放射治療，其實(shí)沒有你想象的那么神秘

楊彩鳳

放射治療一般簡稱為放療，其原理主要是借助高能量聚焦放射線，將腫瘤細(xì)胞遺傳物質(zhì)DNA破壞，造成其再生能力喪失，進(jìn)而將腫瘤細(xì)胞殺滅。放療和化療、手術(shù)都是治療惡性腫瘤的必要途徑，由于其良好的效果，也被稱為隱形的手術(shù)刀。在放療治療中，需要在病變位置最大限度的集中放射線劑量，從而使腫瘤細(xì)胞被殺滅，同時(shí)減少對周圍臨近正常組織器官的負(fù)面影響。很多人都聽說過放療，但是對放療普遍存在恐懼和抗拒的心理。實(shí)際上，放療并沒有你想象的那么神秘，對放療知識進(jìn)行了解，能夠使人們更容易接受。

一、放療會不會造成傷害

對于放療，很多人由于認(rèn)知不足而存在較多的誤解。人們認(rèn)為放療會對人體造成很大的傷害，特別是老年人不容易接受。實(shí)際上，當(dāng)前的放療技術(shù)已經(jīng)得到了較高的發(fā)展，在放療靶區(qū)控制上更加準(zhǔn)確，大大減少了放療并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生，可以適用于大多數(shù)腫瘤患者。隨著放療設(shè)備及放療技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步，精準(zhǔn)放療也在朝著智慧精準(zhǔn)放療的方向發(fā)展。對于需要接受放射治療的腫瘤患者來說，能夠提供更加有效、精準(zhǔn)的治療方法。

二、哪些人需要接受放療

在惡性腫瘤患者當(dāng)中，約有70%左右的患者，需要在腫瘤不同發(fā)展階段接受放療，其中能夠通過放療根治癌癥的患者約有40%。對于不同個體的患者而言，是否需要接受放療治療，應(yīng)當(dāng)依據(jù)腫瘤規(guī)范化治療原則，按照個人的身體情況，腫瘤的類型和發(fā)展期別綜合考慮決定。

三、放療身上有沒有輻射

很多人擔(dān)心自己在接受放療之后，身上也會帶有輻射，進(jìn)而對家人的健康和安全造成影響。實(shí)際上，這一點(diǎn)是完全不需要擔(dān)心的?；颊咴诮邮芡攴暖熤委熤?，自身并不帶有放射源，因此不會發(fā)出射線，也就不會造成輻射，對于家人的健康和安全也沒有影響。

四、放療患者要不要忌口

放療治療的患者一般不需要特別忌口，只需要按照常規(guī)疾病治療和恢復(fù)過程中的飲食宜忌，例如不要吸煙喝酒，不吃辛辣刺激食物等。同時(shí)要注意不能偏食，要保證高蛋白、高熱量飲食，注重粗細(xì)搭配、葷素搭配，保證營養(yǎng)均衡，多補(bǔ)充維生素、多飲水等。不過，對于一些腫瘤也會有特殊的要求，例如消化道腫瘤的放療治療中，不能使用干硬刺激的食物，否則可能造成損傷。腹盆腔腫瘤的放療治療中，應(yīng)當(dāng)保證少量飲食。

五、放療時(shí)間怎么不一樣

有的患者在放療治療中會產(chǎn)生疑惑，為什么有的人放療10分鐘就結(jié)束了，而自己放療15分鐘還沒有完成。實(shí)際上，每個人的放療時(shí)間都不是完全一樣的，主要與體位、劑量、放療技術(shù)等因素有關(guān)。例如，患者有不同的體型差異，放療醫(yī)生幫助患者擺放和調(diào)整體位的時(shí)間不同?；颊叩哪[瘤及治療區(qū)域不同，具體治療計(jì)劃有所差異，也會影響放療時(shí)間。如果放療部位復(fù)雜，很多區(qū)域都要避免高劑量，放療計(jì)劃就會更加復(fù)雜。因此有的患者劑量相同，但是治療放射野數(shù)量不同，放療時(shí)間就會增加。不同的治療部位也會產(chǎn)生不同的放療時(shí)間，如頭部放療采用CRT技術(shù)，乳腺放療采用IMRT技術(shù)，位置不同，放療技術(shù)不同，放療時(shí)間也就不一樣了。

