得了腎病，是否要限制攝入蛋白質(zhì)

陳容

近年來，腎病在我國人群的發(fā)生呈逐年上升趨勢。腎病若治療不及時、不規(guī)范，最終可發(fā)展為慢性腎衰竭或尿毒癥，危及生命。因此，當(dāng)出現(xiàn)眼皮和足踝浮腫、血壓高、小便顏色改變等癥狀應(yīng)引起重視，及時到醫(yī)院排查腎病，一旦確診應(yīng)接受專業(yè)的治療。

堅持合理的飲食是腎病治療中的“加分項”，其原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白，具體要做到以下幾點：

嚴(yán)格控制食鹽的攝入量

高鹽飲食可增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)、加重蛋白尿、導(dǎo)致高血壓，損害腎臟健康，因此腎病患者應(yīng)控制食鹽攝入。若患者沒有表現(xiàn)出有明顯的水腫現(xiàn)象，且病情無較大進(jìn)展相對較為穩(wěn)定時，每天食鹽的攝入量不能超過6克，通常在4克左右。若患者表現(xiàn)出明顯的水腫現(xiàn)象及尿量減少，且伴有血壓增高，那么每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在2～4克。

合理控制蛋白質(zhì)、脂肪、水分的攝入量

蛋白質(zhì)是人體必不可缺的物質(zhì)，但過量蛋白質(zhì)的攝入會增加患者腎臟的負(fù)擔(dān)，一些慢性腎病患者病程較長，若不注重蛋白質(zhì)的合理攝入，不利于疾病的穩(wěn)定；而有些患者存在蛋白尿現(xiàn)象，顯示機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)流失，提示有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，如果再不注意飲食攝入，這種缺乏將更加明顯。所以，腎病患者不是不能吃蛋白質(zhì)，而是要注重科學(xué)合理性。建議患者結(jié)合自身疾病情況，詢問醫(yī)生合理的蛋白質(zhì)攝入量。在蛋白質(zhì)的選擇上應(yīng)盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、瘦肉等。

過多的脂肪也會給腎臟帶來巨大的負(fù)擔(dān)和壓力，而且腎病患者常伴有高血壓、血脂異常等疾病，所以在日常生活中，腎病患者要控制脂肪以及膽固醇的攝入量，不建議吃肥肉和動物油，也不應(yīng)該攝入過多的含有反式脂肪酸的加工食品。

腎病患者平時應(yīng)該喝開水，而非濃茶、咖啡，在喝多喝少上也有講究。當(dāng)存在水腫、少尿的情況時，可能意味著腎功能衰竭，喝進(jìn)去的水不能正常排出體外，此時多喝水只是在加重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心力衰竭。所以此時要少喝水，并記錄尿量及液體攝入量，使攝入量保持在尿量+500ml。透析患者也要聽從醫(yī)生建議控制水分?jǐn)z入。如果存在發(fā)燒、腹瀉、尿酸高等情況，可以適當(dāng)增加飲水?？傊?，要根據(jù)自己的情況，或在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，科學(xué)合理的飲水。

注意避免高鉀、高磷飲食

腎病患者腎臟代謝鉀的能力是比較弱的，這種情況就會導(dǎo)致患者血液內(nèi)的鉀長時間聚集，血鉀濃度偏高，容易發(fā)生心率不穩(wěn)的癥狀。因此腎病患者應(yīng)避免高鉀食物，如菠菜、芹菜、土豆、胡蘿卜等，建議綠色蔬菜先在開水里焯一下，或放在清水中浸泡30分鐘；對于一些根莖類蔬菜如土豆，在食用前需要將外皮削掉，并切成薄片，清水浸泡后烹飪。在日常食物的選擇上，盡量食用含鉀量較低的食材，如絲瓜、冬瓜、大白菜、西葫蘆等。

到了腎病晚期，患者往往會發(fā)生骨質(zhì)疏松或者是皮膚瘙癢等臨床癥狀，經(jīng)過檢驗通常會發(fā)現(xiàn)患者存在低鈣、高磷等情況，因此患者可通過飲食方案的調(diào)整來糾正低血鈣、高血磷的問題，即飲食應(yīng)遵守高鈣低磷的原則，一些含磷豐富的食物盡量不要食用，如動物內(nèi)臟、碳酸飲料或者是啤酒等。

總之，腎病患者的日常飲食應(yīng)做到低鹽、低脂，對于蛋白質(zhì)的攝入量要根據(jù)自身疾病的情況進(jìn)行選擇，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。不少患者存在低鈣高磷的情況，注意控制磷的攝入，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣磷結(jié)合劑。腎病患者除了要注重日常飲食，維持健康的生活習(xí)慣也有利于疾病的治療，平時可進(jìn)行適度的鍛煉，保持愉悅的心情，不要熬夜等。129A7E80-822D-4535-B8B7-AE76B156EFE4