閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論表現(xiàn)關(guān)系的元分析

陳順森,賴嘉釩

（1.閩南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院,福建 漳州 363000；2.福建省應(yīng)用認知與人格重點實驗室,福建 漳州 363000）

自閉特質(zhì)（autistic traits）是與自閉癥譜系障礙（autism spectrum disorder,ASD）相關(guān)行為特征、人格與認知特點的集合[1].根據(jù)個體的自閉癥狀的嚴重程度是否符合臨床診斷標準將自閉特質(zhì)劃分為閾上自閉特質(zhì)與閾下自閉特質(zhì)，其中閾下自閉特質(zhì)是指沒有達到自閉癥診斷標準的典型發(fā)育個體所擁有或表現(xiàn)出來的與自閉癥譜系障礙相似的行為特征、人格與認知特點[2].有研究表明，自閉特質(zhì)在典型發(fā)育（typically developing，TD）人群中呈現(xiàn)出量化的分布，例如分數(shù)的分布為單峰分布；男性的自閉特質(zhì)水平高于女性[3].這種在典型發(fā)育人群中廣泛存在的自閉特質(zhì)可以稱為除大五人格外的第六種相對獨立的人格[4].有研究者利用自閉譜系商數(shù)問卷[3]、社會反應(yīng)量表[5]以及泛自閉表型商數(shù)問卷[6]來測量正常人的閾下自閉特質(zhì)，發(fā)現(xiàn)了高自閉特質(zhì)的典型發(fā)育個體與ASD 有相似的行為特征與認知特點.例如在社會信號上缺乏興趣[7]、在完成知覺學(xué)習(xí)任務(wù)方式上與ASD相似[8].

心理理論（theory of mind,ToM）是指推斷他人的信念、意圖、情感等心理狀態(tài)以理解和預(yù)測他人行為的一種能力[9].但由于信念、意圖與情感情緒這兩類心理狀態(tài)存在差異，前人研究提出心理理論包含認知心理理論（cognitive ToM）與情感心理理論（affective ToM），并且這一觀點得到了廣泛的驗證與使用[10].其中，情感心理理論是個體對它人感受與情緒的推斷與理解，例如對他人面孔情緒進行識別[9].

情感心理理論的常用范式是眼中讀心任務(wù)，任務(wù)以面孔眼睛區(qū)域為刺激材料的情緒標簽任務(wù)，要求個體在刺激呈現(xiàn)后從四個選項中選擇刺激對應(yīng)的感覺[11].有研究通過RMET 發(fā)現(xiàn)了ASD 個體相對于TD個體在情感心理理論上存在缺陷[12].出現(xiàn)這種結(jié)果的原因可以使用Baron-Cohen 提出的極端男性大腦假說來解釋[13].該假說認為個體存在共情化與系統(tǒng)化兩種動力，共情化是指識別他人情緒與思想，并用合適的方式反饋這種情緒與思想的動力，而系統(tǒng)化則是分析，探索與理解系統(tǒng)內(nèi)客體與事件運轉(zhuǎn)規(guī)則的動力，而自閉癥譜系障礙則是在系統(tǒng)化的極端處，缺乏共情化的動力，才導(dǎo)致情感心理理論存在缺陷.

