廣西柳州地區(qū)多囊卵巢綜合癥患者中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律研究

英健民 韋慧琴 林 鵬 余夏靜 葉子維

廣西柳州地區(qū)多囊卵巢綜合癥患者中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律研究

英健民 韋慧琴 林 鵬 余夏靜 葉子維

（柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 柳州 545006）

調(diào)查總結(jié)出廣西柳州地區(qū)多囊卵巢綜合癥（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律。選取符合本研究所制定納入標(biāo)準(zhǔn)的PCOS患者120例，通過(guò)如實(shí)填寫(xiě)中醫(yī)體質(zhì)量表及調(diào)查表后，結(jié)合中醫(yī)四診情況，進(jìn)行患者中醫(yī)體質(zhì)辨別，總結(jié)歸納出PCOS患者中醫(yī)體質(zhì)在廣西柳州地區(qū)的分布規(guī)律。經(jīng)調(diào)查，被納入患者中醫(yī)體質(zhì)辨別中，痰濕體質(zhì)占比24.2%，濕熱體質(zhì)占比24.2%，氣郁體質(zhì)占比23.3%，血瘀體質(zhì)占比12.5%，陽(yáng)虛體質(zhì)占比7.5%，而5.0%為氣虛體質(zhì)的占比，3.3%為陰虛體質(zhì)的占比。在廣西柳州這一地區(qū)中，PCOS患者中醫(yī)體質(zhì)分布主要以痰濕、濕熱、氣郁占比為主，這可能與廣西柳州地處嶺南，氣候濕熱較重以及飲食偏奢等習(xí)慣有關(guān)，這一調(diào)查結(jié)果為該病在該地區(qū)的辨體防治提供了重要流行病學(xué)依據(jù)。

多囊卵巢綜合癥；中醫(yī)體質(zhì)；痰濕體質(zhì)；濕熱體質(zhì)；氣郁體質(zhì)

引言

PCOS是一種由于內(nèi)分泌紊亂且常發(fā)于育齡期婦女身上的疾病，主要表現(xiàn)在機(jī)體糖脂代謝異常及生殖功能失調(diào)上[1]，其臨床癥狀主要以肥胖、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、不孕等為主，實(shí)驗(yàn)室檢查常提示有性激素異常及卵巢呈多囊樣改變，易進(jìn)一步造成糖尿病、癌癥等疾病，嚴(yán)重影響廣大女性的健康生活質(zhì)量[2]。近年來(lái)，隨著不健康生活方式的增多，社會(huì)要求女性的壓力增大等原因，PCOS發(fā)病增高效率愈發(fā)明顯，有國(guó)外研究顯示，其在育齡期婦女的發(fā)病率高達(dá)6%～15%[3]，而在我國(guó)，則占比高達(dá)6%～10%[4]。目前，腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)失衡是對(duì)于PCOS發(fā)病機(jī)制研究的熱點(diǎn)之一，腦-垂體-卵巢軸失衡會(huì)導(dǎo)致機(jī)體糖脂代謝異常，產(chǎn)生胰島素抵抗等后果[5]，對(duì)于其發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，有利于醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行防治。

