• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    探討假體凸度對假體隆乳患者術后胸圍及罩杯的影響

    2022-06-18 07:04:20李祥彬張雪峰魏家賓康春雨屈曉龍楊躍輝
    中國醫(yī)療美容 2022年5期
    關鍵詞:罩杯皺襞凸度

    李祥彬,張雪峰,魏家賓,康春雨,屈曉龍,楊躍輝

    (四川米蘭柏羽醫(yī)學美容醫(yī)院整形外科,四川 成都,610000)

    假體隆乳術是目前臨床上應用最主要和最普遍的隆乳手術方式[1]。而經腋路內窺鏡輔助下假體隆乳術因可實現(xiàn)精確剝離,同時切口相對隱蔽等優(yōu)點成為臨床上選擇最多的手術方式[1]。相比切口,求美者更關心術后乳房的形態(tài)及大小,而形態(tài)及大小與假體的選擇直接相關。解剖形假體和圓形假體形態(tài)差異大,可從外觀直觀看出,但對于術后乳房大小,求美者及醫(yī)師無法根據(jù)假體的大小準確預估術后乳房的胸圍及罩杯,而且每個求美者對乳房的大小需求和審美差異大,給我們臨床醫(yī)師選擇假體帶來很大困難。有報道胸圍的變化和假體體積有關[2],但我們發(fā)現(xiàn)同樣體積的假體,因假體凸度不一樣,術后胸圍變化也有差異。本研究旨在通過回顧性研究總結出不同假體凸度對胸圍及罩杯的對應關系,預測求美者術后胸圍及罩杯的變化,為個性化選擇假體提供參考依據(jù)。

    1 資料及方法

    1 臨床資料

    收集2020年01月至2021年01月在我院行經腋路內窺鏡輔助下假體隆乳術患者病例。入選標準:①自愿接受手術且愿意接受隨訪患者;②健康成年女性,年齡18~55歲;③BMⅠ<28;④選擇的假體寬度均在患者乳房基底寬度減一厘米之內。排除標準:①隨訪期間已行乳房假體取出手術;②另行其他乳房整形手術,如自體脂肪隆乳。③BMⅠ≥28;④器質性病變并對生活質量造成影響的患者;⑤未能完成超過半年隨訪時間的患者。術前完成血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X 線,乳腺彩超等檢驗檢查,排除檢查檢驗異?;颊摺9膊槭占?18例,符合入選標準并完成隨訪共348例。

    1.2 手術方法

    1.2.1 術前設計

    患者站立位,雙臂自然下垂,劃出原下皺襞線、前正中線、胸骨旁線、腋前線,測量胸骨切跡至乳頭距離(SN-N )、乳頭至中線的距離(N:M)、乳頭至下皺襞表面距離(N:ⅠMF )、乳頭距下皺襞的拉伸距離(N:ⅠMF/S )、乳房上下級軟組織厚度(STPTUP/ⅠMF )、胸骨旁線距腋前線的距離(PS:AA)、乳房基底寬度(BW ),經乳頭胸圍(CCN )(以下簡稱胸圍)及經下皺襞胸圍(CCⅠMF ),根據(jù)數(shù)據(jù)設計出新的下皺襞線確定雙平面位置,并根據(jù)患者乳房寬度(BW)(cm)減去1 cm 得到患者可使用的最大假體直徑,設計由此得出可選擇的假體尺寸范圍,經醫(yī)生和患者充分溝通后由患者選擇適當?shù)碾p側假體的大小和類型。患者麻醉后取平臥位。腋前線為預定剝離腔隙的外側緣,胸骨旁線為預定剝離腔隙的內側緣。選擇腋窩最深處褶皺向內側下1cm設計“V”字形切口,長約4.0 cm 。