根據(jù)自閉特質(zhì)的性質(zhì)結(jié)合ASD在情感心理理論上存在缺陷，一些研究者預(yù)測典型發(fā)育個體的自閉特質(zhì)與RMET的表現(xiàn)存在負相關(guān)并開始對閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論的關(guān)系展開了研究，但研究結(jié)果存在爭議.部分研究結(jié)果表明典型發(fā)育個體的情感心理理論表現(xiàn)與自閉特質(zhì)存在顯著的負相關(guān)[14-16].例如，Atherton與Cross對大學(xué)生進行AQ與RMET的測量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的AQ得分與RMET的表現(xiàn)呈顯著的負相關(guān)[14].也有研究采用了AQ 的簡化版AQ—10與AQ—28測量自閉特質(zhì)也發(fā)現(xiàn)了同樣的結(jié)果[15-16].此外，Cow 等[17]采用了社會反應(yīng)量表來測量個體的自閉特質(zhì)，也發(fā)現(xiàn)了自閉特質(zhì)與RMET 表現(xiàn)存在負相關(guān).盡管上述研究都表明了閾下自閉特質(zhì)與RMET的表現(xiàn)存在負相關(guān)，但仍有部分研究的結(jié)果表示閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論表現(xiàn)不存在顯著的相關(guān)[18-19].例如，Baron-cohen 等[18]發(fā)現(xiàn)典型發(fā)育個體的AQ 得分與RMET 的表現(xiàn)均不存在顯著的相關(guān)[18].也有研究發(fā)現(xiàn)使用SRS 或者BAPQ 測量的閾下自閉特質(zhì)也與RMET的表現(xiàn)不存在顯著的相關(guān)，這可能是由于不同自閉特質(zhì)測量工具的內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同所導(dǎo)致[10,19].

綜上所述，閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論表現(xiàn)是否存在關(guān)系？目前研究仍在存在一定的爭議，而解決這一問題有利于更好的了解閾下自閉特質(zhì)的認知特點，同時更好的甄別閾下自閉特質(zhì)與閾上自閉特質(zhì)的區(qū)別.因此，本研究對閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論表現(xiàn)關(guān)系這一主題進行元分析，以進一步梳理與探究兩者間的關(guān)系.

1 研究方法

1.1 文獻檢索

通過關(guān)鍵詞（“autistic traits”或“broader autism phenotype”）和（“eyes”或“reading the mind in the eyes”或“theory of mind”或“emotion recognition”或“emotional intelligence”）在Web of Science、Proquest、谷歌學(xué)術(shù)等數(shù)據(jù)庫中檢索并篩選文獻.當(dāng)搜索到的、符合條件的、但沒有結(jié)果內(nèi)容的文獻記錄，研究者會聯(lián)系原始研究的作者，以發(fā)送電子郵件的方式請求具體的研究數(shù)據(jù).文獻檢索的時間為2001年1月至2021年1月.

1.2 篩選標準

文獻納入后續(xù)元分析的標準包括：1）研究必須是實證性的研究，系統(tǒng)綜述類的研究給予排除；2）研究必須使用相關(guān)的自閉特質(zhì)測量工具測量個體的自閉特質(zhì)；3）研究必須使用眼中讀心任務(wù)測量個體情感心理理論；4）研究數(shù)據(jù)來源的被試必須均為典型發(fā)育個體；5）研究必須報告完整的效應(yīng)量.納入研究的研究都必須滿足上述的所有標準，否則予以剔除.最終，我們得到符合元分析要求的文獻有20篇.

1.3 文獻編碼

使用Excel工具進行文獻整理與編碼.文獻的編碼規(guī)則有以下幾點：文獻發(fā)表信息（作者姓名、文獻發(fā)表的年份），樣本數(shù)量、樣本性別類型（男性、女性或男女混合）、自閉特質(zhì)測量工具（AQ、SRS、BAPQ）.由于有的文獻存在多個子研究或分別報告了不同群體(如男性或女性)的獨立效應(yīng)量，因此一些文獻會存在多個獨立的效應(yīng)量.經(jīng)過編碼得出本研究最終納入獨立效應(yīng)量24個，被試4 589名.詳細的文獻編碼信息如表1所示.

表1 納入元分析文獻的編碼信息Tab.1 Literature coding information included in the meta-analysis

1.4 元分析的程序

1.4.1 效應(yīng)量的選擇與確定

關(guān)于相關(guān)系數(shù)元分析使用的效應(yīng)量存在兩種，一種是使用原始的相關(guān)系數(shù)進行元分析，另一種則是將原始的相關(guān)系數(shù)r通過費希爾z轉(zhuǎn)換（Fisher’s z transformation）轉(zhuǎn)化為費希爾z分數(shù)[20].由于有研究表明，使用z分數(shù)可以避免元分析中邊界上的問題，并使某些元分析模型的正態(tài)性假設(shè)更加合理[21].因此，本研究將各研究的相關(guān)系數(shù)r轉(zhuǎn)換為費希爾z作為效應(yīng)量進行后續(xù)的元分析.