目前PCOS臨床上治療主要以克羅米芬等西藥為主，具有療效較快、針對(duì)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，但也具有較多的副作用，一定程度影響患者的接受度。近年來(lái)，基于相關(guān)中醫(yī)中藥理念對(duì)于PCOS的基礎(chǔ)及臨床研究不斷深入，中醫(yī)各項(xiàng)療法如針灸、中藥等不斷用于治療該疾病，目前取得的療效是較為肯定的，但還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以成為臨床主要的治療方式。筆者認(rèn)為，究其原因是未能把中醫(yī)辨證分型較大程度的運(yùn)用到PCOS的辨證治療上。而對(duì)于PCOS患者中醫(yī)體質(zhì)的辨識(shí)，有利于針對(duì)不同體質(zhì)使選用具有較強(qiáng)針對(duì)性的方法，取得更好的療效，如有研究表明[6]，在辨證到血瘀體質(zhì)后, 重視活血化瘀藥物的應(yīng)用，其次補(bǔ)腎滋腎，最后行健脾燥濕的治療, 方能在治療PCOS中發(fā)揮重要作用。本研究是以調(diào)查廣西柳州地區(qū)PCOS患者中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律為目的，為該病的防治提供地域差異性的流行病學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年6月廣西柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科、治未病科門(mén)診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)PCOS病患120例，根據(jù)本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，所納入患者中，年齡范圍在18歲～39歲，病程范圍在1年～11年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本研究診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以2003年歐洲人類(lèi)生殖和胚胎與美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)鹿特丹專(zhuān)家會(huì)議推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)為主[7]：（1）實(shí)驗(yàn)室檢查提示有高雄激素血癥等激素分泌異常的診斷；（2）彩超檢查結(jié)果顯示受試者卵巢體積不小于10 mL，和/或同一個(gè)觀察切面上直徑2 mm～9 mm的卵泡數(shù)不少于12個(gè)；（3）排卵減少或無(wú)排卵的月經(jīng)紊亂失調(diào)的患者。上述這3個(gè)條件中，只需滿(mǎn)足其中2個(gè)即可完成診斷。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；

（2）所納入患者中，17歲～40歲為所納入年齡范圍，1～11年為所納入病程范圍；

（3）在治療期間愿意接受研究人員的相關(guān)安排，不擅自使用其他治療方式，并簽署本研究受試知情同意書(shū)者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）不符合上述診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)中任何一項(xiàng)者；

（2）屬庫(kù)欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、患有擅于分泌雄激素的腫瘤等其他高雄激素病因者；

（3）屬PCOS但月經(jīng)規(guī)律的患者；

（4）近3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)使用過(guò)治療PCOS的相關(guān)藥物者；

（5）患有嚴(yán)重婦科其他疾病者，如：急性盆腔炎、盆腔腫瘤、乳腺惡性腫瘤等患者；

（6）依從性差，研究者認(rèn)為無(wú)法保證在治療期間不自行使用其他療法者。

1.5 研究方法

主要對(duì)納入的PCOS患者采用流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查的方法，囑患者在知情同意的情況下，培訓(xùn)后的研究者通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者情況，如實(shí)填寫(xiě)《中醫(yī)體質(zhì)量表》，研究者需避免進(jìn)行具有提示性、選擇性、暗示性的提問(wèn)。最終結(jié)合四診情況辨別出患者中醫(yī)體質(zhì)。

本研究的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)主要以2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》為主[8]。該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)歷年的文獻(xiàn)及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果總結(jié)出了9種中醫(yī)體質(zhì)，即平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、瘀血體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、特稟體質(zhì)、氣郁體質(zhì)。而本研究所采用的的《中醫(yī)體質(zhì)量表》是根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，把9種體質(zhì)各分為幾種特定條目，按照條目進(jìn)行問(wèn)診填寫(xiě)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究主要以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以±表示，采用單樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行患者年齡、病程等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料結(jié)果分析

本研究所納入的120例PCOS患者中，18歲為最小年齡，39歲為最大年齡，統(tǒng)計(jì)出平均年齡為（28.78±5.46）歲。1年為最短病程，11年為最長(zhǎng)病程，統(tǒng)計(jì)出平均病程（5.74±2.39）年。本研究無(wú)病例脫落。

2.2 PCOS患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果

統(tǒng)計(jì)分析被納入的120例PCOS患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果中，首先這批患者都屬于偏頗體質(zhì)，未見(jiàn)平和體質(zhì)及特稟體質(zhì)。經(jīng)調(diào)查，被納入患者中醫(yī)體質(zhì)辨別中，痰濕體質(zhì)占比24.2%，濕熱體質(zhì)占比24.2%，氣郁體質(zhì)占比23.3%，血瘀體質(zhì)占比12.5%，陽(yáng)虛體質(zhì)占比7.5%，而氣虛體質(zhì)則占比5.0%，陰虛體質(zhì)則占比3.3%。詳見(jiàn)表1。