    1.2.2 手術操作

    患者氣管插管全身麻醉,仰臥位,雙手呈外展近 90 °位。常規(guī)消毒鋪巾,輸液敷貼貼于雙側乳頭防止污染。切口局部注射腫脹液,按設計切口切開皮膚,并分離皮下組織至胸大肌外側緣,電刀銳性分離胸大肌筋膜,全程鏡下直視進入胸大肌后間隙,見疏松泡沫層間隙。用3-0可吸收線縫合切口上段,并將切口外翻縫合,保護切口邊緣并預防切口被撕開。全程內窺鏡輔助下使用電鉤逐步分離腔隙,內側至胸骨旁線,確保不離斷內側附著在胸骨的胸大肌起點,不損傷第4 肋間皮神經,下方分離至新下皺襞水平,使用電鉤在原下皺襞上方約1cm 離斷胸大肌形成高位雙平面。內窺鏡輔助下再次檢查沒有出血后,予生理鹽水沖洗腔隙,將乳房假體用頭孢唑林及慶大霉素生理鹽水浸泡后備用,術者更換無粉手套后置入假體,并調整假體位置,確保假體無旋轉、折疊,再次使用內窺鏡進入腔隙檢查,確保無活動性出血后,常規(guī)留置雙側負壓引流管,以3-0,5-0 可吸收線皮內間斷縫合分層關閉切口,切口無菌紗布覆蓋。乳房上極、下級均用彈力繃帶適當加壓固定。

    1.2.3 術后護理

    術后常規(guī)應用抗生素預防感染。每日觀察雙側腋下引流量變化。當引流液顏色呈淡紅色且引流量小于 40 ml 時即可拔除引流管?;颊叨嘤谛g后第二天或第三天拔管后出院,記錄患者出院時的CCN及CCⅠMF。交代術后注意事項并囑患者術后一個月、三個月、半年、一年定期復查。

    1.2.4 術后隨訪

    由術者團隊對患者進行資料收集,囑患者返院復查或囑患者家屬用皮尺測量患者術后一個月、三個月、半年、一年乳房的CCN及CCⅠMF,CCN與CCⅠMF 的差值即為罩杯,相差10cm即為A罩杯,此后每增加2.5cm即增加一個罩杯,計算出患者術前術后胸圍的差值(ΔCCN )和罩杯的差值(ΔC)。注意測量時患者需為同一呼吸周期的呼氣末,并反復測量三次,最后取平均值,以減少測量誤差。罩杯分層:(0,A],(A,B],(B,C],(C,D]。

    1.3 建立理論數(shù)學模型

    圖1 模擬患者置入假體前后胸廓的冠狀面圖

    為了更好理解假體凸度(d )與胸圍的關系,我們建立了以上模型,把正常人過乳頭的胸圍比擬成橢圓形,紅色為原胸廓冠狀圖,藍色為置入假體后冠狀圖。a1為原來胸圍的左右半徑,a2為術后左右半徑;b1為術前前后半徑,b2為前后半徑;根據(jù)橢圓形周長公式C=2πb(a-b );可以得出置入假體后胸圍的周長(c2)與原來胸圍的周長(c1)的關系為:c2-c1=2(π-2)(b2-b1)(a2-a1);根據(jù)建立的模型發(fā)現(xiàn),胸圍的差值與患者胸廓的前后徑和左右徑差值有關,而2(b2-b1)剛好為假體的凸度(d),即:ΔCCN=(π-2)d(a2-a1),同時,據(jù)臨床觀察術前術后患者左右徑差值不明顯,ΔCCN 和假體凸度關系密切。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    采用SPSS22.0 軟件進行分析。計數(shù)資料用均數(shù)±標準差()表示,計量資料采用t檢驗,重復測量數(shù)據(jù)采用重復測量方差分析。檢驗水準α=0.05。

    2 結果

    2.1 患者資料

    按照納入標準及排除標準,符合入選標準并完成1年隨訪共348例?;颊吣挲g18~55歲(平均34歲)。其中哺乳后乳房萎縮患者183例(52.6%),乳房發(fā)育不良患者125例(47.4%)。BMⅠ 范圍16.1~24.4kg/cm2(均值為19.4 kg/cm2)。其中,偏瘦體型患者(BMⅠ< 18.5 kg/cm2)123例,占35.5%,體重正?;颊撸?8.5 kg/cm2<BMⅠ<24 kg/cm2)64.5%,無超重患者。假體使用數(shù)量共348對,其中解剖型假體 116 對,圓形假體232對;光面假體144對,毛面假體204對;假體均使用曼托公司生產的假體,型號包括曼托CPG321、331、322、332 型,曼托SⅠLTEX及SHPX、334、324等系列;假體體積規(guī)格范圍 205~450 cc 。假體凸度為3.6cm~5.9cm 。

