陳曉紅：創(chuàng)新源于患者需求

賈偉

陳曉紅北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師

眼前的陳曉紅，身穿白色短袖襯衫，戴眼鏡，舉手投足間透著沉穩(wěn)和堅(jiān)毅。親切隨和、溫文爾雅，是陳曉紅留給記者的第一印象。

陳曉紅，北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。多年來，他一直從事頭頸部良性、惡性、罕見性腫瘤的臨床診療、科學(xué)研究等工作。

對(duì)于陳曉紅來說，好奇心是醫(yī)學(xué)路上不斷實(shí)踐探索的動(dòng)力。他形容，就像被蚊子在心上叮咬了一個(gè)包，越撓越癢，越癢越撓。同時(shí)激勵(lì)著自己面對(duì)困難迎難而上，敢于啃下疑難雜癥這塊“硬骨頭”。

頸動(dòng)脈體瘤、腺樣囊性癌、甲狀腺髓樣癌、黏膜黑色素瘤……來找陳曉紅看病的大多是“重中之重”的患者—病情復(fù)雜、治療難度大，有的還出現(xiàn)癌細(xì)胞多處轉(zhuǎn)移。

一名身患頸動(dòng)脈體瘤的患者，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無果后，抱著最后一絲希望來到陳曉紅的門診。

“她的情況極為特殊。一般患者是單側(cè)發(fā)病，而她是兩側(cè)同時(shí)發(fā)病，并且已向肝、肺轉(zhuǎn)移，病情非常嚴(yán)重。”陳曉紅回憶。

陳曉紅當(dāng)即決定收其入院。制定治療方案時(shí)，他查閱大量文獻(xiàn)資料，并與影像科、麻醉科等專家聯(lián)合會(huì)診。在多學(xué)科共同努力下，患者病情得到有效控制，并趨于好轉(zhuǎn)。

這一病例激發(fā)了陳曉紅的好奇心，他想弄清楚，導(dǎo)致腫瘤雙側(cè)發(fā)病的原因是什么？“這不稀奇，我家里好多人都是?！被颊叩囊痪湓捯鹚淖⒁?。

于是，陳曉紅帶著3名學(xué)生，行程千里趕到患者的老家—黃土高原上的一個(gè)縣城，開展家族基因篩查，結(jié)果又發(fā)現(xiàn)了8名患者。

通過調(diào)研，陳曉紅發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈體瘤的發(fā)病與遺傳基因和環(huán)境因素相互作用存在一定關(guān)聯(lián)性，也就是說，這個(gè)家族的成員生活的地方海拔越高，發(fā)病率就越高。在他的建議下，家族中部分年輕人搬到海拔較低的地方居住。

陳曉紅說，自己對(duì)疑難病的執(zhí)著鉆研，離不開醫(yī)院的支持，特別是醫(yī)院歷經(jīng)百年發(fā)展所凝聚的傳承創(chuàng)新的文化氛圍，為醫(yī)生攻堅(jiān)克難提供了豐富養(yǎng)分。

1969年，陳曉紅出生在安徽省潛山市余井鎮(zhèn)黃嶺村。上高中時(shí)，因?yàn)榘嘀魅我痪洹?1世紀(jì)是生物學(xué)世紀(jì)”，他報(bào)考了安徽醫(yī)科大學(xué)。

后來，他以優(yōu)異成績考入首都醫(yī)科大學(xué)，師從中國工程院院士韓德民，在老師的指引下踏上頭頸外科探索之路。

從醫(yī)以來，陳曉紅始終堅(jiān)持以患者為中心，注重以患者需求為導(dǎo)向，最具代表性的就是頭頸部系列島狀肌皮瓣的改良設(shè)計(jì)。

一名糖尿病患者經(jīng)歷胸大肌皮瓣修復(fù)口腔額面部組織缺損手術(shù)時(shí)，皮瓣意外出現(xiàn)壞死，臉上長出個(gè)“窟窿”。如何為患者提供最優(yōu)化的診療方案？為此，陳曉紅放棄休息時(shí)間，一頭扎進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，反復(fù)解剖、分析和研究。在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，他提出胸大肌皮瓣島狀制作的改良方法，進(jìn)一步提高了皮瓣制作的安全性，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

他和團(tuán)隊(duì)先后研究出內(nèi)乳動(dòng)脈穿支、下位斜方肌頸橫血管深支、鎖骨上皮瓣頸橫血管淺支等近10種頭頸島狀局部皮瓣技術(shù)，這不僅滿足了患者術(shù)后美觀和康復(fù)需求，而且便于基層推廣應(yīng)用。

陳曉紅的探索并未止步。懷著一顆好奇心，他將目光投向了腺樣囊性癌的綜合治療。

腺樣囊性癌，作為頭頸部惡性腫瘤，多原發(fā)于腮腺、頜下腺、鼻腔等部位，具有臨床少見、病因復(fù)雜、肺部轉(zhuǎn)移率高、局部復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。目前相關(guān)診療仍在探索之中。

在北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)腫瘤多學(xué)科診療專家委員會(huì)指導(dǎo)下，陳曉紅攜手多位醫(yī)學(xué)專家，成立了“研究型腺樣囊性癌學(xué)組”，發(fā)揮各方資源優(yōu)勢(shì)，探索相關(guān)疾病的防治工作。

由陳曉紅牽頭編寫的《頭頸部腺樣囊性癌肺轉(zhuǎn)移專家共識(shí)》已完成，為推動(dòng)臨床診療邁出重要一步。

此外，為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，陳曉紅還積極搭建交流平臺(tái)，組織舉辦醫(yī)患交流活動(dòng)和主題沙龍。醫(yī)生與患者坐在一起，就相關(guān)診療等問題面對(duì)面交流。

為攻堅(jiān)疑難雜癥，陳曉紅一直在路上。如今，門診、教學(xué)、科研和手術(shù)，陳曉紅每周的日程安排都是滿滿的。盡管如此，每次遇到疑難雜癥，他都會(huì)給患者留下聯(lián)系方式，將其按照病種拉入微信群，便于日后隨訪。

陳曉紅建立了數(shù)十個(gè)患者群，手機(jī)幾乎不離手，總怕關(guān)鍵時(shí)刻錯(cuò)過患者的求助信息。

在陳曉紅看來：“目前已掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)可能只是人類生命奧秘的星星點(diǎn)點(diǎn)。從某種程度上來說，醫(yī)學(xué)還只是一門實(shí)踐科學(xué)，患者可能會(huì)為醫(yī)學(xué)實(shí)踐付出寶貴生命，因此，醫(yī)生沒有理由不敬重患者?！?/p>

在他的門診，“拖堂”是常有的事，“很多患者大老遠(yuǎn)趕過來看病，能幫一把是一把”。有時(shí)因此耽誤同事們下班，他會(huì)用鞠躬表達(dá)歉意。

“時(shí)代在飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，幾年前還被大家奉為經(jīng)典的指南，可能轉(zhuǎn)眼就需要修訂和完善。醫(yī)生要緊跟潮流，學(xué)習(xí)并掌握最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這樣才能不斷提高患者就醫(yī)獲得感、安全感?！彼f。