小兒頭痛莫忽視

辛歡

小兒頭痛作為最常見(jiàn)的一種兒科癥狀，每10個(gè)兒童就有1人或每4個(gè)青少年就有1人飽受頭痛之苦，嚴(yán)重影響到了兒童的學(xué)業(yè)，父母的工作。對(duì)兒童的健康、心理情感發(fā)育造成了危害。但是目前對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，也沒(méi)有得到正規(guī)的治療。且當(dāng)前學(xué)習(xí)緊張，升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)激烈，發(fā)病率也不斷攀升，最新統(tǒng)計(jì)，一年的總患病率為11%。男性6%，女性15%-18%。終生患病率至少18%，因此小兒頭痛問(wèn)題已經(jīng)是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。引起頭痛的原因復(fù)雜，為此千萬(wàn)不能忽視小兒頭痛造成的影響。

一、小兒頭痛的原因

頭痛通常指頭顱上半部疼痛，不包括面部、咽喉及耳內(nèi)的疼痛。疼痛是由腦神經(jīng)傳導(dǎo)，有第I、II、III、V、Ⅸ、X對(duì)腦神經(jīng)參與。但凡有這些神經(jīng)分布的頭部皮膚及皮下組織、帽狀腱膜、顱內(nèi)外血管、顱底部的組織，如硬腦膜、大腦鐮、小腦幕等均有痛覺(jué)。神經(jīng)纖維被壓迫牽拉、炎癥侵襲都引起疼痛。

常見(jiàn)的病因分顱內(nèi)疾病，各種病原微生物以及寄生蟲引起的感染，顱內(nèi)的腫瘤，外傷或自發(fā)引起的顱內(nèi)出血，以頭痛為表現(xiàn)的癲癇，先天性顱腦畸形，良性顱內(nèi)壓力增高，腰穿術(shù)后;頭部顱外疾病，臨近的器官也容易波及，常見(jiàn)的眼部疾病，如屈光不正，眼眶內(nèi)腫物，鼻部有急慢性鼻炎、鼻竇炎，耳部的中耳炎，乳突炎，口腔的齲齒、牙周炎及膿腫，顱骨骨折引起頭痛，甚至頭頸部肌肉持續(xù)收索都會(huì)引起肌緊張性頭痛;全身性疾病也會(huì)引起頭痛，如發(fā)熱、高血壓、中毒、缺氧、腫瘤轉(zhuǎn)移到頭部、甲亢、尿毒癥、藥物副作用、精神心理因素等等。

小兒頭痛多是發(fā)熱，腦血管擴(kuò)張引起，年長(zhǎng)兒多由于缺乏足夠的高質(zhì)量睡眠，情緒緊張、視力疲勞，臨近組織五官炎癥等因素引起，少部分因頭顱外傷，微生物感染顱內(nèi)，極少部分腫瘤引起。但是由于病因多樣，情況復(fù)雜，延誤治療引起后果嚴(yán)重，故兒童在出現(xiàn)頭痛時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范檢查治療。

二、頭痛警訊

頭痛可為一側(cè)額、顳、頂、枕部，可擴(kuò)散到半側(cè)或整個(gè)頭部?？擅浲?、搏動(dòng)性頭痛、陣發(fā)性頭痛或是持續(xù)性頭痛，有些出現(xiàn)人格改變、眼球運(yùn)動(dòng)異常、肢體無(wú)力等。小嬰兒不能言語(yǔ)，可表現(xiàn)劇烈哭鬧不能或不易安撫，嘔吐、拍頭、抓發(fā)、發(fā)熱、抽搐、面色蒼白、精神萎靡等等，皆是比較危重的信號(hào)，需要立即就醫(yī)。必要時(shí)做相關(guān)檢查如查血、腰穿、頭顱CT、MRI、腦電圖等，不必?fù)?dān)憂電離輻射，很偶爾的檢查在安全范圍內(nèi)，對(duì)人體不造成影響，遵醫(yī)囑執(zhí)行，切勿猶豫耽擱，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

三、頭痛的預(yù)防

對(duì)于大部分良性頭痛患兒來(lái)說(shuō)，這是必須要在正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)的排除潛在的高風(fēng)險(xiǎn)疾病隱患，僅針對(duì)青少年坐立姿勢(shì)不正確，用眼不衛(wèi)生，長(zhǎng)期視疲勞引起視力下降，屈光不正，過(guò)度緊張等問(wèn)題引起偏頭痛或者緊張性頭痛，可以確保兒童充足的高質(zhì)量睡眠，適度運(yùn)動(dòng)減壓，高溫高濕環(huán)境避免暴曬，看書寫字坐姿正確，平時(shí)抬頭挺胸不埋頭看手機(jī)含胸弓背，避免飲用咖啡、茶葉等刺激性飲料。關(guān)注兒童的身心健康成長(zhǎng)，父母必須要與兒童共同建立良好的生活作息習(xí)慣，作好他們的榜樣。

結(jié)束語(yǔ)：重要提示，小兒頭痛請(qǐng)家長(zhǎng)朋友密切觀察，引起重視，出現(xiàn)情況盡早就醫(yī)，避免延誤，切勿自行使用止痛藥。