    2.2 術前術后患者胸圍及下皺襞圍的變化關系

    通過重復測量方差分析,胸圍的變化有統(tǒng)計學意義(P總<0.05),而下皺襞術前術后無統(tǒng)計學差異(P總>0.05);再進行兩兩比較發(fā)現(xiàn),胸圍的變化在術后出院到術后半年變化是有統(tǒng)計學差異的(P(出院-半年)<0.05),而到半年后胸圍的變化無統(tǒng)計學差異(P(半年-一年)=0.158>0.05),說明胸圍的變化在半年后逐漸穩(wěn)定(如表1)。

    表1 胸圍和下皺襞圍重復測量方差分析結果

    通過胸圍和下皺襞圍的變化趨勢圖可以看出,胸圍在術前術后變化明顯,術前胸圍的預估邊際平均值為79.8cm,術后為86.8cm,在出院時達到峰值88.1cm,在術后一個月、三個月分別為86.9cm、86.3cm,胸圍逐漸減小,術后一個月減小幅度最大,半年時為85.9cm,一年時為85.7cm,胸圍逐漸穩(wěn)定。下皺襞圍波動于70.8cm~72.1cm,變化不明顯(P>0.05)。術前胸圍和下皺襞圍的預估邊際平均值差值為8.6cm,不到A 罩杯,而術后即刻預估邊際平均值差值為16.0cm,C罩杯,半年逐漸穩(wěn)定后胸圍和下皺襞圍的預估邊際平均值差值為14.3cm,為C-罩杯。(如圖2)

    圖2 胸圍和下皺襞圍的預估邊際平均值變化趨勢圖

    2.3 假體凸度與患者術后半年胸圍變化、罩杯變化的關系

    患者術后半年胸圍及罩杯逐漸穩(wěn)定,取術后半年的測量值,不同假體凸度對應的例數(shù)及胸圍罩杯的變化,如表2所示。

    表2 術后半年患者的胸圍變化、罩杯變化與假體凸度的關系(cm)()

    表2 術后半年患者的胸圍變化、罩杯變化與假體凸度的關系(cm)()

    整理為折線關系圖(如圖3),可以看出,患者ΔCC N、ΔC 變化與平均假體凸度()關系變化基本一致,基本呈現(xiàn)出線性關系。有311例患者選擇的假體凸度(d )與胸圍變化(ΔCCN )及罩杯變化(ΔC)呈現(xiàn)出線性關系,表示為:ΔC/ΔCCN=2/3?2d,即可以理解為術后胸圍=術前胸圍?2d,且發(fā)現(xiàn)該311例(89.4%)患者術前胸圍均不超過A 罩杯;同理,我們整理出了術前不同胸圍和罩杯的患者術后胸圍的增加與假體凸度的關系。(如圖4示)

    圖3 術后半年胸圍變化(ΔCCN)、罩杯變化(ΔC)與平均假體凸度()折線關系

    圖4 術前不同罩杯術后胸圍增加量與假體凸度之間的關系

    可以看出,術前胸圍越大,術后胸圍增加程度受假體凸度的影響越小。術前罩杯在(A,B]的有26例(7.5%),術后胸圍較術前增加d ;術前罩杯在(B,C]的有9例(2.6%),術后胸圍較術前增加d4/5;術前罩杯在(C,D]的有2例(0.57%),術后胸圍較術前增加d2/3。

    2.4 典型病例

    患者,女,23歲,因“自覺雙側乳房過小1年”就診,要求手術治療。以“雙側乳房發(fā)育不良”收治入院后,擇期行經腋路內窺鏡輔助下假體隆乳術。術中雙側乳房均植入曼托350-3004BC 300cc 假體,參數(shù)為11.1cm*4.5cm。A:患者術前胸圍是77/68cm,為A-罩杯;B:術后出院時的胸圍是85/69cm,為C罩杯;C:術后半年胸圍是82/67cm,為C 罩杯。(如圖5)