表1 多囊卵巢綜合征患者體質(zhì)分布結(jié)果

3 討論

3.1 PCOS中醫(yī)病因病機(jī)

PCOS的現(xiàn)代研究機(jī)制目前正在走向明確的道路上，故臨床大部分治療都是針對(duì)主癥及并發(fā)癥進(jìn)行治療。而PCOS在中醫(yī)并無(wú)相關(guān)病名，多歸屬于“?瘕”“肥胖”“不孕”“月經(jīng)病”等范疇[9]。PCOS的發(fā)病，中醫(yī)主要責(zé)之于腎、肝、脾三臟功能受阻失調(diào)。人體的“先天之本”為腎，其主藏精，與人體的生殖功能密切相關(guān)，當(dāng)腎精不足，氣血化生能力下降，沖脈失養(yǎng)，不足以濡養(yǎng)胞宮，則易致女子閉經(jīng)、不孕、性冷淡等癥狀。如有文獻(xiàn)提出[10]，當(dāng)女子處于腎精虧虛狀態(tài)時(shí)，卵泡發(fā)育速度明顯受到影響，優(yōu)勢(shì)卵泡將難以形成，且排出困難，最終會(huì)形成卵泡閉鎖，致使不孕。人體的“后天之本”為脾，其為氣血化生的源頭，其主要負(fù)責(zé)運(yùn)化水谷精微及水濕，當(dāng)脾虛運(yùn)化水濕能力下降，則水濕易形成痰濕之邪，久之痰濕之邪可郁而化熱，阻于胞宮，致使胞宮功能失調(diào)，產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)、肥胖、不孕等癥狀。肝主疏泄，其與女子胞的關(guān)系尤為密切，肝屬木，木克土，肝郁則木旺乘土，脾的功能隨之收到影響，則同易產(chǎn)生痰濕及濕熱，而肝與女子月經(jīng)經(jīng)血量的關(guān)系極其密切，肝疏泄功能下降，則易產(chǎn)生閉經(jīng)等癥狀[11]。

3.2 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在PCOS防治中的意義

中醫(yī)體質(zhì)是指在人的一生中，從一出生就擁有的先天稟賦物質(zhì)及通過(guò)后天所攝取獲得的基礎(chǔ)物質(zhì)綜合形成的一種相對(duì)穩(wěn)定的基于身體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)的綜合體[12]?！吨嗅t(yī)體質(zhì)分類(lèi)判定標(biāo)準(zhǔn)》把痰濕質(zhì)、平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、特稟質(zhì)歸為人體基本體質(zhì)類(lèi)型，王琦教授提出的“辨體-辨病-辨證”診治思維，把“辨體”放在了首位，可見(jiàn)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在日常的診療地位之高[13]。而在所傳承先人的中醫(yī)治未病的思想中，“因人制宜”是防病治病的主要原則之一，因人的體質(zhì)不同，其發(fā)病的傾向性具有各自的特點(diǎn)，如“肥人多痰濕”，肥胖之人本身易導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能不足，痰濕易于積聚，故其發(fā)病機(jī)制主要是因痰濕邪氣濕重黏膩，阻礙人體氣血運(yùn)行為主，用藥時(shí)需多考慮是否需要顧護(hù)其脾胃功能以加強(qiáng)運(yùn)化水濕的能力。廣西柳州地處我國(guó)嶺南地區(qū)，多雨、潮濕、悶熱是當(dāng)?shù)貧夂虻囊淮筇攸c(diǎn)，且當(dāng)?shù)厝溯^喜食辛辣食品，濕熱之邪較為容易侵犯機(jī)體，形成濕熱體質(zhì)。應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況及其所處的環(huán)境進(jìn)行綜合評(píng)估，確定其中醫(yī)體質(zhì)，這可為醫(yī)療人員對(duì)該病進(jìn)行臨床干預(yù)及防御帶來(lái)關(guān)鍵的流行病學(xué)依據(jù)。