六、接受放療要注意什么

雖然目前的放療治療相對比較安全，但是為了保證治療效果和預(yù)后恢復(fù)，也要注意一些事項(xiàng)。患者要保持積極、樂觀的心態(tài)，以良好的態(tài)度應(yīng)對治療。患者在放療前的定位時(shí)，醫(yī)生都會在患者身上做出標(biāo)記，用于后續(xù)放療計(jì)劃制定和體位擺放的參考。因此為了保證放療準(zhǔn)確，一定要做好保護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)有模糊，要找醫(yī)生用專用筆描畫，不要自己隨意處理，避免影響放療效果。放療患者要穿著柔軟、寬松的純棉衣物，照射區(qū)皮膚注意保持清潔，做好防曬，不要抓撓或摩擦，也不要使用化學(xué)藥品、化妝品、藥物、堿性肥皂等擦拭。如果患者接受頭頸部放療，還要注意保持口腔清潔。鼻咽放療的患者，要每天堅(jiān)持進(jìn)行張口練習(xí)、鼻腔沖洗等康復(fù)鍛煉。腹盆腔放療的患者，應(yīng)當(dāng)對飲食習(xí)慣加以調(diào)整，不要攝入產(chǎn)氣的食物，還要遵醫(yī)囑提前做好膀胱準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。

七、放療副作用及其處理

放療在發(fā)揮良好效果的同時(shí)，盡管能夠保證較高的安全性，但是仍有一些副作用是難以避免的，因此需要注意保護(hù)和處理。

皮膚紅腫、潰爛：此類癥狀表現(xiàn)為放療位置的皮膚敏感，起皺發(fā)紅，幾周之后患者皮膚會由于放療變得干燥。對于這些癥狀，平時(shí)不能穿著過緊的衣物，敏感部位不要抓撓或摩擦，不要在放療局部皮膚上冷熱敷，如使用冰袋、熱毛巾等。

疲勞：這種癥狀一般出現(xiàn)在放療結(jié)束后的幾個星期內(nèi)，患者感覺十分疲倦，并且隨著放療的持續(xù)進(jìn)行，疲勞感會逐漸加重，在完成放療之后，疲勞和虛弱感才會逐漸消失。對于這種癥狀，患者一方面要保證充足的休息，另一方面也可以遵醫(yī)囑選擇一些藥物提高免疫力，能夠使疲勞得到緩解。

食欲不振：有的患者在放療之后會發(fā)生食欲不振的情況，不愿意吃飯。對于此類患者，可以將飲食方法更改成少食多餐，將烹飪方式改變等?？梢栽诿坎颓帮嬘靡恍”嵝燥嬃?，能夠開胃增進(jìn)食欲。還可以讓患者補(bǔ)充復(fù)合維生素B和鋅，能夠使患者味覺得到改善，有利于改善食欲。

脫發(fā)：放療之后經(jīng)常會發(fā)生脫發(fā)的并發(fā)癥，通常如果放療部位在身體上，脫發(fā)的癥狀可能并不十分嚴(yán)重。但是如果放療部位是頭頸部，則脫發(fā)癥狀就會很明顯，表現(xiàn)為頭發(fā)部分或完全脫落。放療造成的脫發(fā)并不是永久性的，在后期還可以逐漸緩慢生長恢復(fù)。患者可以在脫發(fā)期間選擇合適的假發(fā)，依然能夠保持美麗。

骨髓抑制：有些放療患者會出現(xiàn)骨髓抑制的癥狀，例如在放療之后的幾天內(nèi)，血液內(nèi)的血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等大量降低，身體免疫功能也會明顯下降，這就是骨髓抑制的表現(xiàn)。對于此類癥狀，如果骨髓抑制的程度比較嚴(yán)重，可以使用升白針治療。如果癥狀程度一般，應(yīng)當(dāng)采取食療的方法促使白細(xì)胞水平提升。

結(jié)論：放射治療是當(dāng)前惡性腫瘤治療中的常用手段，對于大多數(shù)腫瘤患者都能夠發(fā)揮重要的作用。當(dāng)前放射治療技術(shù)不斷發(fā)展，對患者造成的傷害已經(jīng)大大降低。醫(yī)生可根據(jù)患者個人及腫瘤情況，確定是否需要接受放療治療?；颊咴诜暖熤?，自身不會帶有輻射，因此不會影響家人健康。放療患者雖然不需要特別忌口，但也要注重飲食搭配，保證營養(yǎng)均衡?；颊吆头暖煹牟煌闆r，決定了放療時(shí)間的不同。接受放療的時(shí)候要注意一些問題，保證身心狀態(tài)良好，做好保護(hù)。盡管放療也會帶來一些副作用，但是都可以采取積極的措施處理，因此無需過于擔(dān)心。