    圖5 同一患者不同時期胸圍

    3 討論

    對于假體隆乳術后我們唯一能確定的就是乳房可以變大[1],但是究竟能大多少,一直是所有乳房整形外科醫(yī)生最具挑戰(zhàn)的事情之一。大多數(shù)患者在術前對自己術后乳房大小都有一個較明確的期望值,若能在術前準確預測患者預期的胸圍及罩杯,不僅可以增強患者對醫(yī)生的信任度,建立良好的醫(yī)患關系,同時可以為醫(yī)生挑選假體提供較準確的參考意見。本研究回顧性分析了我院348例行經腋路內窺鏡輔助假體隆乳患者,結果提示術后半年,患者的胸圍及罩杯逐漸達到穩(wěn)定狀態(tài),并發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者(89.4%)胸圍和罩杯的變化與假體凸度呈線性關系:ΔC/ΔCCN=2/3?2d,即患者術后胸圍等于患者術前的胸圍加上三分之二倍假體凸度的2倍。罩杯等于過乳頭胸圍(CCN )減去過下皺襞圍胸圍(CCⅠMF),因為下皺襞胸圍變化不明顯,所以罩杯的變化同樣滿足上述線性關系。同時發(fā)現(xiàn)該311例患者的胸圍均不超過A罩杯,也就是上下胸圍差值不超過10cm 。同理分析了假體凸度對術前不同罩杯患者的影響,發(fā)現(xiàn)術前罩杯越大,術后胸圍增加量受假體凸度的影響越小,術前罩杯在A<罩杯≦B的有26例(7.5%),術后胸圍較術前增加d ;術前罩杯在B<罩杯≦C的有9例(2.6%),術后胸圍較術前增加d4/5;術前罩杯在C<罩杯≦D的有2例(0.57%),術后胸圍較術前增加d2/3。說明假體凸度對假體隆乳患者術后胸圍的影響不是固定的線性關系,還和患者術前胸圍的大小有關。這可能是因為自身組織受假體壓縮的原因[3]??梢岳斫鉃椋陨淼南袤w和皮下組織越多受假體的壓縮空間就越大[3];同時,隨著年齡的增長,患者腺體會不斷萎縮,而假體的凸度幾乎不會改變[3],這就是為什么術前胸圍越大,術后胸圍增加的程度受假體凸度的影響就越小,反而術前胸圍較小的患者術后胸圍明顯增加。同時,有部分輕中度乳房下垂的患者,因拒絕行乳房下垂矯正術,術后乳房皮膚松弛未得到改善,乳頭不在乳房的最突出點,造成上下胸圍差值減小,也是引起術后胸圍增加量不明顯的原因之一。

    有學者通過假體體積的大小預測術后胸圍的變化,Karabulut A B[4]認為,假體的體積每增加100ml,患者術后胸圍會增加2cm,假體體積與術后胸圍呈線性關系。King NM[2,5]認為,每增加一個罩杯(胸圍增加2.5cm ),乳房體積變化130~150 cc 。上述兩個研究結果接近,但本研究發(fā)現(xiàn),即使相同體積的假體,因為假體凸度不同,術后胸圍變化也有差異。本研究中該公式首次提出了不同凸度假體對患者術后胸圍及罩杯變化的影響。我們查看MENTOR 公司的假體參數(shù)可以發(fā)現(xiàn),相同體積的假體,參數(shù)相差很大。以體積為300cc 假體為例。有350-3004BC,參數(shù)為11.1cm×4.5cm,有CPG331高型中低凸假體,參數(shù)為12.0cm×12.3cm×3.9cm ;還有炫耀的334-1102,參數(shù)為11.0×10.3cm×5.6cm 等不同假體。參考Karabulut A B 等的研究結果,若假體的體積為300ml,術后患者胸圍應增加6cm。我們發(fā)現(xiàn)350-3004BC 假體凸度為4.5cm,若患者術前罩杯不超過A 罩杯,按照本研究公式得出術后患者胸圍可增加2/3×4.5×2,即為6cm,剛好與Karabulut A B 結果相同。但根據(jù)我們的研究結果,若選用凸度為3.9cm 的假體,測得患者術后胸圍增加平均值為5.8cm,而凸度為5.6cm 的假體,測得患者術后胸圍增加平均值達7.4cm 。可見,假體雖然體積相同,但因為凸度不一樣,患者術后胸圍仍有較大差異。