1.4.2 元分析模型的選定

目前，元分析包含兩種分析模型，即固定效應(yīng)和隨機效應(yīng)模型，兩個模型的基本假設(shè)存在差異.其中，固定效應(yīng)模型認為元分析中所有研究背后只有一個真值，而不同研究間效應(yīng)量的離散是由抽樣誤差引起.但隨機效應(yīng)模型認為不同研究間效應(yīng)量的差異除抽樣誤差外還包含其他潛在的因素，具體包括研究方法、被試群體等潛在因素[22].

在納入元分析的20 篇研究文獻中，除抽樣誤差外，研究的效應(yīng)量可能還受到年齡（青年人、成年人）、被試群體（學(xué)生、社會人士）、被試地區(qū)以及自閉特質(zhì)測量工具(AQ、SRS、BAPQ)的影響.綜上，本研究的文獻情況更符合隨機效應(yīng)模型提出的前提條件，因此選擇隨機效應(yīng)模型作本研究為元分析的模型，并使用異質(zhì)性檢驗判斷模型選擇是否正確.

1.4.3 發(fā)表偏差

發(fā)表偏差是指當(dāng)前發(fā)表的文獻無法系統(tǒng)地代表該研究主題已經(jīng)完成的總體[23].如果存在發(fā)表偏差則說明該研究主題領(lǐng)域的研究文獻不完整，可能會導(dǎo)致最終得到的效應(yīng)量高于真實值，從而較大的影響元分析結(jié)果[24].針對發(fā)表偏差的問題，本研究采用漏斗圖（funnel plot）、Egger’s 檢驗、計算Rosenthal’s FailsafeN及剪粘法來評估本元分析的發(fā)表偏差.

1.4.4 元分析的工具

元分析整個過程均使用R語言Metafor（4.0.5）包實現(xiàn).

2 結(jié)果

2.1 異質(zhì)性檢驗

異質(zhì)性檢驗（Q檢驗）結(jié)果表明，各獨立效應(yīng)量之間的異質(zhì)性顯著，Q（23）=63.14，P＜0.000 1,I2=63.6%,I295%CI=[43.6%,76.5%].這說明在元分析中有63.6%的觀察變異是由自閉特質(zhì)與眼中讀心任務(wù)表現(xiàn)的關(guān)系中真正差異所造成的.由異質(zhì)性檢驗的結(jié)果可以得出本研究選擇隨機效應(yīng)模型是正確的.

2.2 發(fā)表偏差檢驗

通過漏斗圖中效應(yīng)量的分布情況檢驗當(dāng)前元分析的發(fā)表偏差（見圖1）.根據(jù)漏斗圖得出，納入元分析的24 個效應(yīng)量基本均勻的分布在總效應(yīng)量的兩側(cè).這說明閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論關(guān)系的研究不存在嚴重的發(fā)表偏差.但漏斗圖的查看只能從主觀方面檢驗是否存在發(fā)表偏差.為了更好、更全面的檢驗發(fā)表偏差，本研究還使用Egger’s 檢驗方法以及計算Rosenthal’s Fail-safeN值的方法.Egger’s 檢驗結(jié)果顯示本研究不存在一定的發(fā)表偏差（P=0.203 8）；從Rosenthal’s Fail-safeN來看，N 的值意味需要納入多少涉及該主題且未發(fā)表的研究文獻才能使得已經(jīng)發(fā)表研究的總效應(yīng)達到不顯著的水平，而N 的標準為5×K+10（K為納入本元分析的文獻數(shù)量），如果N大于此標準，則表明該元分析不存在發(fā)表偏差[25-39].本研究的Rosenthal’s Fail-safeN的值為60，要小于115，因此可能存在一定的發(fā)表偏差.

