特需問診

網(wǎng)友提問：我的父親今年68歲，1年前查出患有慢阻肺，一直沒有進(jìn)行規(guī)范治療。如果慢阻肺長(zhǎng)期得不到控制，會(huì)有什么后果？

出診專家：中日友好醫(yī)院呼吸中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任 楊汀

慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）如果長(zhǎng)期得不到有效控制，最主要的危害是導(dǎo)致肺功能快速衰退，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力逐漸下降，呼吸困難逐漸加重，比如在進(jìn)行穿衣、做飯等日?；顒?dòng)，甚至靜坐時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)氣喘。疾病進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺心病等并發(fā)癥。

網(wǎng)友提問：我今年52歲，進(jìn)入更年期后，經(jīng)常感到很煩躁，有時(shí)沒來由地就突然出一身汗，睡眠也不好。朋友說我應(yīng)該吃點(diǎn)雌激素。女人到了更年期，都需要吃雌激素嗎？

出診專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌和生殖中心主任 郁琦

并不是所有更年期女性都需要補(bǔ)充雌激素。進(jìn)入更年期以后，女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，因此會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如潮熱、多汗、煩躁、失眠、多夢(mèng)等。由于存在個(gè)體差異，臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度也有所不同。補(bǔ)充雌激素是一種醫(yī)療行為，有著嚴(yán)格的適應(yīng)證、禁忌證和用藥規(guī)范。更年期女性應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要補(bǔ)充雌激素，切不可自行買藥服用。

網(wǎng)友提問：我家孩子的牙齒長(zhǎng)得特別不整齊，需要到醫(yī)院矯正嗎？

出診專家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔正畸科主任醫(yī)師 高雪梅

孩子牙齒不齊，需要先找原因再確定需不需要矯正。如果孩子有不良口腔習(xí)慣，如吐舌頭、吮吸手指、用嘴呼吸等，導(dǎo)致輕微的牙頜畸形，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生來判斷是否需要進(jìn)行牙齒矯正。

網(wǎng)友提問：我患神經(jīng)性耳鳴1年多了，做過核磁共振等檢查，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，聽力也沒有下降，有什么好的治療方法嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 龔樹生

患者對(duì)神經(jīng)性耳鳴是可以逐漸適應(yīng)和耐受的。耳鳴如果對(duì)身體沒有產(chǎn)生明顯的不利影響，患者應(yīng)嘗試與耳鳴共存，盡量避免將注意力放在耳鳴上。同時(shí)，放松心情，保證良好睡眠，這樣耳鳴就會(huì)逐漸有所緩解。

網(wǎng)友提問：我的母親今年62歲了，體型比較胖，血壓和血脂都高，醫(yī)生讓她減重。老年人可以像有些年輕人那樣通過節(jié)食或大量運(yùn)動(dòng)來減重嗎？

出診專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師 陳偉

單純靠過度節(jié)食或大量運(yùn)動(dòng)來減重，對(duì)于老年人的健康是不利的，甚至?xí)?dǎo)致其他疾病的產(chǎn)生。老年人減重應(yīng)將調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)科學(xué)地結(jié)合起來，比如，將每日飲食減少1/4～1/3，再配合適量的強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)，比如慢走、打太極拳等。

網(wǎng)友提問：前幾天，我的孩子感冒發(fā)燒了。雖然天氣很熱，但我們不敢開空調(diào)和電風(fēng)扇，怕加重孩子的病情。這樣做對(duì)嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科主任 王荃

很多家長(zhǎng)認(rèn)為，出現(xiàn)發(fā)熱后，孩子不能待在空調(diào)房里或吹電風(fēng)扇。這是存在誤區(qū)的。降低環(huán)境溫度有助于降低孩子的體溫，因此發(fā)熱的孩子可以吹空調(diào)或電風(fēng)扇，但不要直接對(duì)著吹，空調(diào)溫度應(yīng)控制在26℃左右。（本刊記者 梁婧整理）