    若把人體的胸圍模擬成完全的橢圓形,按照理論計算,患者術后胸圍及罩杯的變化和胸圍的前后徑與左右徑均有關系,但因選擇的假體均小于乳房基底部(BW)至少1cm,術后胸圍左右徑很少有超出雙側腋前線的,僅有個別乳房偏大或者乳房下垂的患者術后胸圍邊界超過腋前線,考慮置入假體后胸廓皮膚及皮下組織的牽扯移位,同時考慮假體的變形和組織的壓縮以及腺體的萎縮等因素,患者實際胸圍的變化應該會小于理論假體凸度倍數(shù)。根據(jù)欒杰[6]等人通過3D 掃描技術觀察假體隆乳術后乳房動態(tài)形態(tài)變化的前瞻性研究發(fā)現(xiàn),術后一年后乳房的凸度較前減少30.7%,這與本研究公式胸圍的變化等于2/3倍假體凸度的2倍極其接近,提示本研究公式的準確性較高。

    當然本研究也存在相應的不足,如測量胸圍時產生的誤差。首先我們用常規(guī)的皮尺測量,為計數(shù)方便,將胸圍測量值精確到0.5cm而非0.1cm,使得在計數(shù)時產生一定的誤差。同時在測量時因體位變化也存在誤差,特別是在患者術后即刻胸圍的測量,大多數(shù)患者測量時存在麻醉復蘇狀態(tài)欠佳,只能平臥位或坐位,無法保證每次測量均在呼吸末。其次,部分患者無法返院復查,胸圍值由患者或家屬自行測量后提供,雖提前告知患者及家屬測量方法,但無法保證每次測量的準確性。再者,隨訪時間僅有1年,胸圍雖然逐漸穩(wěn)定,但隨著時間的推移,是否仍有乳房組織的壓縮,亟待本研究的長期隨訪。

    綜上所述,假體凸度是影響患者術后胸圍和罩杯變化的重要因素。通過隨訪我院348例患者總結發(fā)現(xiàn),絕大部分患者(胸圍不超過A 罩杯)術后胸圍和罩杯關系滿足:ΔC/ΔCCN=2/3?2d,即術后胸圍=術前胸圍3,該公式能較為準確地預測求美者術后胸圍及罩杯的變化,同時術前胸圍越大,術后胸圍增加量受假體凸度的影響越小,醫(yī)師可根據(jù)患者需求,據(jù)此為患者個性化定制方案。

