信息化建設(shè)在健康體檢與健康管理質(zhì)量控制中的作用

黃容

【摘要】隨著人們對身體健康意識的加強，體檢行業(yè)蓬勃發(fā)展，成為體檢質(zhì)量保證與控制研究的重點領(lǐng)域之一。信息化在體檢和健康管理控制中發(fā)揮著重要作用。本文介紹了在健康體檢信息系統(tǒng)和健康管理系統(tǒng)中建立信息學的主要功能。信息化是（體檢）衛(wèi)生管理中心持續(xù)快速發(fā)展的關(guān)鍵，它完善了衛(wèi)生檢查管理程序，對質(zhì)量控制具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè);健康體檢;健康管理;質(zhì)量控制

引言

隨著中國醫(yī)療體制改革的深入推進，人民生活水平不斷提高，人民群眾的理解和健康程度不斷提高，對生活質(zhì)量的要求越來越高。為了滿足人民日益增長的健康需求，必須盡快建立一個適合全國體檢中心實際健康狀況的健康管理服務(wù)模式。隨著社會經(jīng)濟和政治改革的深入，行業(yè)協(xié)會和社會的作用和優(yōu)勢越來越明顯，特別是在體檢、健康管理專業(yè)化、醫(yī)療服務(wù)市場拓展、同質(zhì)性競爭等方面，私營醫(yī)療機構(gòu)占主導地位等。行業(yè)自我監(jiān)管是按照衛(wèi)生當局的政策規(guī)定進行的。建立健康檢查和健康管理信息系統(tǒng)，意味著提高生產(chǎn)操作效率，降低采用計算機技術(shù)的操作風險和成本，有利于提高整體管理水平和可持續(xù)性。

一、信息化廣泛用于健康體檢與健康管理的價值

醫(yī)療技術(shù)和健康體檢服務(wù)專業(yè)化程度的提高，使得有效監(jiān)管整個體檢過程變得更加復雜和困難。以傳統(tǒng)管理方法為基礎(chǔ)的現(xiàn)代體檢方法，未能達到必要的高水平的效率和質(zhì)量，信息技術(shù)的應(yīng)用極大地提高了體檢管理水平，使體檢過程更有科學依據(jù)并直接促進后續(xù)體檢。信息化從根本上改變了傳統(tǒng)的管理方式，無論整個醫(yī)療衛(wèi)生形勢多么復雜，都可以通過信息支持實現(xiàn)規(guī)范化、系統(tǒng)化。遠程體檢等技術(shù)的引進以及信息管理手段的更新提供了堅實的基礎(chǔ)。信息醫(yī)學調(diào)查與信息化管理將進一步深度融合，充分發(fā)揮各自的效能，形成更加系統(tǒng)化、現(xiàn)代化的健康管理模式。從目前在醫(yī)學和醫(yī)學管理中使用信息學的水平來看，這已經(jīng)取得了初步的成果。

二、健康體檢信息化建設(shè)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1、中國體檢信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析

在一個經(jīng)濟發(fā)展迅速、健康監(jiān)測得到加強的國家，各行業(yè)員工進行的體檢也在增加，而且通常在相對較短的時間內(nèi)進行大量檢查。傳統(tǒng)的體檢模式，包括登記、填寫表格、取樣和出具健康體檢證明等，都是手工進行的，出現(xiàn)了任務(wù)復雜、人員不足、衛(wèi)生證明文件不清晰、不完整等問題，經(jīng)常出現(xiàn)差錯，防偽能力弱，特別是在收集、綜合和處理體檢后的數(shù)據(jù)方面，非常復雜和昂貴，效率低下。

2.國外健康狀況分析

在海外，人人免費接受體格檢查，每名醫(yī)護人員自動成為健康體檢機構(gòu)的成員，其檔案亦予以保存。每個人從出生起都有一張體檢卡，每次后續(xù)體檢的信息都被存儲起來，并且可以隨時將以前的體檢數(shù)據(jù)與健康動態(tài)數(shù)據(jù)進行比較。在過去進行體檢的日本、韓國、美國等國家，信息化建設(shè)受到高度重視，取得了重大進展。隨著計算機信息技術(shù)的不斷發(fā)展和民眾對健康體檢服務(wù)的需求日益增加，體檢信息化已成為國內(nèi)外的一大關(guān)注。美國一家頂尖醫(yī)院的一位頂尖信息人員曾說：除非對數(shù)字信息系統(tǒng)進行投資，否則醫(yī)院不可能存在于當今世界。此外，體檢服務(wù)業(yè)亦須在數(shù)字信息方面做出大量投資。

