醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀察

張宇軒

高考開考鐘聲響起之后，考點(diǎn)內(nèi)，考生奮筆疾書;考點(diǎn)外，等候的家長們談?wù)撟疃嗟脑掝}便是孩子預(yù)報考的專業(yè)。這其中，對醫(yī)學(xué)類專業(yè)的談?wù)擃H具熱度。

選中醫(yī)還是選西醫(yī)？選臨床還是選口腔？準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生的家長們對于這類話題的熱衷程度絲毫不弱于立志從醫(yī)的考生。

作為歷年高考的報考熱門，近年有不少院校在醫(yī)學(xué)類專業(yè)的招考中動作頻頻，有院校在擴(kuò)大招生規(guī)模，也有院校在專業(yè)、學(xué)制等方面作出調(diào)整。

形勢的種種變化讓準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生們心弦緊繃，筆下是十年寒窗苦，腳下是未來職業(yè)路，志愿填報或許才是那道最難的選擇題。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后的林雅在醫(yī)療一線奮戰(zhàn)多年，最終轉(zhuǎn)投了一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，就業(yè)崗位與所學(xué)專業(yè)不對口，成為林雅作出這一決定的重要原因。

“我學(xué)的是中醫(yī)，但在住院部的工作中面臨的大部分問題都與西醫(yī)相關(guān)，所學(xué)專業(yè)與實(shí)際工作契合度不高，工作像混日子一樣，再這樣下去就廢了?！绷盅畔颉吨袊?jīng)濟(jì)周刊》記者講述了其中緣由。

專業(yè)不對口成為不少醫(yī)學(xué)生在就業(yè)、從業(yè)過程中面臨的尷尬局面，在各類醫(yī)學(xué)交流論壇中，如何選擇專業(yè)、更換專業(yè)成為常見的求教話題。

“高考時對專業(yè)選擇并沒有太深入的了解，甚至在中醫(yī)、西醫(yī)這樣的方向性選擇上也沒有清晰的概念，只是出于對錄取分?jǐn)?shù)、報考院校實(shí)際情況這類因素作了權(quán)衡?！庇捎谌狈ν陚涞囊?guī)劃，林雅在懵懂中選擇了其所在省內(nèi)的一所中醫(yī)院校。

與林雅同樣缺乏專業(yè)規(guī)劃的醫(yī)學(xué)生不在少數(shù)，有的學(xué)生在學(xué)習(xí)階段中途就更換了專業(yè)，甚至有人不惜退學(xué)再考一次?！坝幸晃粚W(xué)長，學(xué)的是醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)交叉的一門專業(yè)，或許是認(rèn)為專業(yè)就業(yè)面狹窄，這名同學(xué)中途退學(xué)復(fù)讀了，而這門專業(yè)也在第二年就被學(xué)校取消了?！绷盅耪f。

由于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)制度的特殊性，臨床類專業(yè)學(xué)制往往比其他非醫(yī)學(xué)常規(guī)專業(yè)時間長，再加上學(xué)科內(nèi)容較為復(fù)雜深厚，醫(yī)學(xué)生在求學(xué)階段需要付出更多精力，若不慎重選擇專業(yè)方向，往往會付出巨大的時間成本來彌補(bǔ)。

此外，臨床醫(yī)學(xué)對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)性要求毋庸置疑，近年來，相關(guān)主管部門加強(qiáng)了對衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的監(jiān)管。今年年初，國家衛(wèi)健委在官網(wǎng)公布了修訂后的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，其中明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

這一系列的境遇使林雅作出了離開一線的權(quán)宜之計(jì)，“按照相關(guān)規(guī)定，我不能駐在西醫(yī)科室，于是就先換個環(huán)境再作打算”。

林雅的職業(yè)“變形記”是不少醫(yī)學(xué)生在就業(yè)過程中的縮影。在各類論壇上，對于專業(yè)選擇的求教信息屢見不鮮，而“支招者”給出的說法也是眾說紛紜，細(xì)到“某某專業(yè)是天坑”，宏觀如中西醫(yī)兩派支持者各持己見互不相讓，甚至有悲觀者拋出“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”的論調(diào)。

對于醫(yī)學(xué)生在專業(yè)選擇上的困惑，從醫(yī)多年、執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的北京醫(yī)院疼痛中心主任趙英向記者表達(dá)了她的看法?！搬t(yī)學(xué)較其他學(xué)科具有一定的特殊性，專業(yè)本身并沒有‘天坑’一說，專業(yè)的選擇與未來職業(yè)發(fā)展方向密切相關(guān)。年輕人在踏進(jìn)醫(yī)學(xué)院之前就應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，根據(jù)對目標(biāo)專業(yè)的了解，結(jié)合自身?xiàng)l件，綜合行業(yè)發(fā)展需求等外部因素，在邁出第一步之前就做好規(guī)劃?！?/p>