    猜你喜歡
    罩杯皺襞凸度
    利用軸線交錯修整砂輪凸度曲線的方法探討
    哈爾濱軸承(2022年1期)2022-05-23 13:12:58
    3800mm中板軋機變凸度工作輥輥形研究①
    冶金設備(2021年4期)2021-10-29 03:00:40
    基于精軋平坦度優(yōu)先的凸度分配策略
    異步凸度軋制對AZ31鎂合金板坯損傷抑制分析
    重型機械(2020年3期)2020-08-24 08:31:40
    A 罩杯的存在主義
    愛你(2018年19期)2018-11-14 14:25:25
    A罩杯的存在主義
    膝關節(jié)髕內側滑膜皺襞綜合征的MRI診斷價值
    康復新液在腋皺襞切口大汗腺切除術中的應用效果觀察
    46 例經關節(jié)鏡診治膝關節(jié)髕內側滑膜皺襞綜合征分析
    胸越大購買力越強
    av中文乱码字幕在线| 欧美三级亚洲精品| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美乱妇无乱码| 久久久久久久精品吃奶| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产在线观看jvid| 99国产综合亚洲精品| 香蕉国产在线看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲激情在线av| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| 一级毛片精品| 女人被狂操c到高潮| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 熟女电影av网| 色噜噜av男人的天堂激情| 日韩欧美三级三区| 国产不卡一卡二| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| svipshipincom国产片| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 欧美色视频一区免费| xxxwww97欧美| 在线国产一区二区在线| 日韩免费av在线播放| 国产高清视频在线观看网站| 成人av在线播放网站| 亚洲av成人精品一区久久| 久热爱精品视频在线9| 国产不卡一卡二| 亚洲一码二码三码区别大吗| 免费在线观看亚洲国产| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产成人aa在线观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 他把我摸到了高潮在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲全国av大片| 成人特级黄色片久久久久久久| 老汉色∧v一级毛片| 欧美黄色片欧美黄色片| 久9热在线精品视频| 黄色a级毛片大全视频| 国产精品久久久久久久电影 | 国产午夜精品论理片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲九九香蕉| 老司机福利观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 在线视频色国产色| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲av电影在线进入| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲无线在线观看| 99久久精品热视频| 色在线成人网| 国产精品九九99| 日本a在线网址| 一进一出好大好爽视频| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看 | 99国产精品99久久久久| 国产精品亚洲一级av第二区| av天堂在线播放| 岛国视频午夜一区免费看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品爽爽va在线观看网站| 91av网站免费观看| 国产精品 国内视频| 看免费av毛片| 午夜福利成人在线免费观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 中文字幕久久专区| 亚洲精品在线观看二区| 免费观看人在逋| 国产成人aa在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 午夜成年电影在线免费观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产伦一二天堂av在线观看| 日本 av在线| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲欧美精品综合久久99| 日韩精品中文字幕看吧| 久久热在线av| 久久午夜综合久久蜜桃| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| a级毛片a级免费在线| 亚洲免费av在线视频| 不卡av一区二区三区| 国产男靠女视频免费网站| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产日本99.免费观看| 国产熟女xx| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 久久精品国产清高在天天线| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日本 av在线| 久久亚洲真实| 国产成人欧美在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 欧美在线黄色| 在线永久观看黄色视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久香蕉激情| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲男人天堂网一区| 欧美日韩一级在线毛片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品久久久人人做人人爽| 黄片大片在线免费观看| 亚洲成av人片在线播放无| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久性视频一级片| 国产成+人综合+亚洲专区| 99re在线观看精品视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 中文字幕av在线有码专区| 久久国产乱子伦精品免费另类| cao死你这个sao货| 可以在线观看毛片的网站| 欧美又色又爽又黄视频| 久久精品91无色码中文字幕| 最新美女视频免费是黄的| 天天一区二区日本电影三级| 波多野结衣高清无吗| or卡值多少钱| 制服诱惑二区| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲人成伊人成综合网2020| www.999成人在线观看| 88av欧美| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品久久久久久久末码| 无人区码免费观看不卡| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品一区二区三区av网在线观看| 看片在线看免费视频| 可以在线观看毛片的网站| 国产伦在线观看视频一区| 精品不卡国产一区二区三区| 在线视频色国产色| 国产精品九九99| 在线观看午夜福利视频| 国产日本99.免费观看| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲激情在线av| 国产成人aa在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲国产欧美人成| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 啪啪无遮挡十八禁网站| 中文字幕久久专区| 国产一区二区三区视频了| 免费在线观看完整版高清| 免费搜索国产男女视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品野战在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 999久久久精品免费观看国产| 日韩欧美 国产精品| 日韩欧美 国产精品| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品av久久久久免费| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 色综合婷婷激情| 999精品在线视频| 久久99热这里只有精品18| 搡老妇女老女人老熟妇| 老司机午夜十八禁免费视频| 窝窝影院91人妻| 男人舔女人的私密视频| www.999成人在线观看| 