3.3 PCOS在常見(jiàn)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)下的辨治思路

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)研究對(duì)于PCOS的臨床辨證論治具有重要意義，這對(duì)于PCOS患者的干預(yù)治療及日常調(diào)攝可提供較為客觀的依據(jù)。PCOS的辨識(shí)思路，可依據(jù)其常見(jiàn)體質(zhì)類(lèi)型如痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)進(jìn)行辨證論治。

3.3.1 痰濕質(zhì)

PCOS患者機(jī)體糖脂代謝異常與中醫(yī)的“肥人多痰濕”具有相類(lèi)似的觀點(diǎn)，機(jī)體糖脂代謝慢，脂肪易堆積，患者易形成肥胖體型。而“肥人多痰濕”觀點(diǎn)認(rèn)為痰濕停聚于肌膚后患者易產(chǎn)生肥胖。痰濕上蒙清竅，則患者易于嗜睡。痰濕還易于困遏脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾陽(yáng)失振，脾胃升降功能受限，則易形成大便溏爛、里急后重、身重不爽等癥狀。痰濕為陰邪，濕性祛下，阻于胞宮，致使患者月經(jīng)不調(diào)，不易受孕。

痰濕型PCOS主要以脾胃運(yùn)化功能下降為主，水液停聚而成痰濕阻于胞宮所致。其調(diào)治原則主要是化痰燥濕，但筆者認(rèn)為顧護(hù)脾胃功能也是極其重要的，所以臨床上醫(yī)療人員多用化痰燥濕結(jié)合補(bǔ)益運(yùn)化脾胃的藥物或者其他干預(yù)手段，如可用防己黃芪湯和澤瀉湯為代表用方，或可配伍溫化通陽(yáng)的藥物如桂枝、厚樸、干姜等。飲食調(diào)攝方面可選用冬瓜、豆角、竹筍、羊肉等溫陽(yáng)或利水之品。并可囑患者養(yǎng)成適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或曬太陽(yáng)的好習(xí)慣，以達(dá)到振奮脾陽(yáng)、通達(dá)氣機(jī)、運(yùn)化痰濕的效果。

3.3.2 濕熱質(zhì)

濕熱體質(zhì)多為喜食辛辣肥甘厚膩，釀為濕熱或久居濕熱多雨的地區(qū)，易感濕熱邪氣，久之形成濕熱體質(zhì)。濕熱易傷及脾胃運(yùn)化功能，致使患者大便不爽，里急后重，煩躁不安，口渴不欲飲等癥狀，濕邪黏膩，熱擾動(dòng)血，易PCOS患者月事不以時(shí)下，或形成崩漏等重癥。廣西柳州地處我國(guó)嶺南地區(qū)，潮濕多雨，較為濕熱，長(zhǎng)期生活在此地的女性，易形成濕熱體質(zhì)，發(fā)病多為濕熱型PCOS。

濕熱型PCOS的治療原則多為分消濕濁、清泄伏火。調(diào)理濕熱體質(zhì)的要點(diǎn)為宣透化濕以散熱，可根據(jù)“火郁發(fā)之”機(jī)理，運(yùn)用一些諸如甘露消毒丹為代表方，善用茵陳、龍膽草、黃柏、薏苡仁等祛濕清熱的中藥進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理。在飲食調(diào)攝中，可選用海帶、苦瓜、西瓜、空心菜、綠茶等食品，總之需囑患者養(yǎng)成清淡飲食、戒煙酒等習(xí)慣，并需保持大小便通暢以分消濕熱。