即便選準(zhǔn)了專業(yè)，僅憑一紙本科文憑顯然不足以支撐醫(yī)學(xué)生在從醫(yī)路上走得更遠(yuǎn)。

近年來一線城市的大多數(shù)三甲醫(yī)院在招聘臨床醫(yī)生時，學(xué)歷要求已提升至碩士及以上，有的崗位甚至還有工作經(jīng)驗(yàn)、中高級職稱等要求。考研早已成為走上這類崗位的敲門磚，而要想在這條路上走得更遠(yuǎn)，博士學(xué)歷、職稱、繼續(xù)教育、工作經(jīng)驗(yàn)等硬實(shí)力也成為必不可少的條件。

在這一形勢下，醫(yī)學(xué)類專業(yè)一直是考研熱門之一。在2022年研究生報考人數(shù)創(chuàng)近年新高的大背景下，包括安徽醫(yī)科大學(xué)、沈陽藥科大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)在內(nèi)的多所醫(yī)學(xué)類院校以及綜合類高校中的醫(yī)學(xué)類專業(yè)，報考人數(shù)均比上一年度大幅度增加，部分院校報名人數(shù)增幅已經(jīng)超過20%。

水漲船高，醫(yī)學(xué)類碩士復(fù)試國家線也較上一年度有了上升。據(jù)中國研究生招生信息網(wǎng)近日公布的數(shù)據(jù)顯示，2022年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)碩士和臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)碩士A、B類考生國家線均比上一年度水平高出10分，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)術(shù)碩士和專業(yè)碩士國家線比上一年度高7分。上述醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)碩士國家線均為近5年最高值。

這在某種程度上增加了醫(yī)學(xué)類研究生報考的難度，而另一面又是就業(yè)端對學(xué)歷的高要求，不少醫(yī)學(xué)生直呼行業(yè)“內(nèi)卷”。

“本科畢業(yè)后基本上面臨著兩條路，一是就業(yè)，再就是考研，真正走上醫(yī)生崗位的大多是研究生，我所在專業(yè)的本科生畢業(yè)后大多從事了與醫(yī)學(xué)不相關(guān)的職業(yè)。”林雅告訴記者。

而作為用人單位，醫(yī)院對臨床醫(yī)生在學(xué)歷方面的高要求并非毫無道理。

趙英表示，醫(yī)生是一個且行且學(xué)的職業(yè)，不論是業(yè)務(wù)水平的提升還是職稱職級的晉升，醫(yī)學(xué)研究生較本科生具有更明顯的優(yōu)勢。在業(yè)務(wù)水平層面，碩士生較本科生在?？漆t(yī)學(xué)上專業(yè)程度更高，不僅業(yè)務(wù)上手快，業(yè)務(wù)精進(jìn)起點(diǎn)也更高;在職稱晉升方面，碩士學(xué)歷可以滿足中高級職稱評定的硬性要求，對于職業(yè)進(jìn)階發(fā)展是一個“質(zhì)”的基礎(chǔ)。

盡管不少醫(yī)學(xué)生在就業(yè)過程中難免遭遇波折，但這并不意味著醫(yī)學(xué)殿堂會將有志從醫(yī)的學(xué)子們拒之門外。近年來，衛(wèi)健事業(yè)的蓬勃發(fā)展為醫(yī)學(xué)生提供了更廣闊的用武之地，特別是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)大，為醫(yī)學(xué)生群體就業(yè)提供了較為充裕的空間。

據(jù)國家衛(wèi)健委近期發(fā)布的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2021年）》數(shù)據(jù)顯示，近5年來我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量總體呈增長態(tài)勢，至2020年，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)增至102.29萬家，較5年前增長了近4萬家，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增量較大，占比較重。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展形勢良好，在數(shù)量上已逐漸接近公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

過去5年中，我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量也保持著15萬～20萬的年增量，至2020年，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量增至340.17萬名。其中，年輕醫(yī)生成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師群體中的重要組成部分，35歲以下的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在總數(shù)中占比達(dá)26.8%;本科學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生是執(zhí)業(yè)醫(yī)師群體的主力軍，在總數(shù)中占比達(dá)51.6%。

不過，我國總體依然面臨著醫(yī)生資源缺乏的現(xiàn)狀。2020年，我國每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理醫(yī)師）數(shù)量為2.90人，其中城市地區(qū)為4.25人，農(nóng)村地區(qū)僅為2.06人。

未來，年輕人積極報考醫(yī)學(xué)類院校是對我國醫(yī)生資源的有力補(bǔ)充。依據(jù)近年執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量增長的情況，綜合考慮醫(yī)學(xué)高校招生規(guī)模等因素，國家發(fā)改委預(yù)測，2025年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)可達(dá)450萬人左右，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.2人。

而對于很多醫(yī)學(xué)生來說，即使從醫(yī)路并不一帆風(fēng)順，但他們?nèi)匀焕^續(xù)前行，這樣的堅(jiān)守也是成為一名優(yōu)秀醫(yī)生所需要的信念。談及未來，脫下白衣的林雅依然不舍職業(yè)使命?！艾F(xiàn)在我一直在利用業(yè)余時間進(jìn)修專業(yè)知識，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，等待時機(jī)報考主治醫(yī)師，未來還會返回臨床一線?！绷盅耪f。