午夜免费激情av| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品久久电影中文字幕| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 色综合婷婷激情| 此物有八面人人有两片| 免费观看人在逋| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 精品电影一区二区在线| 日韩欧美国产一区二区入口| av欧美777| 日韩三级视频一区二区三区| 桃红色精品国产亚洲av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 曰老女人黄片| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 香蕉丝袜av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲av片天天在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 久久这里只有精品19| 精品福利观看| 我要搜黄色片| 日日夜夜操网爽| 国产单亲对白刺激| 日本黄大片高清| 久久中文字幕人妻熟女| 欧美一级毛片孕妇| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 五月玫瑰六月丁香| 日韩有码中文字幕| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲人成77777在线视频| 国产久久久一区二区三区| 国产高清视频在线播放一区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 中文字幕高清在线视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 99在线视频只有这里精品首页| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品av久久久久免费| xxx96com| av国产免费在线观看| 麻豆国产av国片精品| www日本在线高清视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 成人三级做爰电影| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日本熟妇午夜| 一个人免费在线观看的高清视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 最好的美女福利视频网| 国产真实乱freesex| 亚洲 欧美一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲五月婷婷丁香| 黄色丝袜av网址大全| 国语自产精品视频在线第100页| 精品国产美女av久久久久小说| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲avbb在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 日日夜夜操网爽| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产一区二区在线观看日韩 | 操出白浆在线播放| 波多野结衣巨乳人妻| 精品人妻1区二区| 免费观看人在逋| www.熟女人妻精品国产| 又粗又爽又猛毛片免费看| a在线观看视频网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久久久久久午夜电影| 黄色a级毛片大全视频| 日本 av在线| av片东京热男人的天堂| 男人舔女人的私密视频| 香蕉国产在线看| 曰老女人黄片| 午夜福利免费观看在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产精品国产高清国产av| 精品电影一区二区在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 极品教师在线免费播放| 久久性视频一级片| 在线播放国产精品三级| 国产精品免费视频内射| 美女午夜性视频免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 无限看片的www在线观看| 在线观看一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 国产高清videossex| 又黄又粗又硬又大视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 两个人免费观看高清视频| 日韩欧美免费精品| 日本一区二区免费在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 两个人的视频大全免费| 青草久久国产| 动漫黄色视频在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 看片在线看免费视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 成人18禁在线播放| 国产精品av视频在线免费观看| 少妇的丰满在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 夜夜爽天天搞| 看片在线看免费视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产精华一区二区三区| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲精品在线美女| 九色成人免费人妻av| 亚洲免费av在线视频| 麻豆成人av在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 少妇粗大呻吟视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 一级毛片女人18水好多| 天堂动漫精品| 脱女人内裤的视频| 变态另类丝袜制服| 国产精品野战在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 丁香六月欧美| 国产一区二区激情短视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久久久久久久久黄片| 亚洲在线自拍视频| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美大码av| 亚洲美女视频黄频| 国产精品 欧美亚洲| 美女午夜性视频免费| 国内精品久久久久久久电影| 在线a可以看的网站| 九九热线精品视视频播放| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 日韩大尺度精品在线看网址| 国产成人系列免费观看| 高清毛片免费观看视频网站| 9191精品国产免费久久| 18禁国产床啪视频网站| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| av免费在线观看网站| 日韩三级视频一区二区三区| 脱女人内裤的视频| 一二三四社区在线视频社区8| 99热这里只有是精品50| АⅤ资源中文在线天堂| 真人做人爱边吃奶动态| 久久久久久国产a免费观看| 看免费av毛片| 国产一区二区激情短视频| 成人一区二区视频在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 天天添夜夜摸| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲性夜色夜夜综合| 一级毛片高清免费大全| 舔av片在线| 欧美日本视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产亚洲精品一区二区www| 极品教师在线免费播放| 一区二区三区国产精品乱码| 精品久久久久久久毛片微露脸| 日韩欧美在线乱码| 极品教师在线免费播放| 国产精品乱码一区二三区的特点| 日韩av在线大香蕉| 精品不卡国产一区二区三区| 成年人黄色毛片网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| a在线观看视频网站| 全区人妻精品视频| 久9热在线精品视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久九九热精品免费| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩欧美 国产精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 午夜免费成人在线视频| 国产单亲对白刺激| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产成人欧美在线观看| 午夜视频精品福利| 亚洲av熟女| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产熟女xx| 日韩欧美免费精品| 成年版毛片免费区| 