3.3.3 氣郁質(zhì)

女子以肝為先天，肝與女子的關(guān)系尤為密切，而肝在情志病的發(fā)病機(jī)制中占據(jù)重要地位。氣郁體質(zhì)易形成氣郁型的PCOS，是由于該體質(zhì)PCOS患者長(zhǎng)期情志失暢，善于猜疑，易產(chǎn)生肝氣郁結(jié)，造成氣機(jī)不通，產(chǎn)生煩悶不樂(lè)、郁郁寡歡、胸脅脹滿(mǎn)、善太息等癥狀，而氣滯則水停，也會(huì)形成痰濕積聚等問(wèn)題。肝的疏泄功能受限，推動(dòng)經(jīng)血下行的力量不足，易造成經(jīng)期延遲、閉經(jīng)等癥狀。肝郁氣滯，經(jīng)氣不通，可形成乳房脹痛等不適。肝氣郁滯，久可化熱，熱擾心神，致使患者煩悶不安、失眠多夢(mèng)的癥狀?；谧鎳?guó)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，氣為血之帥，氣機(jī)郁滯不通，血行受阻，可進(jìn)一步導(dǎo)致女子胞宮失養(yǎng)，致使月經(jīng)不調(diào)或不孕的癥狀。

氣郁體質(zhì)患者易形成氣郁型PCOS，其以肝郁氣滯致痰凝血停為主要病機(jī)。調(diào)體的原則主要為行氣疏肝，開(kāi)散郁結(jié)為主。辨體用方可以越鞠丸為基礎(chǔ)方，根據(jù)其兼有血郁、食郁、痰郁、火郁等程度，酌情加減用藥，如兼血郁較多，可加丹參、桃仁；兼火郁較多，可加連翹、梔子等藥物。飲食調(diào)攝可選用具有疏肝行氣、運(yùn)化脾胃之氣的食物如白蘿卜、大麥、香菜、蕎麥等，平時(shí)要養(yǎng)成舒暢情志、寬松衣著、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。

3.3.4 瘀血質(zhì)

瘀血體質(zhì)是因離經(jīng)之血不能及時(shí)消散或體內(nèi)血液運(yùn)行不暢而形成的一種體質(zhì)。其病因病機(jī)多為久病入絡(luò)，肝郁氣滯，先天稟賦不足，運(yùn)化失常，或后天外因損傷等所致。有研究顯示，瘀血體質(zhì)群體以女性居多的一種特殊群體[14]。瘀血體質(zhì)易形成瘀血型的PCOS，患者體內(nèi)血液運(yùn)行不暢或離經(jīng)之血不能及時(shí)消散時(shí)，在體內(nèi)形成“瘀血”病理產(chǎn)物，阻于脈道，阻擋氣血運(yùn)行之通道，易產(chǎn)生閉經(jīng)、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、崩漏等癥狀?；谧鎳?guó)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，血為氣之母，血行受阻，可反過(guò)來(lái)阻滯氣機(jī)的運(yùn)行，氣機(jī)運(yùn)行不暢可產(chǎn)生肝郁氣滯、胸脅脹滿(mǎn)、煩悶不安等臨床表現(xiàn)。

瘀血體質(zhì)患者易形成瘀血型PCOS，其以血脈瘀滯不暢阻滯氣機(jī)為主要病機(jī)。調(diào)治原則主要以行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò)為主。代表方可選用血府逐瘀湯為主，當(dāng)血瘀型PCOS痛經(jīng)較為嚴(yán)重時(shí)，可換成桃紅四物湯合失笑散。當(dāng)血瘀日久，結(jié)為?瘕時(shí)，可選用桂枝茯苓丸為主方。在日常調(diào)攝方面，要注意養(yǎng)陰活血，調(diào)氣化瘀。飲食可選用具有活血行氣養(yǎng)陰的食物如香菇、山楂、芒果、鴨血等，不宜吃寒涼、收澀之物。血液遇寒則凝，故在平時(shí)的作息調(diào)護(hù)上，應(yīng)注意避風(fēng)寒而保暖。還需勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。

