)有些道理，但問(wèn)題是，刷酸，真有那么神嗎？

近幾年，網(wǎng)絡(luò)上的“刷酸攻略”“新手刷酸教程”盛行，仿佛面部問(wèn)題都可以通過(guò)刷酸來(lái)解決。但不同的酸、不同濃度、不同的治療停留時(shí)間，對(duì)組織損傷的程度均不同，不當(dāng)刷酸導(dǎo)致“爛臉”的患者在醫(yī)院皮膚科門診屢見(jiàn)不鮮。

較高濃度的酸對(duì)皮膚具有一定的刺激和破壞作用。隨著“酸”濃度的增加、停留時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

1.若選擇的化學(xué)剝脫劑濃度過(guò)高，停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，術(shù)后強(qiáng)行脫痂，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的紅斑和色沉。

2.刷酸過(guò)于頻繁，會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，當(dāng)護(hù)理不當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，甚至可導(dǎo)致瘢痕。

3.自行刷酸，若操作不當(dāng)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、腫脹、刺痛、灼熱等。另外，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)灼傷、糜爛、滲出、色素異常、反應(yīng)性痤瘡、接觸性蕁麻疹等。

注意！刷酸一定要由專業(yè)人士操作。科學(xué)刷酸，不要上網(wǎng)查攻略后自行開(kāi)展。

涂酸是指自行使用含酸類成分的化妝品，從而達(dá)到美容的目的。適合添加在化妝品中使用的酸，主要是羥基酸，包括果酸和水楊酸。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定：果酸和水楊酸在化妝品中的添加濃度上限分別是6%和2%。

1.對(duì)刷酸效果抱有不切實(shí)際預(yù)期的患者、精神病患者、皮膚敏感和對(duì)酸過(guò)敏者。

2.妊娠和哺乳期女性。

3.近3個(gè)月接受過(guò)激光、冷凍及皮膚磨削術(shù)者。

4.面部有未愈合的創(chuàng)面者，以及施術(shù)部位患有接觸性皮炎、濕疹等過(guò)敏性皮膚病或活動(dòng)性單純皰疹、膿皰瘡等感染性皮膚病患者。

5.術(shù)后不能嚴(yán)格防曬者。

6.瘢痕疙瘩病史者及近期口服維甲酸類藥物者，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

果酸濃度在3%時(shí)，可以起到保濕的作用。當(dāng)它的濃度上升到4%時(shí)，能起到剝落角質(zhì)的作用，令皮膚光滑細(xì)膩。若長(zhǎng)期使用，對(duì)細(xì)紋、淺痘坑有一定修復(fù)作用。因水楊酸具有脂溶性等諸多特點(diǎn)，因此能疏通毛孔，抑制油脂分泌。對(duì)油性皮膚的人來(lái)說(shuō)，改善是比較全面的。

但是，護(hù)膚品中的化學(xué)剝脫劑濃度較低，在一定程度上限制了剝脫效果，所以常無(wú)法達(dá)到刷酸的明顯效果。涂酸雖無(wú)嚴(yán)重的安全隱患，但當(dāng)皮膚處于敏感狀態(tài)時(shí)，建議先修復(fù)皮膚的屏障功能，否則難以耐受。

目前臨床上常用的化學(xué)剝脫劑主要有以下三種：

α羥酸

又稱果酸，顧名思義是從水果及乳制品中提煉而來(lái)的。常用的有甘醇酸（甘蔗）、扁桃酸（苦杏仁）、檸檬酸（檸檬和柑橘）。因甘醇酸分子量最小，滲透性最好，所以目前運(yùn)用最為廣泛，常用濃度為20%、35%、50%、70%。

β羥酸

如水楊酸。水楊酸提取自白樺、冬青葉和柳樹(shù)皮，具有抑制皮脂、溫和鎮(zhèn)痛、抗炎和溶解角質(zhì)的作用，安全性高。常用濃度為10%～30%。

復(fù)合酸

復(fù)合酸是將不同類型的兩種及兩種以上單酸組合在一起，不同的單酸作用機(jī)制互相彌補(bǔ)，能夠多層、多靶點(diǎn)、緩慢持續(xù)釋放酸，以增強(qiáng)療效。目前，市面上復(fù)合酸的品牌較多，組合及濃度各有差異，不同品牌復(fù)合酸的治療方法也不同。

果酸是目前常用的煥膚劑。我們一般說(shuō)的果酸煥膚就是甘醇酸煥膚。甘醇酸可以溶解表皮細(xì)胞的連接物質(zhì)，引起皮膚表皮的松解，幫助壞死及老化的角質(zhì)層脫落，清除毛孔阻塞，對(duì)痤瘡粉刺、角化過(guò)度、色素增加類皮膚病有較好療效。

高濃度的果酸還可以啟動(dòng)皮膚損傷修復(fù)的重建機(jī)能，激活真皮內(nèi)層纖維細(xì)胞的合成和分泌功能，使膠原蛋白增多、彈性纖維重新排列、皮膚厚度增加，并使皮膚重新變得緊實(shí)有彈性，從而達(dá)到除皺及減少皺紋產(chǎn)生的作用。

另外，甘醇酸對(duì)較淺的痘坑也有一定修復(fù)作用。因果酸具有水溶性特點(diǎn)，對(duì)皮脂腺的滲入不深，所以對(duì)炎性紅腫痘痘的效果一般。

水楊酸具有脂溶性的特點(diǎn)，因此水楊酸煥膚比果酸煥膚更適合油性皮膚。同時(shí)，水楊酸具有抗炎殺菌、雙向調(diào)理角質(zhì)以及美白和吸光的作用，維細(xì)胞的合成和分泌功能，使膠原蛋白增多、彈性纖維重新排列、皮膚厚度增加，并使皮膚重新變得緊實(shí)有彈性，從而達(dá)到除皺及減少皺紋產(chǎn)生的作用。

另外，甘醇酸對(duì)較淺的痘坑也有一定修復(fù)作用。因果酸具有水溶性特點(diǎn)，對(duì)皮脂腺的滲入不深，所以對(duì)炎性紅腫痘痘的效果一般。

可以使用有效阻隔UVA/UVB/可見(jiàn)光的廣譜防曬霜，物理防曬霜比化學(xué)防曬霜相對(duì)更安全。此外，膚色較深的患者，應(yīng)當(dāng)使用抗氧化、預(yù)防色素沉著的產(chǎn)品，以防出現(xiàn)炎性色沉，可以選擇的成分包括傳明酸、煙酰胺、熊果素等。

水楊酸具有脂溶性的特點(diǎn)，因此水楊酸煥膚比果酸煥膚更適合油性皮膚。同時(shí)，水楊酸具有抗炎殺菌、雙向調(diào)理角質(zhì)以及美白和吸光的作用，因此可以深入毛囊皮脂腺，解決毛孔堵塞的問(wèn)題，對(duì)炎性和非炎性痤瘡都具有很好的效果。另外，水楊酸還具有抑制酪氨酸酶的作用，適合痤瘡色沉的剝脫。此外，水楊酸煥膚還可以輔助治療玫瑰痤瘡、黃褐斑。

要強(qiáng)調(diào)的是，患者在術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，注意保濕、防曬。

總之，刷酸是一把雙刃劍，正確使用能夠達(dá)到美容的效果，若使用不當(dāng)不僅會(huì)耽誤病情，還可能對(duì)皮膚造成不可逆的傷害。