午夜免费激情av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美日本亚洲视频在线播放| 色av中文字幕| 国产欧美日韩一区二区三| 观看免费一级毛片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产成人精品久久二区二区免费| 日本免费a在线| www日本在线高清视频| 免费搜索国产男女视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 真人一进一出gif抽搐免费| 午夜视频精品福利| 夜夜夜夜夜久久久久| 成人三级黄色视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久中文看片网| 一级毛片女人18水好多| 舔av片在线| 日韩国内少妇激情av| 最近最新中文字幕大全免费视频| 在线观看66精品国产| 男插女下体视频免费在线播放| 免费在线观看影片大全网站| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产三级在线视频| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲男人天堂网一区| 国产激情欧美一区二区| 国产黄片美女视频| 成人午夜高清在线视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 99精品久久久久人妻精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 午夜福利欧美成人| 最新美女视频免费是黄的| 99在线人妻在线中文字幕| 在线国产一区二区在线| 亚洲一码二码三码区别大吗| 一区二区三区激情视频| 99久久国产精品久久久| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲精品国产一区二区精华液| 1024香蕉在线观看| 国产精品野战在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一进一出抽搐动态| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产高清videossex| АⅤ资源中文在线天堂| 国产成+人综合+亚洲专区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久性生活片| 男人舔女人下体高潮全视频| 日本一本二区三区精品| 色综合站精品国产| 日韩精品中文字幕看吧| 两性夫妻黄色片| 国产三级中文精品| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美黄色片欧美黄色片| 9191精品国产免费久久| a级毛片在线看网站| 身体一侧抽搐| 亚洲一区高清亚洲精品| 香蕉av资源在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美乱妇无乱码| 午夜福利在线在线| 日本三级黄在线观看| www.999成人在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 日韩av在线大香蕉| 亚洲成人久久性| 女人被狂操c到高潮| 99久久精品热视频| 麻豆一二三区av精品| 一夜夜www| 久久香蕉精品热| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 在线观看一区二区三区| 看免费av毛片| 日本免费a在线| 国产视频一区二区在线看| 可以在线观看的亚洲视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 欧美大码av| 久久久久久大精品| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 99在线视频只有这里精品首页| 色在线成人网| 久久热在线av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 欧美成人午夜精品| 三级毛片av免费| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产精品电影一区二区三区| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲精品在线美女| 欧美3d第一页| 88av欧美| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 91国产中文字幕| 国产男靠女视频免费网站| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 变态另类丝袜制服| 欧美激情久久久久久爽电影| 麻豆成人午夜福利视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 99精品在免费线老司机午夜| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲精品中文字幕在线视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久久久久久久久黄片| 国产精品亚洲美女久久久| 午夜免费激情av| 亚洲真实伦在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 露出奶头的视频| 亚洲色图av天堂| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产成人av激情在线播放| 91av网站免费观看| 999久久久精品免费观看国产| 女人被狂操c到高潮| 岛国视频午夜一区免费看| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩成人在线观看一区二区三区| 日本一本二区三区精品| 国产亚洲精品久久久久5区| 在线观看www视频免费| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线免费观看的www视频| 国产精品亚洲美女久久久| 91国产中文字幕| 美女大奶头视频| 中文字幕久久专区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品综合久久久久久久免费| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久久水蜜桃国产精品网| 少妇熟女aⅴ在线视频| 后天国语完整版免费观看| 国产真人三级小视频在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲黑人精品在线| 此物有八面人人有两片| 久久午夜综合久久蜜桃| 一个人免费在线观看电影 | 亚洲18禁久久av| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲人成电影免费在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久精品国产综合久久久| 又大又爽又粗| 亚洲乱码一区二区免费版| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美日韩乱码在线| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜成年电影在线免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲国产高清在线一区二区三| 精品久久蜜臀av无| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| av片东京热男人的天堂| 波多野结衣高清作品| 欧美激情久久久久久爽电影| 无人区码免费观看不卡| 国产精品,欧美在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久99久视频精品免费| 精品国产美女av久久久久小说| 国产伦在线观看视频一区| 麻豆国产av国片精品| 欧美黑人精品巨大| 欧美乱码精品一区二区三区| 后天国语完整版免费观看| 亚洲片人在线观看| 91九色精品人成在线观看| 91国产中文字幕| 一a级毛片在线观看| 亚洲国产欧美网| 亚洲成av人片免费观看| 国产不卡一卡二| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品在线美女| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久精品欧美日韩精品| 国产视频一区二区在线看| 女警被强在线播放| 精华霜和精华液先用哪个| 国产99久久九九免费精品| 一边摸一边抽搐一进一小说| 一级a爱片免费观看的视频| 男男h啪啪无遮挡| 成人手机av| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 欧美日韩国产亚洲二区| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品av视频在线免费观看| 国产成+人综合+亚洲专区|