3.4 研究結(jié)果分析

基于調(diào)查結(jié)果分析，本研究所納入的120例PCOS患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果主要以痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)占據(jù)前三位，陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)則較少，由此可見(jiàn)，廣西柳州地處于嶺南地區(qū)，且詢(xún)問(wèn)患者有較大部分表示喜食辛辣食品及飲酒，這是痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)所占比較多的原因，而氣郁質(zhì)在較多地方的流行病學(xué)研究中均占據(jù)較大的比例[15-17]，這是很可能是因?yàn)楦闻c女子關(guān)系較為密切有關(guān)。隨著現(xiàn)代社會(huì)的變化，不良生活習(xí)慣的增多，且社會(huì)對(duì)于現(xiàn)代女性要求越來(lái)越高，女性的壓力日漸增大，情緒易受到較大的影響，易致肝臟疏泄受阻，氣機(jī)不通，運(yùn)行失暢，形成特有的氣郁體質(zhì)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本研究所納入的120例PCOS患者都屬于偏頗體質(zhì)，在廣西柳州地區(qū)主要以痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣郁體質(zhì)為主，針對(duì)此項(xiàng)研究成果，根據(jù)患者中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行早期干預(yù)，將有利于減緩或阻止疾病進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展，為PCOS的研究及臨床干預(yù)帶來(lái)較為重要的流行病學(xué)依據(jù)。但由于研究經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題，目前只在廣西柳州地區(qū)開(kāi)展此項(xiàng)研究，樣本量較小。今后應(yīng)加大此項(xiàng)研究的投入，擴(kuò)大樣本量的區(qū)域，使研究成果更有意義，為廣西防治PCOS做出更大的貢獻(xiàn)。

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Study on the Distribution Law of TCM Constitution in Patients with Polycystic Ovary Syndrome in Liuzhou, Guangxi

To investigate and summarize the distribution law of TCM constitution in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) in Liuzhou, Guangxi.120 patients with PCOS who met the inclusion criteria formulated by the research were selected. After truthfully filling in the TCM body mass table and questionnaire, combined with the four diagnosis of TCM, the TCM constitution of patients was identified, and the distribution law of TCM constitution of patients with PCOS in Liuzhou, Guangxi was summarized.After investigation, the phlegm damp constitution accounted for 24.2%, damp heat constitution accounted for 24.2%, qi depression constitution accounted for 23.3%, blood stasis constitution accounted for 12.5%, Yang deficiency constitution accounted for 7.5%, while 5.0% was Qi deficiency constitution and 3.3% was Yin deficiency constitution.In Liuzhou, Guangxi, the TCM constitution distribution of PCOS patients is mainly phlegm dampness, damp heat and Qi depression, which may be related to Guangxi's habits such as being located in the south of the ridges, heavy climate with damp heat and extravagant diet. This survey result provides an important epidemiological basis for the identification and prevention of the disease in this area.

polycystic ovary syndrome; TCM constitution; phlegm damp constitution; damp heat constitution; Qi depression constitution

R711

A

1008-1151(2022)04-0078-04

2022-01-20

廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥局自籌經(jīng)費(fèi)科研課題“中醫(yī)體質(zhì)指導(dǎo)下針灸治療多囊卵巢綜合征月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察”（GZZC2019218）。

英健民（1969－），男，廣西柳州人，柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病科副主任醫(yī)師，廣西針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委書(shū)記，柳州市醫(yī)學(xué)會(huì)針灸分會(huì)主任委員，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸與中醫(yī)預(yù)防保健。

葉子維（1988－），男（苗族），廣西柳州人，柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病科主治醫(yī)師，副主任，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸在治未病中的應(yīng)用。