圖1 涉及閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論關(guān)系研究的漏斗圖Fig.1 Funnel plot for research on the association between sub-threshold autistic traits and affective theory of mind

上述三個發(fā)表偏差檢驗中，有一個結(jié)果表明本元分析存在發(fā)表偏差.為了能夠進一步確?？赡艽嬖诘陌l(fā)表偏差并不會對元分析影響，本研究采用剪粘法（Trim & Fill）檢驗發(fā)表偏差是否會對元分析結(jié)果產(chǎn)生影響.結(jié)果表明，即使使用剪粘法，本研究元分析主效應(yīng)仍然維持顯著的結(jié)果（r=-0.154 3,95% CI=[-0.210,-0.098],z=5.29,P＜0.000 1）.因此，該研究納入的效應(yīng)量雖然可能存在發(fā)表偏差，但這種發(fā)表偏差并不會影響結(jié)果的有效性，本研究的元分析結(jié)果仍是有效的.

2.3 主效應(yīng)檢驗

使用隨機效應(yīng)模型對總效應(yīng)進行檢驗，其中包含25 個獨立效應(yīng)量，被試總?cè)藬?shù)為4 589 人，得到的結(jié)果是閾下自閉特質(zhì)與眼中讀心的任務(wù)呈顯著的負相關(guān)（r=-0.182,95%CI=[-0.232,-0.131],z=-6.93,P＜0.000 1）.

3 討論

本研究使用元分析方法探究閾下自閉特質(zhì)與眼中讀心任務(wù)表現(xiàn)的關(guān)系，最終結(jié)果表明兩者之間存在顯著的負相關(guān)，這說明當(dāng)個體的閾下自閉特質(zhì)較高時，眼中讀心任務(wù)的表現(xiàn)較差，即其情感心理理論能力較差，這與以往的一些研究結(jié)果是相似的.而出現(xiàn)這種結(jié)果的原因也可以用極端男性大腦假說解釋.高自閉特質(zhì)的典型發(fā)育人群中系統(tǒng)化程度較高，共情化程度較低，呈男性大腦趨勢.而這種男性大腦的趨勢也可能導(dǎo)致高自閉特質(zhì)的典型發(fā)育個體在情感心理理論上較弱.

但也有一些研究的結(jié)果與本研究的元分析不符.而導(dǎo)致這種研究結(jié)果差異的原因之一可能與研究中抽樣被試的快速推理（speeded reasoning）能力較強有關(guān)，這種通過快速加工信息進行邏輯推理的能力可以調(diào)節(jié)自閉特質(zhì)與情感心理理論的關(guān)系，它可能是自閉癥患者或高自閉特質(zhì)的典型發(fā)育個體對情感心理理論能力不足的一種補償[15].此外，不同的自閉特質(zhì)測量工具的結(jié)構(gòu)不同也可能是導(dǎo)致自閉特質(zhì)與眼中讀心任務(wù)不存在顯著相關(guān)的原因.例如Camodeca 等[10]使用了BAPQ 來測量個體的自閉特質(zhì)，發(fā)現(xiàn)個體BAPQ的得分與RMET的表現(xiàn)不存在顯著的相關(guān).BAPQ的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括冷漠個性（例如缺乏社交興趣或無法享受社交的樂趣）、用語障礙與刻板個性三個部分，與AQ以及SRS相比，BAPQ只有測量社交動機而沒有包括社交能力或溝通能力的測量[2].因此，BAPQ 可能由于無法全面的測量自閉特質(zhì)在社交障礙上的特征，才導(dǎo)致與RMET的表現(xiàn)不存在關(guān)系.

綜上，雖然有部分研究表明閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論不存在顯著關(guān)系，但本研究通過整合相關(guān)研究的數(shù)據(jù)進行元分析，仍表明閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論存在顯著的負相關(guān).而此結(jié)果證實了典型發(fā)育個體的自閉特質(zhì)越高，在情感心理理論表現(xiàn)上則越差，與自閉癥譜系障礙也越相似.

4 總結(jié)論

通過元分析發(fā)現(xiàn)，閾下自閉特質(zhì)與情感心理理論的表現(xiàn)存在顯著的負相關(guān)，這說明典型發(fā)育人群中的高自閉特質(zhì)個體在情感心理理論上存在一定程度的不足.