三、傳統(tǒng)健康檔案存在的問題

目前，醫(yī)學檔案分為傳統(tǒng)的紙面醫(yī)學檔案和利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的電子信息檔案兩類。與新型數(shù)字化健康檔案相比，傳統(tǒng)的紙質(zhì)健康檔案存在諸多缺陷。

傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案中包含了疫苗接種類型和頻率、病史等信息。資料記錄的完整性是毋庸置疑的。紙質(zhì)健康檔案的不足之處在于不易保存和獲取。紙質(zhì)檔案中有大量信息，如果不保存，很容易丟失。此外，紙質(zhì)檔案也不容易獲得和移動。當向醫(yī)護人員求診時，他們可能沒有足夠的病史資料，如果他們在這時候無法取得病歷，便會令診斷工作復雜化，并可能導致延誤。

新型數(shù)字化電子健康檔案，以及傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的優(yōu)勢和彌補其不足，取代了傳統(tǒng)健康檔案，越來越受到歡迎。當個人健康信息通過互聯(lián)網(wǎng)和計算機技術(shù)輸入網(wǎng)絡(luò)時，健康檔案信息的管理可以持續(xù)進行。每次體檢后都會進行實時更新。作為個人健康風險評估、健康咨詢等的平臺。這種簡化管理的做法，日后會廣受歡迎。

四、信息化建設(shè)在健康體檢與健康管理質(zhì)量控制中的作用

1.促進醫(yī)院全面了解體檢檢查資料

在健康體檢過程中，病人通常會向醫(yī)生提供有關(guān)其個人健康及有關(guān)事宜的資料，而這些資料通常并不完整，甚至有誤?；颊咴谟洃浿写嬖谂c個別疾病的存在以及就醫(yī)和用藥有關(guān)的錯誤和模糊。健康檔案中的信息管理旨在確保每次體檢的健康狀況和健康狀況都能及時準確地記錄下來。因此，病人求診時，只需從網(wǎng)上取得病人的個人健康檔案，便可全面了解其個人情況，從而協(xié)助醫(yī)生做出有效而準確地決定。

2.協(xié)助加快體檢檢查程序

在很多情況下，體格檢查包括很多元素，讓醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)錯誤，而這可以透過二維碼印刷的資訊科技加以改變。該系統(tǒng)可讓醫(yī)護人員透過參考條形碼，包括體格檢查的數(shù)據(jù)，方便及時準確地取得體格檢查的資料，并可提高健康體檢項目和工序的清晰性和效率。

3.促進工作效率

一般來說，健康檢查是由具備健康管理知識的人士定期進行的。傳統(tǒng)醫(yī)學檔案是紙質(zhì)的，檢索困難，保存更新困難。因此，在推行健康檔案電腦化之前，醫(yī)護人員會花大量時間搜尋個人健康資料，大大減低員工的工作效率。資訊科技署在網(wǎng)絡(luò)終端機儲存用戶的健康資料，并把這些資料與個人身份證連接起來，方便搜尋資料，使醫(yī)院職員節(jié)省相當大的工作量，大大提高工作效率。

4.在完成所有體格檢查后，確保體檢報告準確無誤

主檢醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果的全部結(jié)論，對自動生成的綜述、疾病建議、健康教育等進行檢查，進行綜合分析，并在準備體檢結(jié)論前有效整合陽性結(jié)果，規(guī)范常用檢查內(nèi)容，提高檢查質(zhì)量。

結(jié)束語

如上所述，現(xiàn)在的電腦科技與健康體檢科技結(jié)合，是提供健康管理服務(wù)的新方法。這不僅保證了個人健康信息的完整性、準確性和一致性，而且保證了個人隱私。此外，健康檔案的信息化可以大大提高醫(yī)院工作人員的工作效率，減少病人健康體檢的時間和金錢成本?？偟膩碚f，健康檔案信息化管理在健康管理中發(fā)揮著很大的作用，值得我們實踐，在實踐中進一步完善理論。

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