快速康復外科理念在創(chuàng)傷骨科圍手術期護理效果分析

劉金蘭

(山東臨沭縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 276700)

因為創(chuàng)傷骨科圍手術期的患者擔心預后、機體不適、治療康復的時間較長等影響，會產生不良的心理情緒，從而對其術后康復造成一定影響。所以需幫助患者緩解不良情緒，促使其快速恢復健康。圍術期給予創(chuàng)傷骨科圍手術期患者科學、優(yōu)質、有效的護理干預能減少患者住院、康復的時間，且直接決定患者恢復，降低患者術后出現并發(fā)癥[1]。目前，臨床上通過給予快速康復外科理念護理干預，該護理模式通過循證醫(yī)學依據給予圍術期患者針對性的護理干預，可幫助減少其應激反應與并發(fā)癥，能使患者的預后效果得到提升。為分析快速康復外科理念應用于創(chuàng)傷骨科圍手術期患者中的護理效果，本文選取2020年6月—2021年6月到本院診治的創(chuàng)傷骨科圍手術期100例患者臨床資料，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取2020年6月—2021年6月到本院診治的創(chuàng)傷骨科圍手術期100例患者資料，按隨機數表分兩組，對照組50例患者，男性27例，女性23例，患者年齡在23-64歲，其平均(43.47±4.15)歲；研究組50例患者，男性28例，女性22例，患者年齡在23-65歲，其平均(43.98±4.16)歲，兩組患者基線資料無統(tǒng)計意義(P>0.05)，具可比性。

1.2納入和排除的標準

納入的標準：①與創(chuàng)傷骨科的手術指征相符；②患者、家屬了解本次的研究且簽署了相關同意書；③確診是創(chuàng)傷骨科的患者。排除的標準：①并有嚴重的手術禁忌者；②心肝腎等臟器存在嚴重病變；③存在認知功能方面的障礙者；④精神疾病患者。

1.3方法

對照組采取常規(guī)的護理干預：指導患者的生活、飲食、用藥等情況進行指導，且對其生命體征密切進行監(jiān)測等。研究組患者采取快速康復外科理念護理：①患者入院之后迅速成立康復外科理念護理服務小組，然后收集和分析患者臨床資料，并制定針對性的護理服務措施。②入院后的溝通心理護理：護理人員給患者講解詳細的手術、相關注意事項，且護理人員需積極與其溝通交流，掌握心理情況，結合患者不良心理疏導干預。③術后的護理：護理人員幫助患者選取適當的體位，告知術后不同時間段的注意事項，并及時對的術后患者病情情況進行觀察，防止產生切口感染等其他的并發(fā)癥?；贾珱]有距離疼痛、腫脹、切口滲血情況時，指導患者鍛煉患肢功能。鍛煉的過程中指導其取站立位，患肢應踩在體重稱上，再將身體的重心移于稱上。④出院時應叮囑其注意休息，建立良好作息及飲食習慣，且不能暴飲暴食，定期隨訪和復查。

1.4觀察指標和評定標準

①觀察兩組患的臨床基本指標：切口愈合和住院的時間；②通過VAS(視覺模擬相關評分法)評估其疼痛，通過BI評定(自理能力評定量表)觀察兩組患者自理能力；③比較兩組滿意度情況：不滿意、滿意與非常滿意情況，滿意度=(非常滿意+滿意)/組例數×100%[2]。

1.5統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1兩組手術指標對照

護理后，研究組切口愈合、住院的時間均比對照組少(P<0.05)，見表1。

表1 兩組手術指標對照

2.2兩組VAS、BI評分

護理后，研究組患者VAS評分比對照組低，且BI評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組VAS、BI評分分)

2.3兩組滿意度

護理后，研究組臨床滿意度96.00%比對照組80.00%高(P<0.05)，見表3。

表3 兩組滿意度(n/%)

3 討論

本研究結果表明：研究組患者護理后切口愈合、住院的時間均比對照組少；表明快速康復外科理念在創(chuàng)傷骨科患者臨床護理效果好，可幫助患者有效縮短切口愈合以及住院的時間。分析原因可能是，快速康復外科理念的Kelet醫(yī)生所提出的針對患者圍術期進行有效護理的策略，屬新型的護理方法比較重視圍術期的患者生理、心理反應，通過給予患者相關有效護理，有效減少外科應激反應，以保障患者體內環(huán)境的穩(wěn)定，利于患者快速的康復?？焖倏祻屯饪聘深A利于建立良好護患關系，進而判斷評估病情；并改善患者不良心理，以積極配合患者臨床治療及護理[3]?？焖倏祻拖嚓P外科理念干預經加強患者術前、手術過程中以及術后的護理服務措施，可幫助患者積極面對治療，且有效引導、鼓勵適量進行康復鍛煉，從而降低住院的時間，達到降低患者的治療費用的目的[4]。

同時，本研究結果表明：護理后，研究組患者VAS評分比對照組低，比較有統(tǒng)計學意義，且BI評分均比對照組高，比較有統(tǒng)計學意義；表明快速康復外科干預在創(chuàng)傷骨科患者應用可有效改善患者的疼痛程度，提升患者的自理能力?；颊咴趯嵤┤斯す顷P節(jié)置換術治療之前，快速康復外科理念要求護理人員對其心理情緒進行評估，可掌握患者產生不良心理的因素而實施針對性、有效的心理疏導。且縮短患者術前的禁飲、禁食時間能確保機體處在適宜代謝的狀態(tài)，從而降低并發(fā)癥情況；同時還要求給予患者超前鎮(zhèn)痛，幫助患者增強手術耐受性，降低術后對鎮(zhèn)痛藥使用的劑量；對患者術中輸液量需嚴格進行控制，從而保證患者生命體征穩(wěn)定，有效保護患者的心、腎功能[5]。術中做好患者的保暖功能能減少術后出血量，改善患者的疼痛情況。快速康復外科理念要求術后幫助患者進行肢體按摩、引導其進行關節(jié)活動，鼓勵患者下床進行活動，指導患者實施康復鍛煉，能幫助患者增強患肢活動及其自理的能力。此外，本研究結果還表明：護理后，研究組患者的臨床護理滿意度96.00%比對照組80.00%高，比較有統(tǒng)計學意義，表明快速康復相關外科理念在創(chuàng)傷骨科患者應用，能提升患者的臨床護理滿意度。通過給患者提供全面、針對性、細致的護理服務，可有效減少護理差錯的產生，取得患者、家屬更多的信任、支持，從而提升護理的滿意度。

總而言之，快速康復外科理念應用于創(chuàng)傷骨科圍手術期患者中的效果較好，可改善患者的不良心理、疼痛程度，提高自理能力與臨床滿意度。