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    糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合左西替利嗪治療小兒季節(jié)性過敏性鼻炎的臨床效果

    2022-06-17 14:27:46郭智選
    健康之友 2022年11期
    關(guān)鍵詞:利嗪莫米松糠酸

    郭智選

    (溫州市蒼南縣金鄉(xiāng)鎮(zhèn)五一村衛(wèi)生室 浙江 溫州 325805)

    小兒季節(jié)性過敏性作為耳鼻喉科常見的疾病,其是一種鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床表現(xiàn)為鼻內(nèi)奇癢、打噴嚏及鼻塞等癥狀[1-2]。該病發(fā)作時(shí)間主要集中于氣候改變、晨起及外界過敏原時(shí),持續(xù)時(shí)間10min-20min,而1d內(nèi)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)[3-4]。相關(guān)報(bào)道指出,若過敏原持續(xù)存在或季節(jié)性增減,則會(huì)加重患兒的病情,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量及正常發(fā)育[5]。此外,季節(jié)性過敏性鼻炎患兒在夏秋交替時(shí)發(fā)作頻繁,且鼻癢是該病的主要特征。目前,臨床治療該病方案較多,但各類藥物臨床療效均有所不同[6]??匪崮姿杀菄妱┳鳛榕R床應(yīng)用較為廣泛的糖皮質(zhì)激素類藥物,其具有抗過敏及抗炎等功效,但臨床發(fā)現(xiàn),該類藥物單一使用效果不佳,難以滿足臨床需求。而在此基礎(chǔ)上引入左西替利嗪可有效改善患兒的臨床癥狀?;诖?,為了進(jìn)一步探究糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合左西替利嗪治療小兒季節(jié)性過敏性鼻炎的臨床效果,抽選本院近一年來收治的90例小兒季節(jié)性過敏性鼻炎患兒作為研究對象,現(xiàn)匯總結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    抽選本院近一年來收治的90例小兒季節(jié)性過敏性鼻炎患兒作為研究對象,按密封信封法將其等分為兩組,患兒年齡分布在2歲-10歲之間,平均年齡為(6.35±2.17)歲,其中男性患兒46例,女性患兒44例,兩組患兒一般資料不存在顯著差異(P>0.05),可作為研究對象。本研究已通過醫(yī)院審批。

    1.2方法

    對照組采用糠酸莫米松鼻噴劑治療 ,手撳噴霧器6次作為啟動(dòng),直至噴霧均勻,方可鼻腔給藥,每側(cè)鼻孔噴藥量50μg,2次/d。

    實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上引入左西替利嗪,2n.5mg/次,1次/d。

    兩組患兒均治療4周,治療期間無外界過敏原,且所有治療均在環(huán)境控制下進(jìn)行。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組的臨床療效,若患兒連續(xù)噴嚏<3個(gè),且臨床癥狀減輕則為顯效;若患兒4<連續(xù)噴嚏<9,且臨床癥狀稍微改善則為有效;若患兒連續(xù)噴嚏>10個(gè),且臨床癥狀無變化或加重則為無效。

    對比兩組患兒臨床癥狀評分,癥狀消失為0分,輕度癥狀為1-3分,中度為4-7分,重癥為8-10分。

    對比兩組的藥物毒副反應(yīng)發(fā)生率。

    采集兩組患兒治療前、后的空腹靜脈血3mL,離心分離血清后將其置于-20℃溫度中備用,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測兩組患兒血清中的IL-4、IFN-γ及IgE指標(biāo)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究所選數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS19.0,研究包含項(xiàng)目為計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料,采用x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)方式,當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組臨床療效比較

    實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率明顯高于對照組(P<0.05),詳見表1。

    表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

    2.2兩組臨床癥狀評分比較

    實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評分均明顯低于對照組(P<0.05),詳見表2。

    表2 兩組臨床癥狀評分比較

    2.3兩組藥物毒副反應(yīng)發(fā)生率比較

    兩組藥物毒副反應(yīng)總發(fā)生率無明顯差異(P>0.05),詳見表3。

    表3 兩組藥物毒副反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

    2.4兩組炎癥因子指標(biāo)比較

    實(shí)驗(yàn)組炎癥因子指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),詳見表4。

    表4 兩組炎癥因子指標(biāo)比較

    3 討論

    相關(guān)文獻(xiàn)指出,近年來,大氣污染加劇、飲食多元化、環(huán)境的改變及小兒免疫力低下等因素的影響,小兒季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)病率日趨升高[7]?;純撼霈F(xiàn)該種疾病時(shí),往往易引發(fā)注意力下降、睡眠質(zhì)量差等情況,嚴(yán)重者甚至出出現(xiàn)鼻竇炎癥多種癥狀,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量及健康成長。季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)生與患兒吸入變應(yīng)原息息相關(guān),其會(huì)導(dǎo)致患兒的鼻細(xì)胞膜出現(xiàn)生化反應(yīng),從而導(dǎo)致鼻塞等癥狀的出現(xiàn)[8]。目前,臨床主要采用糖皮質(zhì)激素作為治療該病的主要手段之一,抗酸莫米松鼻噴劑其可有效發(fā)揮局部抗炎作用,抑制炎癥因子的釋放,從而進(jìn)一步緩解患兒的臨床癥狀。但臨床發(fā)現(xiàn),單一采用該種藥物雖可有效改善患兒的臨床指標(biāo),但治療效果未達(dá)到預(yù)期,而在此基礎(chǔ)上引入左西替利嗪可有效提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率明顯高于對照組(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評分均明顯低于對照組(P<0.05),說明,糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合左西替利嗪可有效緩解患兒的臨床癥狀,提高臨床療效,分析其原因?yàn)樽笪魈胬鹤鳛榭菇M胺藥,其主要通過拮抗組胺作用,發(fā)揮緩解過敏癥狀的效果。此外,本次研究中,兩組藥物毒副反應(yīng)總發(fā)生率無明顯差異(P>0.05),說明,糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合左西替利嗪治療,安全性較高,分析其原因?yàn)?,左西替利嗪并無明顯的抗5-羥色胺及抗膽堿作用,且該種藥物抑制中樞作用較小。此外,相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,小兒季節(jié)性過敏性鼻炎于IL-4及IFN-γ等指標(biāo)的失衡息息相關(guān),其中IL-4不僅會(huì)抑制Th1細(xì)胞增殖,還會(huì)誘導(dǎo)Th2細(xì)胞分泌[9-10]。而IFN-γ則會(huì)抑制IL-4指標(biāo),而小兒季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)生因素則與以上指標(biāo)的高低有關(guān)。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組炎癥因子指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),充分說明,糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合左西替利嗪治療,其會(huì)抑制炎癥因子表達(dá),促進(jìn)患兒疾病的快速康復(fù)。

    綜上所述,在小兒季節(jié)性過敏性鼻炎患兒中應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合左西替利嗪治療可有效改善患兒的臨床指標(biāo),療效確切,且安全性較高,值得推廣和應(yīng)用。

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